Типы расстройств настроения

Расстройства настроения — это состояния, которые влияют на эмоциональное состояние человека. Существует несколько различных типов расстройств настроения, включая биполярное расстройство, большое депрессивное расстройство, циклотимическое расстройство, персистирующее депрессивное расстройство и предменструальное дисфорическое расстройство.

Расстройство настроения — это состояние, которое серьезно влияет на настроение и связанные с ним функции. Расстройство настроения — это широкий термин, который относится к различным типам депрессивных и биполярных расстройств, каждое из которых влияет на настроение. Если у вас есть симптомы расстройства настроения, ваше настроение может варьироваться от крайне низкого ( депрессивного ) до крайне высокого или раздражительного ( маниакального ).

Типы расстройств настроения

С обновлением Диагностического  и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) в 2013 году расстройства настроения были разделены на две группы: биполярные и связанные с ними расстройства и депрессивные расстройства. Типы расстройств настроения включают:

• Большое депрессивное расстройство (БДР) : это то, что мы часто слышим под названием большая депрессия или клиническая депрессия . Оно включает в себя периоды крайней грусти, безнадежности или пустоты, сопровождающиеся различными физическими, когнитивными и эмоциональными симптомами.
• Биполярное расстройство I : Это расстройство раньше называлось маниакальной депрессией . Мания характеризуется эйфорическим и/или раздражительным настроением и повышенной энергией или активностью. Во время маниакальных эпизодов люди с биполярным расстройством I также регулярно занимаются рискованными видами деятельности, которые могут привести к негативным последствиям для них самих и/или других.
• Биполярное расстройство II типа : для постановки диагноза биполярного расстройства II типа у человека должен быть хотя бы один эпизод гипомании в настоящее время или в прошлом (менее тяжелая форма мании) и хотя бы один эпизод тяжелой депрессии в настоящее время или в прошлом, но не должно быть никаких маниакальных эпизодов в анамнезе.
• Циклотимическое расстройство : для диагностики требуется наличие как минимум двухлетней истории множества эпизодов, напоминающих гипоманию и тяжелую депрессию, но ни один из которых на самом деле не соответствует критериям этих состояний.
• Биполярное и связанное с ним расстройство, вызванное другим медицинским состоянием : некоторые медицинские состояния могут фактически вызывать симптомы биполярного расстройства. Это диагностируется, когда есть доказательства того, что нарушение настроения является прямым физиологическим результатом другого медицинского (не психического) состояния.
• Депрессивное расстройство, вызванное другим заболеванием : подобно биполярному расстройству, вызванному другим заболеванием, этот диагноз используется для людей, у которых наблюдаются симптомы депрессии; однако симптомы напрямую вызваны основным заболеванием, например гипотиреозом.
• Биполярное расстройство, вызванное употреблением веществ/лекарств : это описание человека, который испытывает симптомы биполярного расстройства в результате употребления алкоголя, наркотиков или лекарств.
• Депрессивное расстройство, вызванное употреблением веществ/медикаментов : этот диагноз ставится, когда у человека возникает депрессивное расстройство из-за алкоголя , наркотиков или лекарств.
• Другие уточненные или неуточненные биполярные расстройства: эти диагнозы могут использоваться, когда человек не соответствует критериям какого-либо другого типа биполярного расстройства, но у него наблюдаются симптомы биполярного расстройства (например, гипоманиакальный эпизод, длящийся всего два дня).
• Другое уточненное или неуточненное депрессивное расстройство : эти диагнозы могут использоваться, когда человек испытывает депрессивное расстройство, но технически не соответствует всем критериям любого другого депрессивного расстройства. Это позволяет обсуждать конкретные причины, по которым презентация не соответствует критериям какого-либо конкретного депрессивного расстройства.

Новые расстройства настроения

В DSM-5 добавлены три новых расстройства настроения. К ним относятся:

• Деструктивное расстройство регуляции настроения : это депрессивное расстройство было добавлено в DSM-5 для детей в возрасте от 6 до 18 лет, которые проявляют постоянную раздражительность и гнев, а также частые эпизоды сильных вспышек гнева без какой-либо существенной причины.
• Стойкое депрессивное расстройство : этот диагноз включает как хроническое большое депрессивное расстройство (которое длится два или более лет), так и то, что ранее было известно как дистимическое расстройство или дистимия, более легкую форму депрессии.
• Предменструальное дисфорическое расстройство : этот диагноз основывается на наличии одного или нескольких определенных симптомов в течение недели перед началом менструации, за которыми следует разрешение этих симптомов после начала. Симптомы включают перепады настроения, раздражительность  или гнев , подавленное настроение или безнадежность , а также беспокойство или напряжение, а также один или несколько из дополнительных семи других симптомов настроения, в общей сложности не менее пяти симптомов.

