Como dizer ao seu médico que você está deprimido

Se você não está se sentindo bem e acha que pode estar deprimido, comece marcando uma consulta com um médico de atenção primária.

Muitas pessoas se sentem envergonhadas de pedir ajuda com sintomas de depressão, mas você não precisa ter vergonha. A depressão é uma condição muito comum , e seu médico já está bem familiarizado com ela. Não parecerá estranho ou vergonhoso de forma alguma para seu médico que você esteja se sentindo deprimido.

Alguns planos de seguro exigem que você consulte um médico primário primeiro para obter um encaminhamento para um provedor de cuidados de saúde mental mais especializado, como um psiquiatra ou psicólogo. Então, ter essa conversa inicial é importante.

Este artigo fornece dicas úteis que ajudarão você a começar uma conversa sobre sua depressão ou ansiedade com um médico. Ele também aborda testes diagnósticos que um médico pode realizar, bem como tratamentos comuns para depressão.

Como falar com seu médico sobre depressão

Lembre-se, começar é geralmente a parte mais difícil. Depois que você começar a conversa, pode ser mais fácil se abrir sobre seus sintomas de depressão com mais detalhes.

Pratique sua fala de abertura

Alguns médicos são intuitivos e podem detectar que você não está se sentindo bem sem que você precise dizer nada. No entanto, na maioria das vezes, você terá que expor seu estado emocional por conta própria. Enquanto alguns médicos perguntarão sobre seu estado mental, outros não.

Tente recitar em voz alta o que você vai dizer a um médico antes. Isso pode ajudar a acalmar seus nervos e evitar o “apagamento” que às vezes acontece quando chega a hora de falar.

A seguir estão alguns exemplos do que você pode dizer:

• “Estou me sentindo extremamente deprimido e acho que posso estar deprimido.”
• “Posso ser encaminhado a um profissional de saúde mental para discutir minha depressão?”
• “Tenho pesquisado sobre depressão e sinto que tenho muitos dos sintomas.”

Pesquisar sintomas de depressão

Não é necessário fazer uma pesquisa antes de uma consulta médica. No entanto, fazer uma rápida pesquisa online sobre sintomas comuns de depressão pode ajudar você a colocar em palavras o que você tem vivenciado, tornando mais fácil falar com um médico sobre sua experiência.

Você pode compartilhar algo como:

• “Não tenho gostado das coisas que costumo fazer.”
• “Não tenho motivação para ver amigos ou sair de casa.”
• “Eu me sinto completamente inútil e esse sentimento não vai embora.”
• “Tenho tido pensamentos suicidas e eles estão me assustando.”

Mantenha um diário

Tente manter um diário ou fazer anotações no seu celular sobre seus sintomas, quando você os sente, quanto tempo eles duram, o que parece ajudar a aliviá-los (se houver) e quaisquer outros fatores estressantes ou gatilhos que você sinta que estão contribuindo para seus sintomas de depressão.

Evite minimizar seus sentimentos

É importante ser franco sobre seus sintomas. Não descarte ou minimize o que você tem vivenciado. Mesmo sintomas leves de depressão podem atrapalhar sua vida e podem frequentemente piorar com o tempo se não forem tratados.

Você pode dizer algo como:

• “Estou me sentindo sem esperança nas últimas semanas.”
• “Não consigo mais aproveitar as coisas que eu costumava fazer.”
• “Sinto-me cansado e triste quase o tempo todo.”
• “Meus sintomas estão dificultando o funcionamento normal da minha vida.”

Peça uma indicação

Se você sentir que precisa consultar um terapeuta ou psiquiatra para tratamentos adicionais, peça um encaminhamento ao seu médico. Embora seu médico de atenção primária possa prescrever medicamentos como antidepressivos, você precisará consultar um terapeuta para tratamentos adicionais, como terapia cognitivo-comportamental.

Para pedir uma indicação, você pode dizer:

• “Sinto que seria útil consultar um especialista. Você pode me indicar alguém?”
• “Quem você recomendaria que eu procurasse para fazer terapia?”
• “Sinto que estou pronto para falar com um terapeuta sobre opções adicionais de tratamento. Quem você recomendaria?”

O tratamento que funcionará melhor para você depende em parte do seu diagnóstico específico. Seu médico considerará essas informações ao encaminhá-lo a um profissional de saúde mental para avaliação e tratamento adicionais.

Tranquilize-se

Encontre maneiras de gerenciar o estresse e se tranquilizar no período que antecede sua consulta. Técnicas de relaxamento que você pode praticar incluem atenção plena , respiração profunda e meditação .

