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Depression ist eine ernste Erkrankung, die viele Bereiche des Lebens einer Person beeinträchtigen kann. Da es viele Faktoren gibt, die zu einer schweren depressiven Störung (MDD) beitragen können, gibt es keine einheitliche Behandlungsmethode für MDD und die Behandlungsansätze variieren.
Da es keine allgemeingültige Behandlung gibt, macht jeder Mensch eine individuelle Erfahrung mit der Behandlung. Es gibt jedoch bestimmte Dinge, die Sie erwarten können, wenn es darum geht, wie Sie mit der Behandlung beginnen, welche Vorgehensweise Ihr Arzt empfehlen könnte und welche Ergebnisse Sie möglicherweise erzielen.
Hier sind einige der Wirkungen, die Sie während der Behandlung einer schweren depressiven Störung erwarten können.
Inhaltsverzeichnis
So beginnen Sie die Behandlung
Die Behandlung beginnt normalerweise damit, dass Sie einen Arzt aufsuchen, um mögliche Symptome einer Depression zu besprechen , die bei Ihnen auftreten können. Zu diesen Symptomen können Veränderungen gehören in:
- Stimmung ( Hoffnungslosigkeit , Apathie, Traurigkeit)
- Verhaltensweisen ( Reizbarkeit , Weinen, Isolation)
- Kognition (schlechte Konzentration, Probleme beim Fokussieren, negative Gedanken )
- Schlaf ( Schlaflosigkeit , übermäßige Schläfrigkeit, Einschlaf- oder Durchschlafschwierigkeiten)
Ein Hausarzt kann bei Ihnen eine Diagnose stellen und/oder Sie an einen Psychiater oder einen anderen Psychologen überweisen.
Ein Arzt wird Sie zu Ihren Symptomen befragen, z. B. welche Art von Symptomen Sie haben, wie lange Sie sie schon haben und wie schwerwiegend sie sind. Neben der Beurteilung Ihrer Symptome wird ein Arzt auch mögliche physiologische Faktoren untersuchen, die zu einer Depression beitragen könnten.
dass im Jahr 2017 17,3 Millionen Erwachsene in den USA (oder etwa 7,1 % der Bevölkerung) an Depressionen litten.2
Was passiert nach der Diagnose?
Nachdem bei Ihnen eine schwere depressive Störung diagnostiziert wurde, hängt das weitere Vorgehen von Ihren Symptomen und der Vermutung des Arztes ab, welche Ursache Ihre Depression hat.
Medizinische Ursachen ausschließen
Ein Arzt kann zunächst alle zugrunde liegenden Erkrankungen untersuchen, die eine Rolle spielen könnten. Chronische Krankheiten, Schilddrüsenerkrankungen, bestimmte Medikamente und Substanzkonsum können Symptome einer Depression verursachen oder zu diesen
Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose) kann eine häufige medizinische Ursache für Depressionen sein, insbesondere bei Frauen. Wenn Bluttests ergeben, dass Sie an einer Schilddrüsenunterfunktion leiden, kann Ihnen Ihr Arzt Medikamente zur Behandlung der Schilddrüsenerkrankung verschreiben, die möglicherweise dabei helfen, depressive Symptome zu
Sobald alle zugrunde liegenden Erkrankungen behandelt wurden, kann ein Arzt Folgendes tun:
- Verschreiben Sie ein Antidepressivum. Antidepressiva wirken, indem sie die Chemikalien in Ihrem Gehirn, die sogenannten Neurotransmitter, ausgleichen. Diese Neurotransmitter, zu denen Serotonin , Dopamin und Noradrenalin gehören , wirken sich auf Emotionen und Stimmungen aus.
- Überweisen Sie Sie an einen Psychologen, z. B. einen Psychiater, Psychologen oder Berater. Psychotherapie bei Depressionen kann eine Reihe von Techniken umfassen, darunter Gesprächstherapie, kognitive Verhaltenstherapie (CBT), interpersonelle Therapie (IPT), psychodynamische Therapie und Einzelberatung. Bei der Gesprächstherapie werden Probleme besprochen, die zu Ihren Depressionssymptomen beitragen. Die kognitive Verhaltenstherapie konzentriert sich auf die Behandlung der zugrunde liegenden negativen Denkmuster, die zu den Symptomen der Depression beitragen.
Untersuchungen haben ergeben, dass Psychotherapie bei der Behandlung von Depressionen etwa so wirksam ist wie Antidepressiva. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt jedoch von der jeweiligen Person und der Schwere der Symptome ab.