При неуточненном расстройстве настроения у человека проявляются симптомы, характерные для расстройства настроения, но они не соответствуют критериям, позволяющим врачу диагностировать у него депрессивное или биполярное расстройство (включая неуточненное биполярное расстройство или неуточненное депрессивное расстройство). Он применяется к случаям, когда трудно выбрать между неуточненным депрессивным или неуточненным биполярным расстройством.

Симптомы расстройств настроения

Расстройства настроения могут привести к трудностям в выполнении повседневных задач и требований жизни. У некоторых людей, особенно детей, могут быть физические симптомы депрессии, такие как необъяснимые головные боли или боли в животе.

Поскольку существуют различные типы расстройств настроения, они могут иметь очень разные эффекты на качество жизни. В целом, симптомы могут включать:

• Потеря интереса к занятиям, которые когда-то приносили удовольствие
• Едите больше или меньше обычного
• Трудности со сном или сон больше обычного
• Усталость
• Плачущий
• Беспокойство
• Чувство «вялости», отсутствия сил на заботу
• Чувство изоляции, грусти, безнадежности и никчемности
• Трудность концентрации внимания
• Проблемы с принятием решений
• Чувство вины
• Раздражительность
• Мысли о смерти и/или самоубийстве

При расстройствах настроения эти симптомы длятся и в конечном итоге начинают негативно влиять на повседневную жизнь. Это не спорадические мысли и чувства, которые время от времени возникают у каждого.

Что вызывает расстройства настроения?

Никто не знает точной причины расстройств настроения. На них, по-видимому, влияют различные факторы, и они, как правило, передаются по наследству.

Не существует одного фактора, который сам по себе вызывает расстройства настроения. Вместо этого считается, что ряд факторов играют роль, и некоторые вещи могут увеличить риск развития расстройства настроения у человека. Некоторые факторы, которые могут играть роль, включают:

• Генетика
• Семейный анамнез расстройств настроения
• Наличие других нарушений психического здоровья
• Хронические заболевания
• Прием определенных лекарств

Стрессовые жизненные события, такие как смерть , развод или травма, также могут спровоцировать депрессию, особенно если кто-то уже страдал ею раньше или если есть генетический компонент.

Диагностика расстройств настроения

Расстройства настроения должны быть надлежащим образом оценены и вылечены специалистом по психическому здоровью, например, психиатром . Если какой-либо из ваших симптомов мешает вам жить, особенно если у вас есть мысли о самоубийстве, вам следует немедленно обратиться за помощью.

Лечение расстройств настроения

Миллионы людей испытывают расстройства настроения и успешно лечатся, что помогает им жить более качественно. Лечение расстройств настроения может включать психотерапию , также известную как терапия разговорами, а также лекарства, помогающие регулировать химический дисбаланс в мозге. Сочетание терапии и лекарств часто является наилучшим курсом действий.

Терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это распространенная форма терапии, используемая для лечения многих типов психических расстройств, включая депрессию и биполярное расстройство. С помощью КПТ терапевт учит вас переосмысливать негативные модели мышления и перенаправлять потенциально вредное поведение, используя вместо этого здоровые механизмы преодоления .

Другим типом терапии, который может быть рекомендован для людей с расстройствами настроения, является семейная терапия . Семейная терапия может помочь вашим близким узнать больше о вашем состоянии, что может помочь им стать более способными поддерживать вас во время лечения.

Медикамент

Врач может назначить антидепрессанты человеку с расстройством настроения. Антидепрессанты используются для лечения как депрессии, так и некоторых типов биполярного расстройства.

Депакот (вальпроат натрия), Ламиктал (ламотриджин) и Тегретол (карбамазепин) — противосудорожные препараты, которые иногда используются для лечения симптомов биполярного расстройства. Противосудорожные препараты используются для лечения припадков у людей с эпилепсией, но было обнаружено, что они также эффективны при лечении симптомов биполярного расстройства.