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Les troubles du rythme circadien du sommeil, également appelés troubles du cycle veille-sommeil, surviennent lorsqu’il y a un décalage entre votre rythme circadien interne et votre environnement externe, ce qui peut vous empêcher d’obtenir un sommeil suffisant et réparateur.
Votre rythme circadien est un cycle quotidien de processus mentaux, physiques et comportementaux dans votre corps. Également connu sous le nom d’ horloge biologique , il régit les processus corporels tels que le sommeil, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, la température corporelle, la digestion et la production d’hormones, entre autres.
Chaque cycle du rythme circadien dure entre 23,5 et 24,5 heures, soit environ la durée d’une journée. Cela est dû au fait que le rythme circadien est en grande partie réglé en fonction de la présence de lumière .
Nous sommes essentiellement programmés pour dormir la nuit lorsqu’il fait sombre et pour manger, travailler et être actifs pendant la journée lorsqu’il fait clair dehors. Les perturbations de cette programmation peuvent entraîner des troubles du rythme circadien du sommeil.
Cet article traite des types, des causes, des symptômes, du diagnostic et du traitement des troubles du sommeil liés au rythme circadien. Nous explorons également l’impact de ces troubles du sommeil sur la santé mentale et certaines stratégies d’adaptation qui peuvent s’avérer utiles.
Table des matières
Types de troubles du sommeil liés au rythme circadien
Voici quelques types de troubles du sommeil liés au rythme circadien :
- Trouble du travail posté : Le trouble du travail posté affecte les personnes qui travaillent en dehors de la plage horaire de 8 h à 18 h. Cet horaire a tendance à entrer en conflit avec le rythme circadien naturel du corps et peut affecter votre capacité à bien dormir pendant la journée. Il peut également vous empêcher de rester éveillé pendant votre quart de nuit.
- Trouble du sommeil avec retard de phase (TSRP) : l’un des troubles du rythme circadien les plus courants, ce trouble peut vous amener à vous coucher plus tard que la plupart des gens et à avoir des difficultés à vous réveiller le matin. Il peut vous empêcher de fonctionner à l’école ou au travail et vous laisser fatigué et irritable pendant la journée.
- Trouble avancé du sommeil et de la phase veille (TASV) : ce trouble peut vous empêcher de rester éveillé le soir et vous faire vous réveiller très tôt le matin. Il peut affecter votre travail, vos études et vos activités sociales.
- Trouble du rythme veille-sommeil irrégulier (TRVSI) : au lieu d’une nuit de sommeil ininterrompue, le sommeil est fragmenté en plusieurs périodes au cours d’une journée de 24 heures. Le TRVSI peut entraîner plusieurs courtes périodes de sommeil et d’éveil. Vous pouvez ne pas vous sentir reposé pendant la journée et être obligé de faire plusieurs siestes en raison d’une somnolence excessive.
- Trouble du rythme veille-sommeil non-24 heures : ce trouble survient lorsque votre rythme circadien n’est pas en phase avec la journée de 24 heures. Il touche généralement les personnes aveugles et peu exposées à la lumière. Il peut entraîner un retard progressif de vos heures de sommeil, de sorte que le sommeil dérive vers la journée.
- Trouble du décalage horaire : le décalage horaire est un trouble temporaire du sommeil que vous pouvez ressentir si vous voyagez rapidement à travers plusieurs fuseaux horaires, en raison du décalage horaire. Votre corps peut mettre quelques jours ou plus à s’adapter aux horaires de votre nouvel emplacement. En attendant, vous pouvez vous retrouver éveillé ou endormi à des heures inhabituelles de la journée.
Symptômes des troubles du sommeil liés au rythme circadien
Les symptômes que vous ressentez peuvent varier en fonction du type de trouble du rythme circadien du sommeil dont vous souffrez et peuvent inclure :
- Difficulté à rester éveillé lorsque vous devez être actif
- Difficulté à s’endormir au moment d’aller au lit
- Somnolence diurne
- Fatigue et épuisement
- Léthargie
- Maux de tête et autres douleurs
- Maux d’estomac
Les symptômes du trouble du rythme circadien du sommeil, tels que l’épuisement et la somnolence, peuvent vous exposer à un risque accru d’accidents de voiture et d’accidents du travail
Impact des troubles du sommeil sur la santé mentale
Les troubles du rythme circadien du sommeil peuvent également affecter votre santé mentale et provoquer des symptômes tels que :
- Difficulté à se concentrer
- Manque de vigilance
- Troubles de l’apprentissage et de la mémoire
- Manque de jugement et comportements à risque
- Difficulté à réguler l’humeur
- Difficultés relationnelles
En plus de ces symptômes, les troubles du rythme circadien du sommeil sont associés à plusieurs problèmes de santé mentale, notamment :
- Trouble dépressif majeur
- Trouble bipolaire
- Trouble de stress post-traumatique
- Troubles anxieux
- Schizophrénie
Causes des troubles du sommeil liés au rythme circadien
Voici quelques-uns des facteurs qui peuvent augmenter votre risque de développer des troubles du sommeil liés au rythme circadien :
- Âge : vos rythmes circadiens peuvent fluctuer avec l’âge. Par exemple, les adolescents ont tendance à se coucher plus tard que la plupart des gens et présentent un risque accru de trouble du sommeil et de l’éveil. De même, les personnes âgées ont tendance à se coucher et à se réveiller plus tôt que la plupart des gens, ce qui les expose à un risque de trouble du sommeil et de l’éveil avancé. Les personnes âgées sont également plus à risque de souffrir du décalage horaire et du trouble du travail par équipes.
- Sexe : Les hommes ou les personnes qui ont été assignées au sexe masculin à la naissance présentent un risque plus élevé de développer un trouble avancé du sommeil. Les femmes ou les personnes qui ont été assignées au sexe féminin à la naissance présentent un risque plus élevé de développer des troubles du rythme circadien du sommeil pendant la grossesse, la ménopause ou la période post-partum.
- Profession : Les personnes qui travaillent dans des domaines tels que la médecine et la sécurité et qui ont des horaires de travail en dehors de la journée de travail traditionnelle de 9 h à 17 h peuvent être plus à risque de développer un trouble du travail posté. Le syndrome du décalage horaire est plus fréquent chez les pilotes, les agents de bord et les personnes qui voyagent souvent pour affaires.
- Génétique : L’héritage de variations dans les gènes qui contrôlent votre rythme circadien, appelés gènes de l’horloge circadienne, peut augmenter votre risque de développer des troubles du sommeil liés au rythme circadien.
- Affections médicales : Des affections médicales telles que la maladie de Parkinson , la maladie d’Alzheimer , la maladie de Huntington, le syndrome d’Angelman, l’autisme, la cécité, les accidents vasculaires cérébraux et les tumeurs cérébrales sont liées à un risque accru de troubles du rythme circadien du sommeil.
- Problèmes de santé mentale : Il existe une relation bidirectionnelle entre les troubles du sommeil et les problèmes de santé mentale tels que la dépression, l’anxiété, le trouble bipolaire et la schizophrénie.
- Consommation de substances : La consommation chronique de caféine , d’alcool, de nicotine ou de drogues illégales peut augmenter votre risque de troubles du rythme circadien du sommeil.
Diagnostic des troubles du sommeil liés au rythme circadien
Votre prestataire de soins de santé peut vous orienter vers un spécialiste du sommeil pour le diagnostic et le traitement d’un trouble du rythme circadien du sommeil.
Le diagnostic d’un trouble du rythme circadien du sommeil peut impliquer les étapes suivantes :
- Antécédents médicaux : Votre prestataire de soins de santé vous posera des questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux.
- Entretien clinique : Votre professionnel de la santé peut vous demander quels symptômes vous ressentez et depuis combien de temps vous les présentez. Il peut également vous poser des questions sur votre travail, votre mode de vie et votre consommation de substances.