In vielen Fällen umfasst Ihre Behandlung eine Kombination aus Antidepressiva und Psychotherapie.
So erkennen Sie, ob die Behandlung wirkt
Es kann einige Zeit dauern, bis Sie die für Sie richtige Behandlungsmethode gefunden haben. Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, wann Sie mit einer Linderung Ihrer Symptome durch Medikamente und Therapie rechnen können.
Was Sie von Antidepressiva erwarten können
Wenn Sie Antidepressiva einnehmen, können Sie relativ schnell eine gewisse Besserung spüren. Allerdings dauert es normalerweise vier bis acht Wochen, bis Antidepressiva wirken. Die meisten Menschen spüren die volle Wirkung also erst mehrere Wochen nach Beginn der Einnahme des Medikaments.
Zusätzlich zur Behandlung Ihrer Depressionssymptome können jedoch auch Nebenwirkungen auftreten , die je nach Art des eingenommenen Antidepressivums unterschiedlich sein können. Einige häufige Nebenwirkungen von Antidepressiva sind Mundtrockenheit, sexuelle Nebenwirkungen, Übelkeit, Schlaflosigkeit, Ruhelosigkeit, Gewichtszunahme, Kopfschmerzen und Verstopfung.
Obwohl die üblichen Nebenwirkungen von Antidepressiva normalerweise beherrschbar sind, sollten Sie dennoch einen Arzt aufsuchen, wenn Sie welche bemerken.
Nicht alle Antidepressiva wirken bei jedem und Sie müssen möglicherweise Ihre Dosis anpassen oder sogar ein anderes Medikament ausprobieren. Es mag manchmal frustrierend oder langwierig erscheinen, aber eine sorgfältige Überwachung Ihrer Fortschritte und Symptome kann dazu beitragen, dass Sie die beste Behandlung für Ihre Bedürfnisse erhalten.
Wenn Sie nach acht Wochen keine positiven Veränderungen Ihrer Symptome feststellen, sprechen Sie mit einem Arzt. In den meisten Fällen möchte ein Arzt oder Psychiater, dass Sie ein bestimmtes Medikament noch eine Weile weiter einnehmen, damit es seine volle Wirkung entfalten kann. Wenn Sie jedoch keine Ergebnisse sehen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen, um eine Änderung Ihrer Dosis, einen Wechsel des Antidepressivums oder einen anderen Ansatz zu besprechen.
Jeder, der Antidepressiva einnimmt, sollte sorgfältig überwacht werden, insbesondere während der ersten Behandlungswochen. Manchmal kann es zu einer Verschlechterung der Symptome kommen oder es können Selbstmordgedanken oder suizidales Verhalten auftreten.
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .
Brechen Sie die Einnahme Ihres Antidepressivums nicht ab, ohne vorher mit einem Arzt zu sprechen. Ein plötzliches Absetzen Ihres Medikaments kann Ihre Symptome verschlimmern. Daher ist es wichtig, gemeinsam mit Ihrem Arzt einen Plan zu entwickeln, um Ihre Dosis schrittweise zu senken und Ihrem Körper die Möglichkeit zu geben, sich wieder anzupassen.
Was Sie von einer Psychotherapie erwarten können
Bei der Psychotherapie geht es darum, den Patienten zu helfen, die Gedanken, Verhaltensweisen und Emotionen zu verstehen, die zu den Symptomen einer schweren depressiven Störung beitragen. Einige der Behandlungseffekte, die Sie möglicherweise während einer Psychotherapie erleben, hängen weitgehend von Ihren individuellen Symptomen und den spezifischen Techniken ab, die verwendet werden.
Wie es hilft
Psychotherapie, egal welcher Ansatz, kann Ihnen helfen, einige der Faktoren, die zu Ihren Depressionsgefühlen beitragen könnten, besser in den Griff zu bekommen. Ein großer Teil davon besteht darin, negatives Denken umzudeuten , Ihre Beziehungen zu verbessern, Stress zu bewältigen und nach neuen Wegen zu suchen, um mit den Problemen des Lebens umzugehen.
Sie werden wahrscheinlich einen regelmäßigen Behandlungsplan beginnen, der je nach Bedarf ein- oder zweimal wöchentliche Treffen mit einem Therapeuten vorsieht.12 wie medikamentöse Ansätze zur Behandlung von Depressionen braucht auch die Psychotherapie Zeit.
