Wat is een theatrale persoonlijkheidsstoornis (HPD)?

Histrionische persoonlijkheidsstoornis (HPD) is een psychologische stoornis waarbij een persoon een patroon van extreme emotionaliteit en aandachtzoekend gedrag heeft . De naam komt van het woord  histrionisch , wat “dramatisch of theatraal” betekent.

Naast het vertonen van aandachtzoekend gedrag, wordt de theatrale persoonlijkheidsstoornis gekenmerkt door oppervlakkige emoties en manipulatief gedrag. Het begint in de vroege volwassenheid (wanneer de persoonlijkheid zich begint te vormen) en is duidelijk in verschillende situaties.

Theatrale persoonlijkheid is een van de 10 persoonlijkheidsstoornissen die worden erkend in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), een handleiding die door professionals in de geestelijke gezondheidszorg wordt gebruikt om psychische aandoeningen te diagnosticeren. Ongeveer 9% van de Amerikaanse bevolking heeft een persoonlijkheidsstoornis, waarbij de theatrale persoonlijkheidsstoornis voorkomt bij iets minder dan 1% tot 3% van de Amerikanen.

Theatrale persoonlijkheidsstoornis wordt geclassificeerd als een  Cluster B-persoonlijkheidsstoornis . Deze classificatie van persoonlijkheidsstoornissen wordt gekenmerkt door het feit dat de persoon dramatisch, overdreven emotioneel en/of grillig is.

Symptomen van een theatrale persoonlijkheidsstoornis 

Als u zich afvraagt ​​of u of iemand die u kent mogelijk een theatrale persoonlijkheidsstoornis heeft, kunnen de symptomen zijn:

• Zeer suggestief en snel reagerend op trends
• Het vertonen van overdreven symptomen van zwakte of ziekte
• Het tonen van buitensporige, oppervlakkige emoties
• Zich bezighouden met aandachtzoekend gedrag (d.w.z. voortdurend ‘presteren’)
• Het ervaren van vluchtige stemmingen, meningen en overtuigingen
• De behoefte hebben aan anderen om getuige te zijn van de emotionele uitingen van de persoon voor bevestiging of aandacht
• Seksueel provocerend gedrag gebruiken om anderen te controleren of aandacht te krijgen
• Het gebruiken van zelfmoorddreigingen om anderen te manipuleren

In sommige gevallen kan iemand een theatrale persoonlijkheidsstoornis hebben en zich dat niet realiseren omdat hun manier van denken en gedragen natuurlijk lijkt. Ze kunnen ook anderen de schuld geven van de uitdagingen waarmee ze worden geconfronteerd.

Diagnose van theatrale persoonlijkheidsstoornis

Veel symptomen van een theatrale persoonlijkheidsstoornis lijken op die van andere psychiatrische stoornissen en medische aandoeningen. Daarom zal een zorgverlener waarschijnlijk eerst een differentiële diagnose stellen om andere stoornissen of medische aandoeningen uit te sluiten die de symptomen van de persoon kunnen veroorzaken.

Er is geen op zichzelf staande theatrale persoonlijkheidstest die een zorgverlener kan gebruiken om deze aandoening te diagnosticeren. In plaats daarvan geeft de DSM-5 aan dat een persoon vijf of meer van de volgende tekenen of symptomen moet hebben om de diagnose theatrale persoonlijkheidsstoornis te krijgen:

• Ongemak in situaties waarin de persoon niet in het middelpunt van de belangstelling staat
• Interactie met anderen die vaak gekenmerkt wordt door ongepast seksueel verleidelijk of provocerend gedrag
• Snel veranderende en oppervlakkige uiting van emotie
• Maakt consequent gebruik van het fysieke uiterlijk om de aandacht op zichzelf te vestigen
• Het gebruiken van een stijl van spreken die overdreven impressionistisch is en weinig details bevat
• Toont zelfdramatisering, theatraliteit en overdreven uiting van emoties
• Wordt gemakkelijk beïnvloed door anderen of door omstandigheden
• Beschouwt relaties als intiemer dan ze in werkelijkheid zijn

Verwante aandoeningen

Theatrale persoonlijkheidsstoornis komt vaak voor in combinatie met een paar andere psychische stoornissen. Verwante of gelijktijdig voorkomende aandoeningen zijn:

• Borderline persoonlijkheidsstoornis
• Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis
• Eetstoornissen
• Narcistische persoonlijkheidsstoornis
• Stoornis in het gebruik van middelen

Theatrale persoonlijkheidsstoornis versus BPS

Er is veel overlap tussen de kenmerken van de theatrale persoonlijkheidsstoornis en de borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS). De aandoeningen delen bijvoorbeeld overeenkomsten zoals:

• Snel veranderende en reactieve emoties
• Geassocieerd worden met  impulsief gedrag
• Gekenmerkt door een sterke uiting van emotie

Vanwege deze overeenkomsten zijn sommige deskundigen van mening dat HPD niet echt te onderscheiden is van BPD. De DSM-5 is het daar echter niet mee eens.

Volgens de DSM-5 kan borderline ook worden gekenmerkt door aandachttrekkend, manipulatief gedrag en snel wisselende emoties, maar wordt het gekenmerkt door zelfdestructief gedrag, woedeaanvallen in hechte relaties en chronische gevoelens van diepe leegte en identiteitsstoornissen.

