Uma olhada no 988 desde o lançamento — como começou e como está indo

Em 16 de julho de 2022, o National Suicide Prevention Lifeline foi alterado para 988 Suicide and Crisis Lifeline — apenas 3 números fáceis de lembrar — em uma tentativa de simplificar o acesso a suporte e serviços de crise que salvam vidas.

E apenas alguns meses após o lançamento, parece estar dando resultado. No início de setembro, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA (HHS) anunciou que, desde a mudança, eles tiveram um aumento de 45% nas chamadas em comparação ao mesmo mês do ano anterior.

Profissionais de saúde mental dizem que esse aumento nas chamadas e no acesso pode nos dar alguns insights importantes sobre o estado evolutivo do atendimento à saúde mental nos Estados Unidos.

A eficácia comprovada da promoção de linhas diretas

Esta não é a primeira vez que o uso da linha direta dispara. Em 2017, uma música com o nome do número anterior da linha direta, 1-800-273-8255, tocada pelos artistas líderes das paradas Logic, Alessia Cara e Khalid , levou a um aumento no volume de chamadas.

Uma análise de 2021 feita por um grupo internacional de pesquisadores, publicada no British Medical Journal, descobriu que o pico associado no volume de chamadas também significou menos suicídios durante o mesmo período.

Willow Goldfarb, LMHC , foi supervisora ​​tanto do 211 quanto da linha de vida em um call center da Florida United Way durante aquele período. Ela diz que a música fez com que a linha recebesse muitos chamadores curiosos, adolescentes e afins, mas também fez muito para aumentar a conscientização.

Para ela, a redução do número e o aumento do acesso significam que mais pessoas podem ser conectadas a esses serviços, principalmente nas áreas rurais ou de baixa renda, mas também é importante ter em mente as limitações de uma linha direta. 

“Felizmente, NSPL [linha direta nacional de prevenção ao suicídio], sem custo, certo? Podemos falar com alguém, mas também há essa falta de continuidade de cuidados com isso. Alguém pode ligar 10 vezes em um mês e falar com uma pessoa diferente a cada vez.”

Goldfarb, que agora trabalha como clínico-chefe na Thriveworks, vê ferramentas como o 988 como parte de um espectro mais amplo de suportes que podem ser facilitados além do nível nacional.

“Podemos fazer mais para apoiar esforços de base e esforços comunitários que estão criando e construindo comunidades, esforços de ajuda mútua… e isso é uma parte enorme e integral da prevenção do suicídio, e não pode ser ignorado quando estamos tendo essas grandes discussões sobre programas nacionais e coisas assim.”

Expandindo o acesso e a competência cultural

Falando em nível nacional, a atual presidente da American Counseling Association, Dra. Kimberly N. Frazier, PhD, LPC, NCC, LMFT , diz que está otimista de que o aumento no uso da linha direta indica uma redução nas barreiras sociais que as pessoas enfrentam quando buscam acesso a cuidados urgentes de saúde mental.

“Minha esperança é que isso diga que há menos estigma em torno da busca por ajuda devido ao fluxo de chamadas.”

Frazier, que trabalhou durante toda sua carreira com crianças em bairros carentes, especificamente com a comunidade negra, diz que uma área fundamental que projetos como o 988 precisam ter em mente é seu nível de competência cultural. 

“Eu acho que [com] ferramentas como a linha direta, você tem que ter certeza de que quem está na linha direta está treinado para pegar coisas que podem ser peças culturais que estão surgindo quando você tem alguém em crise, porque muitas vezes em comunidades marginalizadas especificamente, novamente, não é algo que alguém procura alguém de fora da comunidade, muito menos de fora da família para discutir saúde mental ou crise de qualquer tipo.”

Para a Dra. Alison Stoner, PhD , o maior acesso proporcionado por uma linha direta onde você pode enviar mensagens de texto, ligar e receber suporte em vários idiomas pode ser uma parte essencial do plano de suporte dos clientes, especialmente se eles moram em uma área com níveis mais baixos de suporte disponível do que ela tem à disposição como gerente clínica sênior da Brightline em Massachusetts.

“Nem todos os estados têm a mesma sorte de ter esse tipo de serviço, então o 988 realmente intervém para fornecer essa triagem e avaliação qualificadas para determinar o nível apropriado de atendimento e, então, facilitar e conectar-se com os próximos passos corretos para os jovens e suas famílias”, diz Stoner.

Stoner continua: “Então eu diria que certamente é um apoio importante até mesmo para jovens que estão em tratamento contínuo para aqueles momentos em que há uma escalada na necessidade e uma necessidade de encontrar alguém, não importa a hora, não importa o dia, para poder avaliar sua segurança.”

O que os praticantes podem aprender

Goldfarb diz que seu trabalho na linha direta antes de entrar na prática privada foi fundamental para reformular a maneira como ela vê a ideação suicida e aqueles que passam por esse tipo de crise.

“Aprendi a me sentir confortável sentando no escuro com alguém e explorando o ambiente com eles, e fornecendo aquele lugar seguro para mostrar a alguém que eles não precisam ficar sozinhos com isso. E para a maioria das pessoas, isso é o suficiente. Nós nos apressamos muito na prática clínica para dizer às pessoas que elas têm muito pelo que viver, e que tudo vai ficar bem, em vez de sentar com alguém e sentir essa tristeza com eles, e ajudá-los a normalizar isso em si mesmos, mas encontrar essa força para continuar também.”

Frazier, que leciona na Louisiana State University, diz que é benéfico para os profissionais entenderem o 988 como uma ferramenta em uma caixa de ferramentas e como parte da rede de suporte que pode ser fornecida aos necessitados.

“É outro ponto, outro ponto na triagem, outra oportunidade de pegar aquelas pessoas que estão em crise e que podem não conseguir acessar os outros serviços, ou mesmo saber dos outros serviços. Porque, novamente, quando você está em crise, você não está pensando em todas essas outras possibilidades, você está apenas pensando ‘Estou em crise, tire-me da crise’, ou parece sem esperança enquanto você está em crise.”