Ein Therapeut kann Ihnen jedoch auch dabei helfen, neue Bewältigungsstrategien zu entwickeln, die Ihnen dabei helfen, Ihren Stress zu bewältigen, mit negativen Gedanken und Emotionen umzugehen und Ihre Ängste zu bewältigen. Solche Strategien können besonders hilfreich sein, während Sie darauf warten, dass die antidepressiv wirksamen Behandlungen beginnen.
Sie können die Dauer der Behandlung zu Beginn Ihrer Sitzungen mit einem Therapeuten besprechen. Wie lange Sie an der Therapie teilnehmen, hängt vom Therapeuten/Therapietyp, Ihren individuellen Bedürfnissen und Ihrem spezifischen psychischen Gesundheitszustand ab.
Untersuchungen haben ergeben, dass im Durchschnitt die Hälfte der Menschen, die eine Psychotherapie machen, von mindestens 15 bis 20 Sitzungen profitiert. Andere profitieren von einem intensiveren Zeitplan, beispielsweise 20 bis 30 Sitzungen über einen Zeitraum von sechs Monaten. Manche Menschen machen jedoch eine Therapie, bei der kein festgelegtes Enddatum festgelegt ist.
Sie und ein Therapeut können auch Therapieziele für Ihre Depression festlegen und Ihr Enddatum darauf basieren, wann Sie beide das Gefühl haben, angemessene Bewältigungsmechanismen gelernt zu haben, um mit Ihren Symptomen umzugehen. Therapieziele können sein:
- Einen Job finden, der Ihr Wohlbefinden steigert oder Ihre aktuelle Arbeitssituation verbessert
- Verbesserung Ihrer Beziehungen zu Familie und Freunden
- Steigerung des Selbstpflegeverhaltens
- Führung Ihres Haushalts ( Reinigung und Aufräumen)
- Bewältigungsmechanismen erfolgreich einsetzen und Linderung der Symptome spüren
Psychotherapie ist nicht die einzige empfohlene Option für Menschen mit schwerer Depression. Zu den Symptomen einer schweren Depression gehören Selbstmordgedanken oder -pläne, Psychosen , Beeinträchtigung grundlegender Funktionen und schlechtes Urteilsvermögen, das zu Selbstverletzungen führen kann. Patienten mit solchen Symptomen sollten einen Psychiater aufsuchen und müssen möglicherweise ins Krankenhaus.
Positive Auswirkungen der Behandlung
Zu den Veränderungen, die Sie erwarten können, wenn die Behandlung einer schweren depressiven Störung wirksam ist, gehören:
- Abnahme von Gefühlen der Traurigkeit oder Hoffnungslosigkeit
- Sich besser in der Lage fühlen, mit Stress umzugehen
- Weniger negative Gedanken
- Verbesserte Fähigkeit, den Alltag zu bewältigen
- Verbesserter Schlaf
- Verbesserungen der Stimmung
- Weniger Angst
- Weniger Reizbarkeit
- Mehr Interesse an Aktivitäten, die Ihnen früher Spaß gemacht haben
- Mehr Motivation
Auch wenn Sie eine Besserung Ihrer depressiven Symptome bemerken, ist es wichtig, auf Anzeichen eines Rückfalls zu achten. Sprechen Sie mit einem Arzt oder Psychologen, wenn Sie bemerken, dass Ihre depressiven Symptome zu irgendeinem Zeitpunkt während der Behandlung wiederkehren oder sich verschlimmern.
Wann Sie um zusätzliche Hilfe bitten sollten
Wenn Sie keine Besserung Ihrer Symptome feststellen oder diese sich zu verschlimmern scheinen, sprechen Sie mit einem Arzt oder Psychologen. Es gibt eine Reihe anderer Optionen für behandlungsresistente Depressionen, darunter:
- Elektrokrampftherapie (EKT) : Der Einsatz von EKT ist in der Psychiatrie umstritten, hat sich jedoch bei der Behandlung von Depressionen als wirksam erwiesen. Bei diesem Verfahren werden die Patienten unter Vollnarkose gesetzt. Dann wird ein kleiner und schmerzloser elektrischer Strom an das Gehirn abgegeben. Dies verursacht einen kurzen Krampfanfall, der zur Linderung depressiver Symptome beitragen kann. Patienten erhalten EKT normalerweise in Sitzungen über einen Zeitraum von einigen Wochen. Die Betroffenen verspüren möglicherweise recht schnell eine Linderung ihrer Symptome, können jedoch auch Nebenwirkungen wie Gedächtnisverlust, Verwirrtheit, Kopfschmerzen und Übelkeit verspüren.
