Effets du traitement du trouble dépressif majeur

La dépression est une maladie grave qui peut avoir des répercussions sur de nombreux aspects de la vie d’une personne. Étant donné que de nombreux facteurs peuvent contribuer au trouble dépressif majeur (TDM), il n’existe pas de méthode unique pour traiter le TDM et les approches thérapeutiques varient.

Comme il n’existe pas de traitement universel, chaque personne vit une expérience unique avec le traitement. Cependant, vous pouvez vous attendre à certaines choses en ce qui concerne la façon dont vous commencerez le traitement, les approches qu’un médecin pourrait recommander et les résultats que vous pourriez obtenir.

Voici quelques-uns des effets auxquels vous pouvez vous attendre pendant le traitement du trouble dépressif majeur.

Comment commencer le traitement

Le traitement commence généralement lorsque vous consultez un médecin concernant d’éventuels symptômes de dépression que vous pourriez ressentir. Ces symptômes peuvent inclure des changements dans :

• Humeur ( désespoir , apathie, tristesse)
• Comportements ( irritabilité , pleurs, isolement)
• Cognition (faible concentration, difficulté à se focaliser, pensées négatives )
• Sommeil ( insomnie , somnolence excessive, difficulté à s’endormir ou à rester endormi)

Un médecin de premier recours peut vous diagnostiquer et/ou vous orienter vers un psychiatre ou un autre professionnel de la santé mentale.

Un médecin vous posera des questions sur vos symptômes, notamment sur leur type, leur durée et leur gravité. En plus d’évaluer vos symptômes, un médecin explorera également les facteurs physiologiques possibles qui pourraient contribuer à la dépression.

Les résultats d’une enquête menée par l’Institut national de la santé mentale (NIMH) ont révélé que 17,3 millions d’adultes américains (soit environ 7,1 % de la population) ont souffert de dépression en

Que se passe-t-il après le diagnostic ?

Une fois que vous avez reçu un diagnostic de trouble dépressif majeur, ce qui se passe ensuite dépend de vos symptômes et de ce qu’un médecin pense être la cause de votre dépression.

Éliminer les causes médicales

maladies chroniques, les problèmes de thyroïde, certains médicaments et la consommation de substances peuvent provoquer ou contribuer aux symptômes de la dépression.

L’hypothyroïdie, ou thyroïde sous-active, peut être une cause médicale courante qui contribue à la dépression, en particulier chez les femmes. Si les analyses sanguines révèlent que vous souffrez d’hypothyroïdie, un médecin peut vous prescrire des médicaments conçus pour traiter cette affection thyroïdienne, ce qui peut aider à soulager les symptômes dépressifs.

Une fois que toutes les conditions sous-jacentes ont été traitées, un médecin peut alors :

• Prescrire un antidépresseur. Les antidépresseurs agissent en équilibrant les substances chimiques présentes dans votre cerveau, appelées neurotransmetteurs. Ces neurotransmetteurs, qui comprennent sérotonine , la dopamine et la noradrénaline , ont un effet sur les émotions et l’humeur.
• Vous orienter vers un professionnel de la santé mentale tel qu’un psychiatre, un psychologue ou un conseiller. La psychothérapie pour la dépression peut inclure une gamme de techniques, notamment la thérapie par la parole, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), la thérapie interpersonnelle (TIP), la thérapie psychodynamique et le counseling individuel. La thérapie par la parole consiste à discuter des problèmes qui contribuent à vos symptômes de dépression. La thérapie cognitivo-comportementale se concentre sur le traitement des schémas de pensée négatifs sous-jacents qui contribuent aux symptômes de la dépression.

Les recherches ont montré que la psychothérapie est à peu près aussi efficace que les antidépresseurs dans le traitement de la dépression. Cependant, l’efficacité du traitement dépend de l’individu et de la gravité des symptômes.

Comment savoir si le traitement fonctionne

Il faudra peut-être du temps pour trouver l’approche thérapeutique qui vous convient. Lisez ce qui suit pour en savoir plus sur le moment où vous pouvez espérer un soulagement des symptômes grâce aux médicaments et à la thérapie.

À quoi s’attendre des antidépresseurs

Si vous prenez des antidépresseurs, vous commencerez à ressentir les effets bénéfiques assez rapidement. Cependant, les antidépresseurs mettent généralement quatre à huit semaines à agir. La plupart des personnes ne commenceront donc à ressentir pleinement leurs effets que plusieurs semaines après le début du traitement.