Sommige clinici beweren ook dat de kwaliteiten van symptomen verschillen bij theatrale persoonlijkheidsstoornis versus borderline persoonlijkheidsstoornis. Met name de snel veranderende emoties bij HPD worden niet met dezelfde diepte en intensiteit ervaren als die bij BPD.

Oorzaken van een theatrale persoonlijkheidsstoornis

Er is geen enkele of precieze oorzaak van theatrale persoonlijkheidsstoornis. Er wordt aangenomen dat deze mentale gezondheidstoestand meer het resultaat is van een combinatie van genetische en omgevingsinvloeden.

• Genetica : Bepaalde persoonlijkheidskenmerken kunnen door uw ouders aan u worden doorgegeven via geërfde genen . Deze kenmerken, soms ook wel uw temperament genoemd, kunnen u kwetsbaarder maken voor het ontwikkelen van HPD.
• Omgeving : Uw omgeving omvat de omgeving waarin u bent opgegroeid, gebeurtenissen die hebben plaatsgevonden en relaties met familieleden en anderen. Deze omgeving, gebeurtenissen en relaties kunnen de ontwikkeling van een theatrale persoonlijkheidsstoornis veroorzaken.

Risicofactoren

Er zijn verschillende factoren gevonden die het risico van een persoon op het ontwikkelen van een persoonlijkheidsstoornis vergroten. Enkele van deze risicofactoren zijn:

• Verbaal mishandeld worden
• Het ervaren van jeugdtrauma
• Een hogere gevoeligheid voor omgevingsprikkels (licht, geluid, enz.)

Behandeling voor theatrale persoonlijkheidsstoornis

Er is momenteel geen genezing voor theatrale persoonlijkheidsstoornis. Personen met deze aandoening kunnen echter productieve levens leiden en hun vooruitzichten zijn goed, vooral als ze psychotherapie (gesprekstherapie) volgen. Behandeling kan ook medicijnen omvatten, samen met veranderingen in levensstijl.

Psychotherapie

Psychotherapie kan effectief zijn bij de behandeling van theatrale persoonlijkheidsstoornis. Een onderzoek onder 159 patiënten met HPD vond bijvoorbeeld dat op verduidelijking gerichte psychotherapie hielp de symptomen van patiënten te verminderen en hun relatieprocessen te verbeteren.

Groepstherapie en gezinstherapie worden over het algemeen niet aanbevolen voor mensen met een theatrale persoonlijkheidsstoornis. Dit komt omdat sommige van hun symptomen, zoals aandacht zoeken en symptomen overdrijven, kunnen worden getriggerd of verergerd in een groepssfeer.

Medicatie

Er zijn geen door de FDA goedgekeurde medicijnen voor de behandeling van theatrale persoonlijkheidsstoornis. Hoewel sommige medicijnen kunnen worden gebruikt om affectieve dysregulatie te behandelen die gepaard kan gaan met deze stoornis, waaronder stemmingswisselingen , woede , huilerigheid, angst en depressie .

Alternatieve therapieën

Mindfulnesstechnieken zoals yoga, tai chi en biofeedback kunnen ook mensen met persoonlijkheidsstoornissen helpen. Ze werken door het makkelijker te maken om hun innerlijke gevoelens te controleren, en bieden ook positieve effecten voor impulsiviteit en emotionele reactiviteit.

Complicaties van theatrale persoonlijkheidsstoornis

Mensen met een theatrale persoonlijkheidsstoornis kunnen moeite hebben met het onderhouden van hechte relaties met anderen vanwege hun gedrag. HPD wordt ook geassocieerd met hogere percentages pestgedrag en internetverslaving .

Mensen met een persoonlijkheidsstoornis herkennen niet altijd de effecten van hun gedrag op anderen. Dit kan leiden tot stress op verschillende gebieden in hun leven, buiten hun relaties, wat een negatieve impact op hen heeft, zowel sociaal als op de werkplek.

Tegelijkertijd zijn niet alle effecten van een theatrale persoonlijkheidsstoornis negatief. Mannen met HPD rapporteren bijvoorbeeld vaak een beter seksueel functioneren en deze aandoening kan ook gunstige effecten hebben, zoals een lager niveau van eenzaamheid en sociale angst .

Omgaan met een theatrale persoonlijkheidsstoornis

Histrionische persoonlijkheidsstoornis wordt vaak ondergediagnosticeerd en onderbehandeld. Dus misschien is de beste manier om symptomen te verbeteren, ze eerst te identificeren. Dan kunt u, met de juiste behandeling, leren de symptomen te beheersen en een zelfzorgplan opstellen om uw kwaliteit van leven te verbeteren.

Manieren om met de symptomen van een theatrale persoonlijkheid om te gaan zijn onder meer:

• Het vaststellen van consistente eet- en slaapschema’s
• Regelmatig sporten
• Drugs en alcohol vermijden
• Schakel de hulp in van vertrouwde vrienden en familie om u op het goede spoor te houden

Voor geliefden

Als een vriend of familielid een theatrale persoonlijkheidsstoornis heeft, is het belangrijk om die persoon aan te moedigen hulp te zoeken. Zonder professionele behandeling is het onwaarschijnlijk dat de symptomen (en de bijbehorende impact op relaties) zullen verbeteren.

Het kan ook nuttig zijn om zoveel mogelijk te leren over HPD. Dit kan u helpen om de theatrale persoonlijkheid beter te begrijpen en u de informatie te geven die u nodig hebt om uw geliefde beter te ondersteunen.