Além disso, você não precisa se preocupar com seus amigos, familiares ou empregadores descobrindo sobre sua depressão. A Regra de Privacidade HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) impede que seu médico divulgue suas informações médicas privadas sem sua permissão.

Se necessário, pergunte a outro médico

Se seu médico não demonstra empatia , não parece ouvir e não faz perguntas, você deve considerar consultar outro médico. As pessoas são mais propensas a compartilhar como se sentem quando seu médico demonstra preocupação e empatia genuína.

Você pode conversar com um médico diferente ou até mesmo com outro tipo de profissional médico ou de saúde mental, como um assistente social, um conselheiro em um centro de saúde mental ou um médico de pronto-socorro, se for uma emergência.

Gerenciar expectativas

O tratamento para depressão leva tempo, então é importante ter expectativas realistas. Se seu médico prescrever antidepressivos, pode levar várias semanas até que você comece a notar uma diferença em como se sente.

A terapia também leva tempo e você pode precisar de várias sessões antes de começar a sentir que está desenvolvendo novas habilidades de enfrentamento para controlar seus sintomas. Apenas lembre-se de que pequenos passos ainda são progresso na direção certa.

O que esperar

Antes de falar com seu médico sobre sua depressão ou ansiedade, pode ser útil saber o que esperar do processo de diagnóstico. Seu médico pode usar várias fontes diferentes de informação para aprender mais sobre seus sintomas e avaliar sua condição.

Testes de diagnóstico

Infelizmente, atualmente não há um teste laboratorial definitivo que possa ser usado para diagnosticar a depressão, então seu médico fará algumas coisas.

Um médico também pode ajudar você a descartar outras condições médicas, como deficiências de vitaminas e minerais , alterações hormonais e problemas de tireoide que podem causar sintomas semelhantes à depressão.

Primeiro, seu médico realizará um exame físico e fará vários exames de sangue diferentes para descartar outras condições que podem estar causando seus sintomas. Alguns dos testes possíveis podem incluir:

• Hemograma completo (HC)
• Verificação da função tireoidiana
• Creatinina e nitrogênio ureico no sangue (BUN)
• Verificação da função hepática
• Glicemia em jejum
• Colesterol
• Nível de cálcio e magnésio

Avaliação de Fatores de Risco

Em seguida, seu médico pode fazer algumas perguntas para determinar se você tem algum possível fator de risco para depressão. Alguns dos fatores de risco conhecidos para depressão incluem:

• Ser mulher
• Estar sob estresse
• Passando por eventos adversos durante a infância
• Ter certos traços de personalidade
• Ter histórico familiar de depressão
• Não ter muitos amigos ou relacionamentos pessoais
• Tendo dado à luz recentemente
• Ter histórico de depressão
• Ter uma doença grave
• Tomar certos medicamentos prescritos
• Uso de drogas ou álcool

Perguntas sobre seus sintomas

Além disso, seu médico pode perguntar sobre quais sintomas você está sentindo. Entre os sintomas que eles podem perguntar estão:

• Sentimentos de tristeza ou depressão
• Não aproveitar as coisas como antes
• Alterações no apetite ou no peso
• Insônia ou dormir mais do que o normal
• Sentindo-se inquieto
• Sentindo-se extremamente cansado
• Sentindo-se sem esperança
• Sentindo-se inútil
• Sentindo-se impotente
• Sentindo-se culpado
• Ter problemas para pensar, se concentrar ou tomar decisões
• Pensar frequentemente sobre morte ou suicídio

Observações do médico

Seu médico complementará todas as informações que você fornecer com suas próprias observações sobre seu comportamento. Pessoas com depressão frequentemente exibem os seguintes sinais:

• Parecendo preocupado
• Evitando contato visual
• Não se lembrar das coisas ou parecer ter dificuldade de concentração
• Andando de um lado para o outro, torcendo as mãos ou puxando os cabelos
• Parecendo agitado
• Falando devagar com longas pausas
• Suspirando
• Movendo-se lentamente
• Ser autodepreciativo
• Chorando ou parecendo triste

Opções de tratamento

Se o seu médico tiver descartado outras causas possíveis para como você está se sentindo e achar que seus sintomas e histórico são indicativos de depressão, ele optará por tratá-lo com medicamentos antidepressivos ou poderá encaminhá-lo a um profissional de saúde mental, como um psiquiatra ou psicoterapeuta (ou ambos).

Os psiquiatras têm treinamento especializado e experiência no uso de medicamentos para tratar depressão e doenças mentais, enquanto os psicoterapeutas são especialistas em usar terapia da fala para ajudar você com sua depressão.