En plus de traiter vos symptômes de dépression, vous pouvez également ressentir des effets secondaires , qui peuvent varier en fonction du type d’antidépresseur que vous prenez. Parmi les effets secondaires courants des antidépresseurs, on trouve la bouche sèche, les effets secondaires sexuels, les nausées, l’insomnie, l’agitation, la prise de poids, les maux de tête et la constipation

Tous les antidépresseurs ne sont pas efficaces pour tout le monde et vous devrez peut-être ajuster votre dose ou même essayer un autre type de médicament. Cela peut parfois sembler frustrant ou lent, mais surveiller attentivement vos progrès et vos symptômes peut vous aider à vous assurer que vous recevez le meilleur traitement adapté à vos besoins.

Si vous ne constatez aucun changement positif dans vos symptômes après huit semaines, consultez un médecin. Dans la plupart des cas, un médecin ou un psychiatre peut vous conseiller de continuer à prendre un médicament spécifique pendant un certain temps afin qu’il atteigne sa pleine efficacité. Cependant, si vous ne constatez aucun résultat, il vaut la peine de consulter un médecin pour discuter de la possibilité de modifier votre dose, de changer d’antidépresseur ou d’essayer une autre approche.

Toute personne prenant des antidépresseurs doit être surveillée attentivement, en particulier au cours des premières semaines de traitement. Les personnes peuvent parfois constater une aggravation des symptômes ou commencer à avoir des pensées suicidaires ou à adopter des comportements suicidaires.

N’arrêtez pas de prendre vos antidépresseurs sans en parler à un médecin. L’arrêt brutal de votre traitement peut aggraver vos symptômes. Il est donc important d’élaborer un plan avec un médecin pour réduire progressivement votre dose et permettre à votre corps de se réadapter.

À quoi s’attendre de la psychothérapie

La psychothérapie vise à aider les personnes à comprendre les pensées, les comportements et les émotions qui contribuent aux symptômes du trouble dépressif majeur. Certains des effets du traitement que vous pouvez ressentir lorsque vous suivez une psychothérapie dépendent en grande partie de vos symptômes individuels et des techniques spécifiques utilisées.

Vous commencerez probablement un programme de traitement régulier qui implique de rencontrer un thérapeute une ou deux fois par semaine, selon vos besoins. Tout comme pour les approches médicamenteuses du traitement de la dépression, la psychothérapie prend du temps.

Cependant, un thérapeute peut également vous aider à développer de nouvelles compétences d’adaptation qui vous aideront à gérer votre stress, à faire face aux pensées et aux émotions négatives et à maîtriser vos peurs. Ces compétences peuvent être particulièrement utiles en attendant que les traitements antidépresseurs commencent à faire effet.

Vous pouvez discuter de la durée du traitement avec un thérapeute au début de vos séances. La durée de votre thérapie dépend du thérapeute/du type de thérapie, de vos besoins individuels et de votre état de santé mentale spécifique.

Les recherches suggèrent qu’en moyenne, la moitié des personnes qui suivent une psychothérapie tirent profit d’au moins 15 à 20 séances. D’autres bénéficient d’un programme plus intensif, par exemple de 20 à 30 séances sur une période de six mois. Mais certaines personnes suivent une thérapie sans date de fin précise.

Vous et votre thérapeute pouvez également fixer des objectifs thérapeutiques pour votre dépression et baser votre date de fin sur le moment où vous estimez tous deux avoir appris des mécanismes d’adaptation adéquats pour gérer vos symptômes. Les objectifs thérapeutiques peuvent inclure :

• Trouver un emploi qui améliore votre bien-être ou votre situation de travail actuelle
• Améliorer vos relations avec votre famille et vos amis
• Augmenter les comportements d’auto-soins
• Gérer votre ménage ( nettoyage et organisation)
• Utiliser avec succès des mécanismes d’adaptation et ressentir un soulagement des symptômes

La psychothérapie n’est pas la seule option recommandée pour les personnes souffrant de dépression sévère. Les symptômes d’une dépression sévère comprennent des pensées ou des projets suicidaires, une psychose , des troubles du fonctionnement de base et un manque de jugement pouvant entraîner des actes d’automutilation. Les patients présentant de tels symptômes doivent consulter un psychiatre et peuvent nécessiter une hospitalisation.

Effets positifs du traitement

Les changements que vous pouvez vous attendre à ressentir lorsque le traitement du trouble dépressif majeur est efficace comprennent :

• Diminution des sentiments de tristesse ou de désespoir
• Se sentir mieux capable de gérer le stress
• Moins de pensées négatives
• Amélioration de la capacité à faire face à la vie quotidienne
• Amélioration du sommeil
• Amélioration de l’humeur
• Moins d’anxiété
• Moins d’irritabilité
• Plus d’intérêt pour les activités que vous aimiez auparavant
• Plus de motivation

Même si vous constatez une amélioration de vos symptômes dépressifs, il est important de rester attentif aux signes de rechute. Consultez un médecin ou un professionnel de la santé mentale si vous remarquez que vos symptômes dépressifs réapparaissent ou s’aggravent à tout moment au cours de votre traitement.

