Zdjęcia z sesji zdjęciowej Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Choroba afektywna dwubiegunowa to choroba psychiczna charakteryzująca się intensywnymi wahaniami nastroju , które wahają się od maniakalnych wzlotów do depresyjnych upadków. Te okresowe epizody mogą powodować destrukcyjne zmiany w osobowości , zachowaniu, śnie i regulacji emocjonalnej danej osoby.
Zaburzenie nastroju może potencjalnie zmienić zdolność podejmowania decyzji, zdolność jasnego myślenia i zapamiętywania. W związku z tym u niektórych osób z chorobą afektywną dwubiegunową może wystąpić utrata pamięci dwubiegunowej w szczytowym okresie manii.
Spis treści
Objawy i utrata pamięci
Każdy ma wzloty i upadki, ale osoby z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają skrajnych wahań nastroju, od euforycznego szału wywołanego adrenaliną po intensywną depresję.
W razie potrzeby te burzliwe zachowania mogą prowadzić do hospitalizacji.
Zrozumienie choroby afektywnej dwubiegunowej może być skomplikowane i dezorientujące dla osób, które mają tę chorobę. Typowe objawy epizodów depresyjnych i maniakalnych obejmują:
- Wyścigi myśli
- Zaburzona ocena sytuacji
- Wysoki, podniesiony nastrój
- Hiperseksualność
- Trudności z koncentracją
- Niejasne myślenie
- Uczucie utraty kontroli nad własnym umysłem
- Zmniejszona potrzeba snu
- Depresja cykliczna
- Myślenie wzniosłe , ryzykowne
- Mowa szybka i styczna (lot myśli)
- Podejmowanie lekkomyślnych decyzji (rzucenie pracy, niepokój, zły sen , wydawanie pieniędzy)
- Wzrosty energii od wysokiej produktywności do krachów
- Nietypowe zmiany w aktywności, zachowaniu i wzorcach
Badanie z 2017 r. wykazało, że epizody maniakalne mogą zwiększać utratę pamięci dwubiegunowej z powodu zmęczenia poznawczego . Dla osób żyjących z chorobą afektywną dwubiegunową angażowanie się w impulsywne i irracjonalne zachowania, które są odejściem od ich zwykłego zachowania bazowego, może być obciążające i dramatycznie podkopywać ich życie i relacje.
Po ustąpieniu epizodu zazwyczaj następuje okres rekonwalescencji (psychicznej, fizycznej, emocjonalnej) radzenia sobie z następstwami, które mogą być wyczerpujące na dodatek do choroby psychicznej .
Efekty związane z pamięcią w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej zostały określone jako „mgła mózgowa” lub „dwubiegunowe zamroczenie ”, w którym osoba pozostaje świadoma, ale nie jest w stanie przypomnieć sobie wspomnień w okresach wzlotów i upadków z powodu szybkiej zmienności wahań nastroju.
W najcięższym przypadku może to objawiać się myślami samobójczymi i psychozą, w której traci kontakt z rzeczywistością, a także mogą wystąpić
urojenia
Rodzaje pamięci
Badacze zasugerowali, że istnieją dowody na trwałe upośledzenia poznawcze dotyczące ciągłej uwagi i pamięci, chociaż zmienne mogą być pod wpływem indywidualnej reakcji, leczenia farmakologicznego, rodzinnych czynników ryzyka, cech klinicznych, sezonowości i wieku wystąpienia.
W rezultacie niektórzy ludzie mogą mieć problemy z funkcjonowaniem pamięci jako całości. Wspomnienia to zdolność do kodowania, przechowywania i uzyskiwania dostępu do informacji w razie potrzeby.
Istnieją różne rodzaje pamięci:
- Pamięć sensoryczna , czyli krótkotrwałe przechowywanie informacji w pamięci przez krótki okres czasu, oparte na pięciu zmysłach
- Pamięć krótkotrwała , która tymczasowo przechowuje ograniczoną ilość informacji w stanie dostępnym
- Pamięć długotrwała , która jest ogromnym zasobem wiedzy i zapisem wcześniejszych zdarzeń
badań , w każdym z tych typów pamięci u niektórych osób z chorobą afektywną dwubiegunową występowały zaburzenia funkcji poznawczych związane z funkcjami wykonawczymi , pamięcią epizodyczną werbalną i wzrokowo-przestrzenną, pamięcią roboczą, uczeniem się werbalnym, szybkością przetwarzania informacji, ciągłą uwagą oraz sprawnością sensomotoryczną.
Ruchomości
Kilka badań zgłosiło różne wyniki neuropatologiczne w chorobie afektywnej dwubiegunowej. W przeglądzie z 81 badań danych z 2020 r. naukowcy zestawili wyniki obrazowania MRI osób z chorobą afektywną dwubiegunową. Te obrazy MRI ujawniły niewielkie, ale solidne różnice w objętościach struktur mózgu w:
- Hipokamp , który odpowiada za uczenie się i tworzenie nowych wspomnień
- Wzgórze, które przekazuje sygnały sensoryczne i motoryczne, a także reguluje świadomość i czujność
- Kora przedczołowa, która jest częścią mózgu odpowiedzialną za takie umiejętności, jak regulacja emocji, rozwiązywanie problemów, zachowania seksualne i osąd
- Przednia część kory zakrętu obręczy, obszar mózgu mający kluczowe znaczenie dla integracji funkcji poznawczych i emocjonalnych w celu wspierania adaptacyjnego zachowania ukierunkowanego na cel
Oprócz powyższych redukcji mózgu, inne badanie z 2021 r. z udziałem 1232 uczestników odnotowało szybsze powiększanie się komór u osób z chorobą afektywną dwubiegunową, z nieprawidłowym przyspieszonym ścieńczeniem kory w korze czołowej u osób, które doświadczyły uporczywych epizodów maniakalnych. Ścieńczenie kory to rodzaj zaniku umysłowego związanego ze starzeniem się i powiązanego z zaburzeniami takimi jak demencja i choroba Alzheimera .