- Examen physique : Votre prestataire de soins de santé peut effectuer un examen physique pour aider à exclure les conditions médicales qui pourraient contribuer aux problèmes de sommeil, notamment les maladies cardiaques, les affections pulmonaires ou les problèmes des voies respiratoires.
- Actigraphie: Votre prestataire de soins de santé peut vous demander de porter un petit capteur de mouvement pendant quelques jours ou quelques semaines pour mesurer vos cycles veille-sommeil.
- Étude du sommeil : votre prestataire de soins de santé peut recommander une étude du sommeil pour surveiller votre respiration, votre rythme cardiaque, vos ondes cérébrales, vos niveaux d’oxygène, vos mouvements des yeux et des jambes et d’autres paramètres pendant que vous dormez.
- Autres tests : Votre médecin peut également effectuer d’autres tests pour vérifier vos habitudes de sommeil naturelles, votre température corporelle, vos analyses sanguines et les niveaux d’hormones comme la mélatonine et le cortisol dans votre sang ou votre salive.
Tenez un journal de sommeil
Tenir un journal du sommeil peut vous aider à suivre vos habitudes de sommeil et vos symptômes, afin de pouvoir les signaler à votre prestataire de soins de santé. Vous pouvez noter des facteurs tels que :
- L’heure du coucher
- Heure de réveil
- Durée du sommeil
- Qualité du sommeil
- Symptômes ressentis
Traitement des troubles du sommeil liés au rythme circadien
Les options de traitement pour un trouble du sommeil lié au rythme circadien peuvent inclure :
- Luminothérapie : L’exposition à une lumière vive, semblable à la lumière du soleil, peut aider à rétablir votre rythme circadien. Par exemple, la luminothérapie du matin peut avancer vos heures de sommeil et de réveil et contribuer à réduire la somnolence diurne ; tandis que la luminothérapie de l’après-midi ou en début de soirée peut vous aider à décaler vos heures de sommeil et de réveil.
- Médicaments : Les médicaments comme les benzodiazépines et le zolpidem peuvent vous aider à vous endormir à l’heure souhaitée et à dormir plus longtemps. Ils sont généralement recommandés pour une utilisation à court terme. En revanche, des médicaments comme le modafinil et l’armodafinil peuvent vous aider à rester éveillé et alerte lorsque vous devez être actif.
- Suppléments : Les suppléments de mélatonine peuvent aider à induire le sommeil et il peut être recommandé de les prendre quelques heures avant l’heure de sommeil souhaitée.
- Changements de mode de vie : votre professionnel de la santé peut vous recommander d’éviter la caféine, l’alcool, la nicotine et certains médicaments le soir.
- Hygiène du sommeil : il peut être utile d’adopter de bonnes habitudes d’hygiène du sommeil . Évitez d’utiliser des écrans électroniques avant de vous coucher et dormez dans un environnement frais, sombre et calme.
- Routine saine : essayez de faire de l’activité physique tous les jours, maintenez une heure de coucher régulière et respectez des horaires de repas fixes.
Comment faire face à un trouble du sommeil lié au rythme circadien
Voici quelques stratégies qui peuvent vous aider à faire face à un trouble du sommeil lié au rythme circadien :
- Renseignez-vous sur la maladie : vous renseigner sur la maladie peut vous aider à comprendre ce que vous ressentez, pourquoi cela se produit, à quoi vous attendre et comment vous pouvez y faire face.
- Demandez de l’aide à vos proches : dites-leur comment vous vous sentez et laissez-les vous aider. Cela peut impliquer de venir vous chercher au travail après une nuit de travail pour que vous n’ayez pas à conduire lorsque vous êtes épuisé, de vous laisser dormir sans être dérangé pendant la journée pour que vous puissiez vous reposer suffisamment ou de prendre d’autres mesures en fonction de votre trouble.
- Recherchez du soutien : vous pouvez rejoindre un groupe de soutien composé de personnes ayant des problèmes et des circonstances similaires pour trouver de l’inspiration, des conseils et des ressources. Si vous avez l’impression de ne pas pouvoir faire face à la situation, il peut être utile de consulter un professionnel de la santé mentale.