Quand demander une aide supplémentaire

Si vous ne constatez aucune amélioration de vos symptômes ou s’ils semblent s’aggraver, parlez-en à un médecin ou à un professionnel de la santé mentale. Il existe un certain nombre d’autres options disponibles pour la dépression résistante au traitement, notamment :

• Thérapie par électrochocs (ECT) : L’utilisation de l’ECT ​​a été une source de controverse en psychiatrie, mais elle s’est avérée efficace dans le traitement de la dépression. Dans ce processus, les patients sont placés sous anesthésie générale. Ensuite, un faible courant électrique indolore est délivré au cerveau. Cela provoque une brève crise qui peut aider à soulager les symptômes dépressifs. Les patients reçoivent généralement l’ECT ​​par séances sur une période de quelques semaines. Les personnes peuvent ressentir un soulagement de leurs symptômes assez rapidement, mais elles peuvent également ressentir des effets secondaires tels que des pertes de mémoire, de la confusion, des maux de tête et des nausées.
• Stimulation du nerf vague (SNV) : Il s’agit d’une intervention chirurgicale visant à implanter un dispositif qui envoie des signaux électriques au nerf vague afin d’améliorer l’humeur.
• Stimulation cérébrale profonde (SCP) : la SCP consiste à implanter des électrodes dans les zones du cerveau associées aux émotions. Les effets secondaires et les risques comprennent des saignements, des nausées, des problèmes respiratoires, des convulsions et des accidents vasculaires cérébraux.
• Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) : elle consiste à placer un dispositif contre le crâne pour transmettre des ondes magnétiques dans des zones spécifiques du cerveau. Les patients restent éveillés pendant ces séances et ne ressentent aucune douleur.

Autres mesures que vous pouvez prendre

Les changements de mode de vie constituent une partie importante du traitement du trouble dépressif majeur. Il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour compléter votre traitement et trouver un soulagement. Certains de ces changements peuvent contribuer à atténuer les symptômes à court terme et à favoriser votre rétablissement à long terme.

L’exercice peut être utile

Des recherches ont montré que l’activité physique régulière peut non seulement aider à prévenir la dépression, mais aussi à soulager les symptômes. L’idée selon laquelle l’exercice physique pourrait réellement aider à traiter les symptômes dépressifs a fait l’objet de débats, mais certaines données suggèrent que les effets bénéfiques pourraient en fait avoir été sous-estimés. 

Une méta-analyse de la recherche a conclu que l’exercice a un effet bénéfique important et significatif sur la dépression (y compris le trouble dépressif majeur), ce qui soutient l’idée que l’exercice est un traitement de la dépression fondé sur des preuves.

Respecter un horaire

Il peut également être utile de reprendre certaines des activités que vous aimiez avant de commencer à ressentir les symptômes de la dépression. La dépression peut non seulement vous faire perdre tout intérêt pour les choses qui vous passionnaient auparavant, mais elle peut également vous empêcher de vous acquitter des tâches quotidiennes comme faire la vaisselle ou la lessive. Voir ces tâches s’accumuler rend encore plus difficile de se sentir optimiste et motivé

Ainsi, lorsque vous essayez de gérer vos symptômes, concentrez-vous sur de petites choses chaque jour qui vous aideront à rétablir vos habitudes et votre sentiment de normalité. Si vous avez perdu une routine, créez une sorte d’horaire qui structure votre journée.

Dormez suffisamment

L’insomnie et d’autres troubles du sommeil sont des symptômes courants de la dépression. Vous pouvez essayer des techniques de relaxation ou même suivre une thérapie cognitivo-comportementale spécifiquement pour traiter votre insomnie, ce qui peut être efficace pour certaines personnes souffrant de dépression. Dans certains cas, un médecin peut vous prescrire un médicament pour vous aider à dormir.

Un mot de Verywell

Lorsque vous suivez un traitement pour un trouble dépressif majeur, il est important de communiquer avec un médecin ou un thérapeute sur vos sentiments et de laisser à votre traitement le temps d’agir. Si vous prenez des médicaments, veillez à respecter la posologie prescrite. Si vos symptômes s’aggravent ou si vous ressentez d’autres effets secondaires, parlez-en immédiatement à un médecin.

Le trouble dépressif majeur est une maladie grave, mais il est traitable. Il faudra peut-être un certain temps pour trouver l’approche adaptée à vos besoins, mais comprendre à quoi vous pouvez vous attendre en termes d’effets du traitement peut vous aider à mieux évaluer l’efficacité de votre traitement.