- Vagusnervstimulation (VNS) : Dabei wird in einem chirurgischen Eingriff ein Gerät implantiert, das elektrische Signale an den Vagusnerv sendet, um die Stimmung zu verbessern.
- Tiefe Hirnstimulation (DBS) : Bei der DBS werden Elektroden in Bereiche des Gehirns implantiert, die mit Emotionen in Verbindung stehen. Zu den Nebenwirkungen und Risiken zählen Blutungen, Übelkeit, Atemprobleme, Krampfanfälle und Schlaganfall.
- Repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) : Dabei wird ein Gerät an den Schädel gehalten, um magnetische Wellen in bestimmte Bereiche des Gehirns zu übertragen. Die Patienten bleiben während dieser Sitzungen wach und verspüren keine Schmerzen.
ECT und andere Formen der Hirnstimulation werden normalerweise nur bei Patienten eingesetzt, bei denen Medikamente und Psychotherapie nicht angeschlagen haben.
Weitere Schritte, die Sie unternehmen können
Änderungen des Lebensstils sind ein wichtiger Teil der Behandlung einer schweren depressiven Störung. Es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie tun können, um Ihre Behandlung zu ergänzen und Linderung zu finden. Einige dieser Änderungen können dazu beitragen, die Symptome kurzfristig zu lindern und Ihre langfristige Genesung zu unterstützen.
Bewegung kann hilfreich sein
Untersuchungen haben gezeigt, dass regelmäßige körperliche Betätigung nicht nur Depressionen vorbeugen, sondern auch die Symptome lindern kann. Die Vorstellung, dass Bewegung tatsächlich bei der Behandlung depressiver Symptome helfen kann, ist umstritten, aber einige Belege deuten darauf hin, dass die positiven Auswirkungen möglicherweise tatsächlich unterschätzt wurden.
Eine Metaanalyse der Forschung kam zu dem Schluss, dass körperliche Betätigung einen großen und signifikanten positiven Effekt auf Depressionen (einschließlich schwerer depressiver Störungen) hat, was die Idee unterstützt, dass körperliche Betätigung eine evidenzbasierte Behandlung von Depressionen ist.
Halten Sie sich an einen Zeitplan
Es kann auch hilfreich sein, einige der Aktivitäten wieder aufzunehmen, die Ihnen vor Beginn der Depression Spaß gemacht haben. Depressionen können nicht nur dazu führen, dass Sie das Interesse an Dingen verlieren, die Ihnen früher eine Leidenschaft waren; sie können es auch schwierig machen, die täglichen Aufgaben wie das Abwaschen oder Wäschewaschen zu erledigen. Wenn sich diese Dinge häufen, fällt es Ihnen noch schwerer, optimistisch und motiviert zu sein.
Wenn Sie also versuchen, Ihre Symptome in den Griff zu bekommen, konzentrieren Sie sich darauf, jeden Tag kleine Dinge zu tun, die Ihnen helfen, Ihre Routinen und Ihr Gefühl der Normalität wiederherzustellen. Wenn Sie aus Ihrer Routine herausgefallen sind, erstellen Sie eine Art Zeitplan, der Ihrem Tag Struktur verleiht.
Genug Schlaf bekommen
Schlaflosigkeit und andere Schlafstörungen sind häufige Symptome einer Depression. Sie können Entspannungstechniken ausprobieren oder sogar eine kognitive Verhaltenstherapie speziell zur Behandlung Ihrer Schlaflosigkeit besuchen, was bei manchen Menschen mit Depressionen wirksam sein kann. In einigen Fällen kann Ihnen ein Arzt ein Medikament verschreiben, das Ihnen beim Schlafen hilft.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie sich einer Behandlung gegen eine schwere depressive Störung unterziehen, ist es wichtig, mit einem Arzt oder Therapeuten über Ihr Befinden zu sprechen und der Behandlung Zeit zu geben, zu wirken. Wenn Sie Medikamente einnehmen, achten Sie darauf, die verschriebene Dosierung wie angegeben einzuhalten. Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern oder Sie andere Nebenwirkungen bemerken, sprechen Sie sofort mit einem Arzt.
Eine schwere depressive Störung ist eine ernste Erkrankung, aber sie ist behandelbar. Es kann einige Zeit dauern, den richtigen Ansatz für Ihre Bedürfnisse zu finden, aber wenn Sie wissen, welche Behandlungseffekte Sie erwarten können, können Sie besser erkennen, wie Ihre Behandlung wirkt.