Spadek funkcji neuropoznawczych jest znaczący, ponieważ badania sugerują, że funkcje wykonawcze mózgu i jego zdolność do tworzenia pamięci mogą być szczególnie podatne na manię i depresję występujące w trakcie epizodów choroby afektywnej dwubiegunowej.
Powtarzająca się częstotliwość i nasilenie tych okresów może wywołać kaskadowy efekt utraty pamięci poznawczej, ponieważ dotknięte obszary wokół kory przedczołowej organizują osobowość, zdolność do odczuwania empatii , planowania rzeczy. Kontroluje również podstawowe funkcje motoryczne.
Przy obniżonych stanach mózgu, zamglone myślenie może aktywować reakcje zapalne w mózgu, które hamują produkcję neuronów, przytępiając czujność, koncentrację i uwagę z komunikacją neuronalną. Trwałe upośledzenie funkcji mózgu może również wpływać na zaburzenia równowagi biochemicznej, w których pojawiają się dodatkowe współistniejące schorzenia psychiczne, takie jak lęk i depresja.
Leczenie i zarządzanie
Zaburzenia afektywne dwubiegunowe utrata pamięci może być leczona za pomocą pewnych interwencji, aby zapobiec częstotliwości epizodów i zrównoważyć ogólny nastrój i dobre samopoczucie. Ponieważ stres może wywołać epizod, ważne jest utrzymanie zdrowych nawyków, aby utrzymać stabilną jakość życia. Często zaburzenia afektywne dwubiegunowe najlepiej leczyć przy pomocy i wskazówkach
profesjonalistów , które mogą obejmować:
- Leczenie farmakologiczne16 środki takie jak leki przeciwdepresyjne , leki przeciwdrgawkowe, atypowe leki przeciwpsychotyczne, stabilizatory nastroju i interwencję farmakologiczną może wiązać się z różnymi skutkami ubocznymi i ryzykiem
- Psychoterapia , która pomaga zidentyfikować i zmienić wzorce myślenia i zachowania, terapie specjalistyczne, takie jak terapia rozmową, dialektyczna terapia behawioralna (DBT), terapia poznawczo-behawioralna (CBT), terapia skoncentrowana na rodzinie (FFT) , terapia grupowa
- Uczestnictwo w ambulatoryjnych lub dziennych programach leczenia w celu uzyskania poradnictwa może pomóc utrzymać objawy na dystans. Są one często zalecane przez lekarza lub psychiatrę
- Terapia kliniczna ketaminą to nowsza, obiecująca metoda leczenia. Badanie z 2020 r. wykazało, że infuzje małej dawki ketaminy przyniosły szybkie i spójne rezultaty w zakresie funkcji poznawczych, snu, poziomu nastroju i stabilności u 77% pacjentów.
- Alternatywne metody leczenia obejmują suplementy ziołowe20, jak dziurawiec lub ashwagandha (ajurwedyjski indyjski żeń-szeń o potencjalnym działaniu neuroprotekcyjnym na hipokamp). Przed przyjęciem jakichkolwiek nowych suplementów należy porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia.
Perspektywy dla pamięci
Choroba afektywna dwubiegunowa jest skomplikowana, a sposób, w jaki choroba może wpłynąć na życie danej osoby, będzie różny . Zaburzenia pamięci mogą nie dotyczyć wszystkich osób, które sobie z nią radzą, ale najsilniejszym predyktorem problemów z pamięcią jest częste, ekstremalne i często przechodzące w manię, psychozę i leczenie szpitalne epizody maniakalno-depresyjne .
Jeśli choroba afektywna dwubiegunowa wpływa na zdolność danej osoby do skutecznego kodowania, przechowywania i przywoływania wspomnień, można podjąć szereg środków zapobiegawczych, aby poradzić sobie z tymi wyzwaniami.
Jak zminimalizować utratę pamięci
Aby ograniczyć utratę pamięci w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej , pomocne jest zmniejszenie nawrotów epizodów maniakalno-depresyjnych i osiągnięcie większej jasności umysłu w zakresie pamięci krótko- i długoterminowej poprzez:
- Zmiana stylu życia (np. stałe pory chodzenia spać i posiłków)
- Tworzenie struktury za pomocą codziennych czynności i powtarzalnych czynności
- Regularny sen i zdrowe nawyki żywieniowe
- Ćwiczenia aerobowe pomagające w zdrowiu psychicznym
- Eliminacja lub ograniczenie spożycia alkoholu
- Uproszczenie życia i stopniowe dodawanie obowiązków i dodatkowych zajęć z czasem
- Sporządzanie list zadań do wykonania w celu uporządkowania zadań osobistych i zawodowych
- Korzystanie z kalendarza w celu zarządzania spotkaniami, przypomnieniami i wskazówkami
- Stałe leczenie psychoterapeutyczne w celu regulacji emocji
- Zrozumienie czynników wyzwalających , aby móc szukać pomocy przed wystąpieniem epizodu
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z chorobą afektywną dwubiegunową, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 , aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .