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Bipolare Störungen sind psychische Erkrankungen, die durch Perioden (besser bekannt als Episoden) extremer Stimmungsschwankungen gekennzeichnet sind. Bipolare Störungen beeinflussen die Stimmung, Gedanken und das Verhalten einer Person. Es handelt sich um eine chronische Erkrankung, das heißt, sie bleibt lebenslang bestehen.Mit der richtigen Behandlung können die Symptome jedoch in den Griff bekommen werden.
Es gibt zwei Haupttypen von bipolaren Störungen: Bipolar I und Bipolar II. Laut dem Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders geht die Bipolar-I-Störung mit Episoden schwerer Manie und häufig Depression einher. Bei der Bipolar-II-Störung handelt es sich um eine weniger schwere Form der Manie, die Hypomanie genannt wird.
Inhaltsverzeichnis
Problembeschreibung
Obwohl die Manie bei den beiden Arten der bipolaren Störung große Unterschiede aufweist, gibt es auch zahlreiche Ähnlichkeiten in den Symptomen .
Depressive Episoden
Bei der bipolaren Störung I kommt es normalerweise zu einer schweren depressiven Episode (eine oder mehrere) , aber das ist nicht erforderlich. Bei der bipolaren Störung II kommt es zu einer oder mehreren schweren depressiven Episoden. Beide Störungen können Phasen der Euthymie beinhalten., ein Begriff, der zur Beschreibung emotional stabiler Phasen verwendet wird.
Zu den häufigsten Symptomen einer schweren depressiven Episode gehören:
- Schlaflosigkeit oder Hypersomnie
- Unerklärliches oder unkontrollierbares Weinen
- Starke Müdigkeit
- Verlust des Interesses an Dingen, die dem Patienten während der Euthymie Spaß machen
- Wiederkehrende Gedanken an Tod oder Selbstmord
Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .
Manie
Manische Episoden dauern mindestens sieben Tage. Eine Person, die eine manische Episode erlebt, kann Folgendes erleben:
- Eine deutliche Steigerung der Energie
- Gefühle der Euphorie
- Halluzinationen oder Wahnvorstellungen
- Erhöhtes sexuelles Verlangen
- Geringeres Schlafbedürfnis
Während einer manischen Episode kann es zu rücksichtslosem Verhalten kommen, beispielsweise zu riskantem Sexualverhalten, übermäßigem Geldausgeben oder impulsiven Entscheidungen .
Manchmal gehen die Leute davon aus, dass eine „manische Episode“ bedeutet, dass jemand zum „Wahnsinnigen“ wird. Das stimmt nicht. Es ist auch wichtig zu wissen, dass eine manische Episode nicht automatisch bedeutet, dass eine Person gewalttätig oder gefährlich wird.
Hypomanie
Eine Person, die eine hypomanische Episode erlebt , kann ähnliche Symptome wie bei einer manischen Episode verspüren, ihre Funktionsfähigkeit wird jedoch nicht merklich beeinträchtigt sein. Viele Personen, die an Hypomanie im Zusammenhang mit Bipolar II leiden, freuen sich über die gesteigerte Energie und das verringerte Schlafbedürfnis.
Eine hypomanische Episode eskaliert nicht bis zu einem Punkt, an dem die Person ins Krankenhaus muss , was bei manischen Menschen jedoch durchaus der Fall sein kann – insbesondere, wenn die Person zu einer Gefahr für andere und/oder sich selbst wird.
Ursachen
Obwohl die genaue Ursache der bipolaren Störung noch unklar ist, wird angenommen, dass die Genetik eine wichtige Rolle spielt. Dies wird teilweise durch Studien an Zwillingen belegt, bei denen einer oder beide die Diagnose Bipolar I hatten. Bei 40 % der eineiigen Zwillinge (mit identischem Gensatz) wurde bei beiden Zwillingen eine bipolare Störung festgestellt, im Vergleich zu weniger als 10 % der zweieiigen Zwillinge (die nicht alle die gleichen Gene haben).
Zu den weiteren Faktoren, die dazu beitragen, zählen Anomalien in den Schaltkreisen des menschlichen Gehirns, Unregelmäßigkeiten bei den Neurotransmittern und Umweltfaktoren wie Traumata oder Missbrauch in der Kindheit.
Diagnose
Bei der Diagnose einer bipolaren Störung (unabhängig von der Art) muss ein Psychiater andere Erkrankungen ausschließen, z. B. eine schizoaffektive Störung , Schizophrenie , wahnhafte Störung, schizophreniforme Störung oder ein anderes näher bezeichnetes oder nicht näher bezeichnetes Schizophreniespektrum sowie andere psychotische Störungen mit möglicherweise ähnlichen Symptomen.
