Hoe Boulimia Nervosa wordt behandeld

cliënt en therapeut in sessie

SDI-producties / Getty Images


Boulimia is een eetstoornis die gekenmerkt wordt door een consistent patroon van eetbuien en braken , overmatig sporten , vasten en misbruik van laxeermiddelen.

Diagnose van boulimia

Om een ​​officiële diagnose van boulimia te krijgen, moeten de episodes van eetbuien en purgeren wekelijks voorkomen gedurende ten minste drie maanden. Deze stoornis begint zich doorgaans te manifesteren in de pre-tienerjaren en wordt het vaakst gediagnosticeerd bij vrouwen. Echter, mannen kunnen ook boulimia ontwikkelen en het is cruciaal om te controleren op symptomen, ongeacht het geslacht.

Symptomen van boulimia zijn vaak somatisch van aard en het resultaat van het lichamelijke trauma dat voortkomt uit constant eetbuien en braken. De meest voorkomende symptomen zijn keelpijn, gevoelige tanden, versleten tandglazuur, darmirritatie en ernstige uitdroging.  

De meest bestudeerde en aanbevolen behandelingen omvatten psychotherapie en medicatie . Professionals in de geestelijke gezondheidszorg kunnen deze twee behandelingen samen aanbieden in residentiële klinische programma’s.

Andere behandelingsopties, waaronder hersenstimulatietechnieken en complementaire behandelingsmodaliteiten, worden echter mogelijk niet zo vaak besproken. Dit artikel zal elk van deze behandelingen in detail bespreken.

Psychotherapie

Hieronder worden de soorten therapie besproken die kunnen helpen bij de behandeling van boulimia.

Cognitieve gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is de voorkeursvorm van psychotherapie voor mensen met boulimia vanwege de sterke, op bewijs gebaseerde achtergrond.

CGT is een vorm van gesprekstherapie die patiënten ondersteunt bij het identificeren van negatieve denkpatronen en het uitdagen van deze denkpatronen om uiteindelijk maladaptief gedrag en overtuigingen te doorbreken. CGT kan de triggers die geassocieerd worden met episodes van eetbuien en purgeren beteugelen, wat leidt tot een verminderde kans op terugval.

Interpersoonlijke psychotherapie

Interpersoonlijke psychotherapie (IPT) is een andere aanbevolen vorm van gesprekstherapie. Deze korte evidence-based behandeling onderzoekt sociale en interpersoonlijke factoren die herstel van eetstoornissen in de weg staan.

IPT richt zich op de interpersoonlijke stressoren die de cliënt beïnvloeden en die op hun beurt leiden tot eetbuien en purgeergedrag. Het doel van IPT is om het individu aan te moedigen om veranderingen in levensstijl te creëren die hun herstel ondersteunen.

Medicatie

Medicatie kan worden voorgeschreven om boulimia te behandelen. Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) zijn het meest effectief in het verminderen van symptomen.

Veel voorkomende SSRI’s zijn:

Door de FDA goedgekeurde medicatie

Fluoxetine is echter het enige medicijn tegen boulimia dat door de FDA is goedgekeurd.

Topiramaat is een anti-epileptisch medicijn dat off-label wordt gebruikt om boulimia te behandelen. Het heeft enig succes laten zien bij het minimaliseren van eetbuien. Ondanks dit succes is het belangrijk om de bijwerkingen te vermelden. Bijvoorbeeld, cognitieve functiestoornissen en gewichtsverlies kunnen zwaarder wegen dan de voordelen die het nemen van dit medicijn met zich mee kan brengen.

Behandeling van medische complicaties

Vanwege de aard van deze stoornis, ontstaan ​​er vaak medische complicaties bij de behandeling van boulimia. Uitdroging is een veelvoorkomend probleem voor mensen die boulimia ervaren, waarvoor zoutoplossing in een infuus wordt toegediend.

Constipatie kan ook het gevolg zijn van overmatig eetbuien en purgeren of ontgiften van laxeermiddelen. Meer holistische ondersteuning zoals gehydrateerd blijven, wat fysieke beweging krijgen en het eten van voedingsvezels zal worden voorgesteld om de stoelgang regelmatig te houden.  

Chirurgie en invasieve procedures

Hoewel operaties en invasieve procedures om boulimia te behandelen zeldzaam zijn, bestaan ​​ze nog steeds. Hieronder staat een type behandeling dat soms wordt gebruikt om boulimia te behandelen.

Diepe hersenstimulatie

Diepe hersenstimulatie , een behandeling die gebruikmaakt van een chirurgisch geplaatst apparaat om de hersenen te stimuleren, is overwogen voor de behandeling van boulimia. Deze therapie bevindt zich echter nog in een vroeg stadium en hoewel er hoop is dat dit een nuttige behandeling is, laten de klinische proeven nog veel te wensen over.

