Jamie Grill / Getty Images
Sluit deze videospeler
Psychiaters en onderzoekers categoriseerden depressie ooit met behulp van een paar termen die uit het Latijn kwamen: endogeen (wat ‘van binnenuit’ betekent) en exogeen (‘van buitenaf’). Deze namen waren bedoeld om aan te geven of iemands depressie voortkwam uit interne oorzaken (zoals genetica) of externe oorzaken (zoals een stressvolle of traumatische gebeurtenis).
De oude overtuiging was dat het onderscheid noodzakelijk was en dat elk type depressie anders behandeld moest worden. Tegenwoordig staat depressie, voorheen bekend als “endogeen”, bekend als een ernstige depressieve stoornis (MDD). De huidige filosofie is dat dezelfde soorten behandeling gebruikt kunnen worden voor MDD, ongeacht of het “endogeen of exogeen” is.
Het kan soms nog steeds nuttig zijn voor professionals in de gezondheidszorg en de geestelijke gezondheidszorg om rekening te houden met het concept van endogene en exogene oorzaken van een ernstige depressie, wanneer ze mensen willen helpen de aandoening te begrijpen
Dit artikel bespreekt de symptomen, oorzaken en behandelingen voor endogene versus exogene depressie. Als u symptomen van depressie ervaart, praat dan met uw arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg om een geschikte diagnose en behandeling te krijgen.
Inhoudsopgave
Symptomen
Er is een aanzienlijke overlapping in depressiesymptomen van het ene type tot het andere. Een belangrijk verschil (met name bij het bespreken van endogene of exogene typen) kan de oorzaak of trigger zijn voor een depressieve episode in plaats van specifieke symptomen.
Endogene depressie
Symptomen van endogene depressie zijn onder meer gevoelens van verdriet, waardeloosheid, schuldgevoelens en het onvermogen om te genieten van normaal gesproken plezierige dingen. U kunt ook veranderingen opmerken in uw eetlust, slaappatroon en energieniveau.
Als je last hebt van een endogene depressie, kan de wereld er donker en verdrietig uitzien, omdat je je ook zo voelt.
Exogene depressie
Exogene depressie kan er hetzelfde uitzien en aanvoelen als endogene depressie. Het verschil is dat deze symptomen optreden nadat er iets in iemands leven is gebeurd. Iemand kan zich bijvoorbeeld aanhoudend verdrietig voelen na het overlijden van een geliefde of worstelen met schuldgevoelens en gevoelens van waardeloosheid na het verlies van zijn baan.
Exogene depressie kan ervoor zorgen dat de wereld donker en verdrietig lijkt, vanwege wat er om je heen gebeurt in plaats van wat er in je gebeurt.
Een ander verschil is dat mensen met een exogene depressie niet altijd de fysieke symptomen van een depressie hebben , zoals slaapproblemen of een verandering in eetlust, wat vaak wel het geval is bij andere vormen van de aandoening.
-
Symptomen zijn niet gekoppeld aan een identificeerbare oorzaak
-
Symptomen lijken van binnenuit te komen
-
Vaak gepaard gaand met fysieke symptomen
-
Symptomen zijn verbonden met externe gebeurtenissen
-
Imiteert situationele depressie
-
Heeft niet altijd fysieke symptomen
Oorzaken
Of depressie nu endogeen of exogeen is, het wordt bijna altijd getriggerd door een stressor in het leven. Bij iemand die vatbaar is voor depressie vanwege een genetische of biochemische aanleg, kan een significante verandering, gebeurtenis in het leven of trauma dienen als trigger die ervoor zorgt dat ze symptomen ontwikkelen.
Endogene depressie
Mensen met endogene depressie hebben vaak het gevoel dat hun symptomen “zonder reden” optreden, althans in de zin dat er geen duidelijke externe oorzaak is. In plaats daarvan wordt gedacht dat de oorzaak biochemisch en/of genetisch is. Bijvoorbeeld, een persoon met een familiegeschiedenis van psychische aandoeningen heeft mogelijk meer kans om depressie te ontwikkelen.
Exogene depressie
Exogene (of reactieve) depressie wordt veroorzaakt door een externe stressfactor , zoals het verlies van een geliefde, een scheiding of het verlies van je baan. Mensen die een traumatische gebeurtenis meemaken of getuige zijn, kunnen als direct gevolg van die blootstelling een depressie ontwikkelen.
Terwijl iemand met een endogene depressie een onderliggende aanleg had die werd getriggerd, kunnen exogene oorzaken leiden tot depressiesymptomen bij iemand die geen aanleg heeft.
Diagnose
Medische en geestelijke gezondheidsprofessionals gebruiken een specifieke set criteria om depressie te diagnosticeren. Deze richtlijnen zijn te vinden in de “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition” ( DSM-5 ). Uw huisarts kan u op kantoor beoordelen op depressie, maar hij/zij wil misschien ook dat u iemand ziet die gespecialiseerd is in het diagnosticeren en behandelen van psychische aandoeningen, zoals een psychiater .
Het proces van het krijgen van een diagnose van depressie omvat meestal verschillende belangrijke componenten. Het begint vaak met het stellen van vragen over:
- Hoe je je fysiek en emotioneel voelt
- Hoe je dagelijkse leven eruit ziet
- Of iemand in uw familie een psychische aandoening heeft
- Hoe uw dieet, levensstijl en sociale activiteiten eruit zien
- Wat je voor werk doet
- Of u nu medicijnen gebruikt of stoffen die u gebruikt
Uw arts kan ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren en laboratoriumtests uitvoeren om medische aandoeningen uit te sluiten die mogelijk bijdragen aan uw symptomen.