Psicoterapia

Existem vários tipos diferentes de psicoterapia que podem ser eficazes no tratamento da depressão.

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC) : Esse tipo de terapia geralmente é uma abordagem de curto prazo (geralmente entre 5 e 15 sessões) que se concentra em identificar padrões de pensamento negativos, substituí-los por outros mais úteis e aprender novas estratégias de enfrentamento.
• Terapia interpessoal (TIP) : assim como a TCC, essa opção de terapia de curto prazo se concentra em identificar problemas nos relacionamentos e, então, melhorar a maneira como as pessoas se relacionam e se comunicam com outras. 
• Terapia comportamental dialética (DBT) : Este tipo de terapia é baseado na TCC e incorpora aspectos de práticas de atenção plena. Pode ajudar as pessoas a aprender a tolerar a angústia, melhorar relacionamentos e gerenciar situações estressantes.

Medicamentos

Seu médico ou psiquiatra também pode prescrever algum tipo de medicamento para tratar sua depressão. Alguns dos diferentes tipos de antidepressivos que seu médico ou psiquiatra pode prescrever incluem:

• Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS) : Esses medicamentos incluem Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina), que agem aumentando a quantidade de serotonina no cérebro.
• Inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSNs) : Esses medicamentos incluem Effexor (venlafaxina) e Cymbalta (duloxetina), que aumentam a quantidade de serotonina e norepinefrina no cérebro.
• Antidepressivos tricíclicos (TCAs) : Esses medicamentos incluem Norpramin (desipramina) e Elavil (amitriptilina) e podem ser úteis quando outros tipos de antidepressivos não foram eficazes. 
• Wellbutrin (bupropiona) : Este medicamento aumenta os neurotransmissores norepinefrina e dopamina e foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratar transtorno depressivo maior (TDM) e  transtorno afetivo sazonal  (TAS).

Medicina Alternativa e Complementar

A medicina complementar também pode ter efeitos benéficos no bem-estar quando usada em conjunto com psicoterapia e medicamentos. Acupuntura , meditação, terapia de luz e suplementos de ervas são algumas opções alternativas que você pode considerar. 

Você deve sempre falar com seu médico antes de tentar qualquer tipo de tratamento alternativo. No caso de alguns suplementos de ervas, por exemplo, você e seu médico precisam considerar possíveis interações medicamentosas se você estiver tomando ou planeja tomar antidepressivos.

Autocuidados

O autocuidado é uma parte importante do enfrentamento da depressão. Há uma série de coisas que você pode fazer que complementarão seu plano de tratamento. Aqui está uma visão geral do que você pode fazer enquanto recebe tratamento para depressão.

Durma bastante

Pesquisas descobriram que há uma relação complexa entre sono e depressão . Distúrbios do sono são sintomas comuns de depressão, e estudos sugerem que pode haver uma relação recíproca entre eles.

Exercite-se regularmente

Pesquisas sugerem que a atividade física regular pode ser eficaz no tratamento de depressão leve a moderada. Em casos mais moderados a graves, o exercício pode ser um complemento benéfico à medicação e à terapia. 

Coma uma dieta saudável

Embora os pesquisadores ainda estejam trabalhando para entender a ligação entre dieta e depressão, há pouca dúvida de que comer bem pode melhorar a saúde e o bem-estar. Um estudo de 2017 descobriu que os sintomas de depressão diminuíram quando as pessoas tiveram aconselhamento nutricional e seguiram uma dieta mais saudável por 12 semanas. 

Não há uma dieta específica para aliviar os sintomas da depressão. No entanto, focar em uma dieta variada que inclua alimentos frescos integrais e muitas frutas e vegetais é um bom lugar para começar. 

Gerenciar o estresse

Estresse crônico não é saudável para ninguém, mas é especialmente prejudicial se você ou alguém que você ama está vivendo com depressão. O estresse pode tornar muito mais difícil manter hábitos saudáveis ​​e estratégias positivas de enfrentamento necessárias para controlar seus sintomas de depressão.

Uma palavra de Verywell 

Embora possa parecer difícil no começo falar com seu médico sobre seus sentimentos de depressão, ter essa discussão é um primeiro passo importante para melhorar seu bem-estar. Diga ao seu médico que você tem se sentido deprimido e que suspeita que possa estar deprimido.

Seu médico pode então descartar ou tratar quaisquer condições médicas subjacentes que possam estar contribuindo para seus sintomas e recomendar tratamentos apropriados. Começar essa conversa pode ajudar você a obter a ajuda e o suporte de que precisa para começar a se sentir melhor.