Eine bipolare Störung kann nicht wie andere Krankheiten diagnostiziert werden, bei denen eine Blutuntersuchung, Röntgenaufnahme oder körperliche Untersuchung eine definitive Diagnose liefern kann. Die Diagnose basiert auf einer Reihe von Kriterien, die eine Person erfüllen muss, um als bipolar zu gelten.
Eine fundierte Diagnose würde wahrscheinlich spezifische Tests umfassen, um andere körperliche Ursachen für die bipolaren Symptome auszuschließen. Dazu können ein Drogentest, bildgebende Verfahren (Computertomographie oder Magnetresonanztomographie des Gehirns), ein Elektroenzephalogramm (EEG) und eine ganze Reihe diagnostischer Bluttests gehören. Ein Arzt wird Ihnen auch Fragen stellen, und Sie sollten Ihr Bestes tun, um eng mit einem medizinischen Team zusammenzuarbeiten, um eine Diagnose zu bestätigen und den richtigen Behandlungsplan für Sie zu finden.
Behandlung
Die Behandlung der Bipolaren Störung I ist höchst individuell und richtet sich nach der Art und Schwere der Symptome, die bei der betreffenden Person auftreten.
Stimmungsstabilisatoren bilden den Kern des Behandlungsprozesses. Häufig werden auch andere Mittel eingesetzt, wie zum Beispiel:
- Ein Stimmungsstabilisator wie Lithium
- Antiepileptika zur Stabilisierung von Stimmungsschwankungen
- Antipsychotika zur Kontrolle psychotischer Symptome wie Wahnvorstellungen und Halluzinationen sowie die neueren atypischen Antipsychotika , die selbst stimmungsstabilisierende Eigenschaften haben
- Antidepressiva (werden seltener verschrieben, da sie eine manische Episode auslösen können)
In schwereren Fällen kann eine Elektrokrampftherapie (EKT) zur Linderung von Manie oder schwerer Depression eingesetzt werden.
Beide Typen sollten richtig behandelt werden
Da die Hypomanie bei Bipolar II weniger schwerwiegend ist als die Manie bei Bipolar I, wird Bipolar II oft als „milder“ als Bipolar I beschrieben – aber das ist nicht ganz richtig. Natürlich können Menschen mit Bipolar I während einer Manie schwerwiegendere Symptome haben, aber Hypomanie ist immer noch eine ernste Erkrankung, die lebensverändernde Folgen haben kann und daher richtig behandelt werden sollte.
Darüber hinaus legen Forschungsergebnisse nahe, dass die bipolare Störung II von längeren und schwereren depressiven Episoden geprägt ist. Tatsächlich ist es mit der Zeit unwahrscheinlicher, dass Menschen mit bipolarer Störung II zwischen den Episoden ihre volle Funktionsfähigkeit wiedererlangen.
Bei allen Arten von bipolaren Störungen sollte eine angemessene Behandlung angestrebt werden und Sie sollten eng mit Ihrem medizinischen Team zusammenarbeiten, um die beste Behandlung für Sie zu finden.
Bewältigung
Wie viele andere psychische Erkrankungen ist auch die bipolare Störung mit einem gewissen Stigma in der Gesellschaft verbunden, was den Umgang mit der Erkrankung für Sie selbst oder einen geliebten Menschen schwieriger machen kann.Bedenken Sie, dass Stigmatisierung sehr oft auf mangelndes Wissen zurückzuführen ist.
Unabhängig davon, ob jemand mit einer bipolaren Störung direkt stigmatisiert wird oder nicht, sollten Sie wissen, dass der beste Weg, mit der Erkrankung umzugehen, darin besteht, sich mit anderen Betroffenen auszutauschen und professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. Sie können auch gegen Stigmatisierung ankämpfen, um besser damit umzugehen, und mehr über Ihre Rechte erfahren .
Bipolare Störung bei Kindern
Bipolare Störungen können bei Kindern jeden Alters auftreten.Es ist wichtig, dass Eltern und Betreuer die eindeutigen Anzeichen kennen. Sie sollten auf die Funktionsweise und Gefühle des Kindes sowie auf eine etwaige familiäre Vorgeschichte der Störung achten. Mit einer rechtzeitigen Diagnose kann ein Behandlungsplan zur Symptombewältigung besser erstellt werden.
Ein Wort von Verywell
Bipolare Störungen sind komplexe Störungen. Wenn Sie befürchten, dass Sie oder eine Ihnen nahestehende Person Symptome einer bipolaren Episode haben, suchen Sie einen Arzt auf, um eine ordnungsgemäße Beurteilung vornehmen zu lassen.
Obwohl eine bipolare Störung nicht heilbar ist, ist sie behandelbar. Mit den richtigen Medikamenten und der richtigen Unterstützung können die Symptome so weit kontrolliert werden, dass die Lebensqualität nicht drastisch beeinträchtigt wird.