Comprendere il modello biopsicosociale della salute e del benessere

Il modello biopsicosociale è un approccio alla comprensione della salute mentale e fisica attraverso una lente multisistemica, comprendendo l’influenza della biologia, della psicologia e dell’ambiente sociale. Il dott. George Engel e il dott. John Romano hanno sviluppato questo modello negli anni ’70, ma il concetto di questo esiste in medicina da secoli.

Un approccio biopsicosociale all’assistenza sanitaria comprende che questi sistemi si sovrappongono e interagiscono per avere un impatto sul benessere e sul rischio di malattia di ogni individuo, e la comprensione di questi sistemi può portare a un trattamento più efficace. Riconosce inoltre l’importanza dell’autoconsapevolezza del paziente , delle relazioni con i fornitori nel sistema sanitario e del contesto di vita individuale.

Il dott. Akeem Marsh, MD , medico e autore di Not Just Bad Kids , ha descritto il modello biopsicosociale come “al centro, incentrato sui determinanti sociali della salute mentale in relazione ai modelli biomedici e psicologici ‘standard’. Uno dei modi più comuni in cui viene rappresentato quando si usa il modello è attraverso le quattro ‘P’ della formulazione del caso: fattori predisponenti, precipitanti, perpetuanti e protettivi”.

Scopri di più su come i professionisti possono utilizzare il modello biopsicosociale per offrire un’assistenza olistica e su come clienti e pazienti possono trarre vantaggio da questo approccio.

Quali sono i tre aspetti del modello biopsicosociale?

Quando comprendiamo la salute fisica e mentale di un individuo attraverso il modello biopsicosociale, consideriamo fattori fisiologici come genetica e patologia (biologica); pensieri, emozioni e comportamento (psicologica); e componenti socioeconomiche , supporto sociale e cultura (sociale). In che modo ciascuna di queste componenti informa il modello nel suo complesso?

Biologico

“Biologia” si riferisce alla nostra genetica , alla salute fisica e al funzionamento dei nostri sistemi di organi. Il nostro benessere fisico ha un impatto sulla nostra salute mentale per molteplici ragioni. Innanzitutto, il nostro cervello è un organo e può ammalarsi come qualsiasi altro organo. In secondo luogo, le condizioni di salute fisica possono logorare la salute mentale. Ad esempio, il dolore cronico può portare a sintomi di depressione.

Inoltre, proprio come possiamo avere una predisposizione genetica a una disabilità fisica, anche la salute mentale ha radici genetiche. Secondo il dott. Marsh, “La genetica è il livello più basilare da cui viene influenzata la salute mentale e, a un certo livello, ha un impatto su tutti”. In altre parole, “Qualunque sia l’espressione fenotipica, la genetica gioca un ruolo in una certa misura”. L’espressione è a sua volta influenzata dall’ambiente.

Psicologico

La salute mentale è salute e il benessere psicologico di una persona ha un impatto sia sulla salute mentale che su quella fisica. Umori, pensieri e comportamenti malsani e disadattivi possono essere tutti sintomi di condizioni di salute mentale e, a loro volta, possono contribuire alla nostra salute generale. La salute mentale e il comportamento possono essere ciclici; ad esempio, un individuo che si autoisola come sintomo di depressione può sperimentare un aumento dei sintomi depressivi a causa dell’isolamento.

È noto che l’attività fisica di routine favorisce il benessere mentale, mentre un’attività fisica inadeguata o eccessiva può contribuire a diversi tipi di problemi di salute mentale.

—
DOTTORE AKEEM MARSH

Affrontare questi sintomi è fondamentale per migliorare la salute mentale.

Sociale

Il dott. Marsh condivide l’impatto dei fattori esterni sulla salute: “L’espressione [della genetica] è a sua volta influenzata dall’ambiente”. I cambiamenti nell’ambiente di una persona possono avere un impatto sulla salute mentale, sia positivamente che negativamente. Nell’esempio precedente di depressione e isolamento , gli individui che hanno un adeguato supporto sociale sperimentano meno problemi di salute mentale rispetto a quelli senza questo supporto.

Come il modello biopsicosociale influisce sulla salute mentale

Tradizionalmente, l’assistenza sanitaria si è concentrata principalmente sul lato medico e biologico dei bisogni del paziente, mentre l’assistenza sanitaria mentale si è concentrata sul lato psicologico. Sebbene abbia senso logico affrontare i sintomi che si manifestano, un approccio olistico all’assistenza che mira ad affrontare i contributi sociali, psicologici e biologici alla malattia può essere più propizio alla salute.

A volte, ad esempio, affrontare un bisogno sociale sottostante o uno stress ambientale può migliorare la salute mentale in modo più efficace rispetto ad altri trattamenti psicologici o biologici. Ciò può consentire trattamenti e interventi meno invasivi e può migliorare il benessere dell’individuo in un modo che i modelli non olistici trascurano.

Critica del modello biopsicosociale

Sebbene molti provider supportino un approccio olistico all’assistenza e implementino il modello biopsicosociale nella pratica, come ogni modello presenta dei limiti. Il dott. Marsh nota che ci sono preoccupazioni circa il suo supporto empirico: “Alcune persone credono che [il modello biopsicosociale] non sia scientifico, nel senso che non ha soddisfatto del tutto il ‘gold standard’ di essere convalidato attraverso molteplici studi randomizzati, in quanto è una prospettiva di studio particolarmente impegnativa”. In che modo i ricercatori possono studiare variabili controllate in un modello che richiede un’assistenza olistica che tenga conto delle esigenze individuali?

Allo stesso tempo, il modello ha molti punti di forza e può essere utile ai pazienti nei sistemi sanitari e di salute mentale: “È stato ampiamente studiato e ha mostrato risultati positivi quando applicato in modi diversi”, ha affermato il dott. Marsh.

Come gli operatori sanitari utilizzano il modello biopsicosociale

I professionisti della salute mentale che utilizzano il modello biopsicosociale nella pratica includono nelle valutazioni, oltre alle informazioni psicologiche, anche un’ampia anamnesi medica, la storia familiare, la genetica e i fattori sociali.

Inoltre, usano queste informazioni per garantire che tutte le esigenze del cliente siano soddisfatte , poiché molti problemi medici possono manifestarsi con sintomi di salute mentale. I servizi di terapia per curare, ad esempio, la depressione causata da una tiroide che funziona male difficilmente saranno efficaci.

Questo modello consente ai medici di vedere la persona nella sua interezza, al di là dei sintomi che presenta.

Come i clienti e i pazienti possono utilizzare il modello biopsicosociale

Mentre il modello biopsicosociale ha il suo posto nei sistemi sanitari e di salute mentale, gli individui potrebbero anche implementare i principi di questo modello nelle loro vite. Ciò significa essere consapevoli di come i fattori ambientali influenzano la loro salute mentale e fisica, nonché di come la loro genetica e la loro storia medica a loro volta influenzano comportamenti, pensieri ed emozioni.

Può aiutare gli individui a comprendere meglio se stessi anche come esseri complessi e completi. “Credo che [il modello biopsicosociale] potrebbe migliorare la loro autoconsapevolezza e comprensione di sé stessi, oltre ad ampliare il loro senso personale di quali problemi o sfide potrebbero avere,” afferma il dott. Marsh.