Een van de belangrijkste vragen die u gesteld zal worden, is of u ooit zelfmoordgedachten heeft gehad of een zelfmoordpoging heeft gedaan. Dit kan een gevolg zijn van een onbehandelde depressie.
Als u suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Er is sprake van een ernstige depressieve stoornis (MDD) als iemand gedurende ten minste twee weken intense somberheid en/of verlies van interesse in zijn/haar gebruikelijke activiteiten ervaart, plus verschillende andere symptomen van depressie (zoals slaapproblemen, verandering in eetlust of gewicht en concentratieproblemen) .
Soms kan uw diagnose veranderen . Als u bijvoorbeeld niet goed reageert op een behandeling die normaal gesproken werkt voor depressie, kan uw arts uw symptomen opnieuw willen evalueren om te zien of u een andere psychische aandoening hebt, zoals een bipolaire stoornis .
Samenvatten
Om een vorm van depressie te diagnosticeren , zal uw arts of geestelijke gezondheidsdeskundige vragen stellen, laboratoriumtests uitvoeren en mogelijk een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Met de juiste diagnose is de kans veel groter dat u een effectieve behandeling vindt.
Behandeling
Zodra een diagnose is gesteld, beginnen de zorgverleners die verantwoordelijk zijn voor uw zorg met het opstellen van een behandelplan. Houd er rekening mee dat de meest effectieve behandeling voor u niet per se hetzelfde is als wat voor iemand anders met een depressie werkt, en dat u mogelijk meer dan één behandeling moet proberen.
In 2012 suggereerde een onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Molecular Psychiatry dat de oorzaak van exogene en endogene depressie gevonden kan worden in verschillende paden in de hersenen. Onderzoekers moeten echter nog bewijzen dat de twee typen depressie verschillend reageren op specifieke behandelingen voor depressie, zoals medicatie.
Hoewel ze op verschillende manieren worden veroorzaakt, leiden zowel exogene als endogene depressies uiteindelijk tot een biochemische onbalans in de hersenen . Daarom kan een behandeling die een onbalans aanpakt, voor beide typen worden gebruikt.
Medicatie
De eerstelijnsbehandeling voor depressie van beide typen bestaat doorgaans uit antidepressiva. Medicijnen uit een klasse antidepressiva die selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) worden genoemd, zijn vaak de eerste keus, omdat ze consistent effectief zijn en goed worden verdragen.
Psychotherapie
Medicijnen worden vaak gecombineerd met psychotherapie , wat voor sommige mensen effectiever is dan alleen een antidepressivum. Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een type therapie dat vaak wordt gebruikt om depressie te behandelen, maar andere soorten therapie kunnen worden gebruikt, waaronder dialectische gedragstherapie (DGT), interpersoonlijke therapie (IPT) en psychodynamische therapie .
Andere behandelingen
Mensen met een ernstige of therapieresistente depressie hebben mogelijk andere interventies nodig om hun symptomen effectief te beheersen, zoals antipsychotische medicijnen en/of elektroconvulsietherapie (ECT).
De unieke eigenschappen van alle soorten depressie worden nog steeds onderzocht. Naarmate er nieuwe informatie wordt geleerd en ontdekt, kunnen er in de toekomst behandelingen ontstaan die kunnen helpen bij het beheersen van verschillende vormen van depressie op verschillende of meer gerichte manieren.
Het is het beste om uw symptomen, uw familiegeschiedenis en risicofactoren te bespreken met uw arts of een professional in de geestelijke gezondheidszorg om de beste behandeling te bepalen.
Preventie
Depressie kan iedereen op elk moment in hun leven treffen. Hoewel het niet altijd voorkomen kan worden, zijn er stappen die u kunt nemen om het risico op het ontwikkelen van endogene depressie te verminderen.
Leefstijlaanpassingen die uw risico op depressie kunnen verlagen, zijn onder andere gezond eten, regelmatig bewegen en voldoende slapen. Een sterk sociaal ondersteuningsnetwerk is ook belangrijk.
Hoewel je de moeilijke levensgebeurtenissen die exogene depressie veroorzaken niet altijd kunt vermijden, zijn er strategieën die je kunt gebruiken om je vermogen om met stress om te gaan te verbeteren. Voor jezelf zorgen en steun zoeken bij vrienden en familie kan nuttig zijn wanneer je met een uitdaging te maken hebt. Stressmanagementtechnieken zoals diepe ademhaling, mindfulness, yoga en meditatie kunnen ook je vermogen om met stress om te gaan verbeteren.
Samenvatting
Terwijl professionals in de geestelijke gezondheidszorg vroeger onderscheid maakten tussen endogene en exogene depressie, worden symptomen van depressie nu gediagnosticeerd met behulp van criteria in de DSM-5. De diagnose van een persoon hangt af van de aard, omvang, ernst en duur van zijn/haar depressieve symptomen.
Endogene depressie lijkt van binnenuit te ontstaan, waarbij exogene depressie gekoppeld is aan specifieke externe gebeurtenissen. Ongeacht de oorzaak wordt depressie over het algemeen behandeld met medicatie, therapie of een combinatie van beide. Leefstijlfactoren zoals beweging, dieet, slaap en sociale steun kunnen ook invloed hebben op risicofactoren voor depressie en veerkracht na stressvolle gebeurtenissen.
Een woord van Verywell
Als u symptomen van depressie ervaart, is het belangrijk om stappen te ondernemen om hulp te krijgen, ongeacht of die symptomen endogeen of exogeen lijken te zijn. Een zorgverlener of professional in de geestelijke gezondheidszorg kan uw symptomen beoordelen, een passende diagnose stellen en behandelingen aanbevelen om u te helpen u beter te voelen.