Complementaire alternatieve geneeskunde (CAM) en vrij verkrijgbare medicijnen (OTC)

Sommige complementaire alternatieve medicijnen kunnen behoorlijk ondersteunend zijn bij de behandeling van boulimia. Ze moeten echter worden gebruikt als aanvulling op, en niet ter vervanging van, andere vormen van klinisch bewezen behandeling.

Yoga

Uit een recent onderzoek blijkt bijvoorbeeld dat yoga heel nuttig kan zijn bij de behandeling van een aantal aandoeningen die eetstoornissen veroorzaken, zoals angst, depressie en een verstoord lichaamsbeeld.

In deze studie werden geen significante veranderingen in de BMI aangegeven, waardoor yoga veilig is voor mensen die moeten aankomen.

Andere CAM-therapieën

De volgende CAM-therapieën vereisen verder onderzoek om hun werkzaamheid te bewijzen, maar ze hebben potentieel:

  • Massages en lichttherapie : Vaak kan depressie samengaan met boulimia, of sommige symptomen van depressie kunnen zelfs boulimia-episodes triggeren. Het behandelen van de depressieve symptomen met massage en lichttherapie kan helpen de frequentie van episodes te verminderen.
  • Acupunctuur en ontspanningstherapie : Voor degenen die naast boulimia ook angstsymptomen ervaren , kunnen acupunctuur en ontspanningstherapie nuttig zijn. Net als depressie en boulimia kunnen angstsymptomen boulimia verergeren. Angst kalmeren kan op zijn beurt de symptomen van boulimia verlichten.

U kunt niet alleen op CAM-therapieën vertrouwen

Nogmaals, het is van groot belang om te onthouden dat deze protocollen niet onafhankelijk zullen werken. Een behandelplan met psychotherapie, medicatie en levensstijlopties zal nodig zijn naast complementaire alternatieve geneeswijzen om boulimia te behandelen.  

Hoe u uw behandeling zo effectief mogelijk kunt maken

De meest effectieve behandelingen omvatten veranderingen in levensstijl, een robuust ondersteuningssysteem en een goed afgerond behandelteam. Het doorlopen van de behandeling voor boulimia kan een uitdaging zijn, maar herstel is mogelijk. Hier zijn enkele tips:

  • Identificeer triggers en stressoren : Eerst, met de hulp van een erkende therapeut , zult u de triggers in uw leven overwegen en beoordelen hoe u deze kunt veranderen. Misschien hebt u een negatieve relatie met een familielid of vindt u dat een bepaald aspect van uw leven ongelooflijk stressvol is.
  • Verander uw levensstijl : Overweeg welke veranderingen u kunt doorvoeren om de schade aan uw mentale en fysieke gezondheid te minimaliseren. Sporten en een gewoonte maken van dagelijks dagboekschrijven kan helpen om alle intense emoties die u ervaart tijdens uw herstel te beheersen.
  • Neem contact op met je supportsysteem : laat je steunen op je vrienden en familie. Zorg er ook voor dat medische professionals om je heen rekening houden met je mind-body-spirit welzijn. 

Ook al is genezen moeilijk, het kan en zal de koers van je leven veranderen. Je welzijn is het waard.

7 Bronnen
MindWell Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Jain A, Yilanli M. Boulimia nervosa . Treasure Island, FL. StatPearls Publishing; 2022.

  2. Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid (NIMH). Eetstoornissen .

  3. Murphy R, Straebler S, Cooper Z, Fairburn CG. Cognitieve gedragstherapie voor eetstoornissen. Psychiatr Clin North Am . 2010;33(3):611-627. doi: 10.1016/j.psc.2010.04.004

  4. Karam AM, Fitzsimmons-Craft EE, Tanofsky-Kraff M, Wilfley DE. Interpersoonlijke psychotherapie en de behandeling van eetstoornissen . Psychiatr Clin North Am. 2019;42(2):205-218. doi: 10.1016/j.psc.2019.01.003

  5. Duriez P, Bou Khalil R, Chamoun Y, et al. Hersenstimulatie bij eetstoornissen: stand van zaken en toekomstige perspectieven . J Clin Med . 2020;9(8):2358. doi: 10.3390/jcm9082358

  6. Fogarty, S, Smith, CA, Hay P. De rol van complementaire en alternatieve geneeskunde bij de behandeling van eetstoornissen: een systematische review. Eating Behaviors . 2016;21:179-188. doi: 10.1016/j.eatbeh.2016.03.002

  7. Hall A, Ofei-Tenkorang NA, Machan JT, Gordon CM. Gebruik van yoga bij poliklinische behandeling van eetstoornissen: een pilotstudie . J. Eat. Disord . 2016;4(1):38. doi: 10.1186/s40337-016-0130-2

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top