Dysocjacja po traumie może wskazywać na zwiększone cierpienie psychiczne w przyszłości

Naukowcy odkryli, że oderwanie się od rzeczywistości i dysocjacja po traumatycznym wydarzeniu mogą wskazywać na większe ryzyko wystąpienia poważnych problemów ze zdrowiem psychicznym w późniejszym życiu. 

Wyniki badania przeprowadzonego przez badaczy ze szpitala McLean sugerują, że dysocjacja po traumie może być oznaką ciężkiego zespołu stresu pourazowego (PTSD) , depresji , lęku , bólu fizycznego i upośledzenia społecznego.  

W komunikacie prasowym główna autorka Lauren AM Lebois, dr nauk medycznych , dyrektor programu badań nad zaburzeniami dysocjacyjnymi i traumą w szpitalu McLean oraz adiunkt psychiatrii w Harvard Medical School, powiedziała: „Dysocjacja może pomóc komuś poradzić sobie z następstwami traumy, zapewniając pewien psychologiczny dystans od doświadczenia, ale ma to swoją cenę — dysocjacja często wiąże się z poważniejszymi objawami psychiatrycznymi”.

W badaniu naukowcy przeanalizowali dane 1464 dorosłych osób w Stanach Zjednoczonych, u których wystąpiło zjawisko derealizacji , czyli ciężka forma dysocjacji.

Po trzech miesiącach zebrali raporty kontrolne. Odkryli, że u pacjentów, którzy doświadczyli derealizacji, częściej występowały wyższe poziomy różnych zaburzeń zdrowia psychicznego.

Naukowcy odkryli również, że osoby, które zgłaszały derealizację, częściej doświadczały cięższego zespołu stresu pourazowego (PTSD), nawet jeśli na początku badania uwzględniono zarówno traumę z dzieciństwa , jak i objawy PTSD.

Dysocjacja i jej powiązania z traumą

W istocie dysocjacja to rodzaj odłączenia od poczucia własnej wartości, wrażeń zmysłowych i myśli danej osoby.

Istnieją cztery podstawowe obszary funkcjonowania osobistego, które zazwyczaj działają razem bez żadnych problemów: świadomość , tożsamość , pamięć i samoświadomość . Gdy ten system jest zakłócony, może to prowadzić do dysocjacji.

Na rozwój dysocjacji u danej osoby może mieć wpływ szereg czynników, m.in. zażywanie narkotyków i inne zaburzenia zdrowia psychicznego.

Innym jest trauma — może wynikać z faktu, że dysocjacja jest sposobem na pomoc komuś w zdystansowaniu się od traumy, niezależnie od tego, czy jest to nadużycie, klęska żywiołowa , doświadczenie wojskowe czy coś innego.

„Kiedy człowiek doświadcza traumatycznego wydarzenia, jego mózg może przejść w stan znany jako „dysocjacja” lub tryb ochronny, w którym próbuje oderwać się od tego, co dzieje się w danej chwili” – mówi Martin Preston, założyciel i dyrektor naczelny prywatnej kliniki rehabilitacyjnej Delamere . 

„[Dysocjacja] to mechanizm obronny , który może się uruchomić w kontekście doświadczenia szczególnie poważnej traumy. To sposób, w jaki ciało i umysł zostają oddzielone” – wyjaśnia dr Elena Touroni, psycholog konsultant i założycielka The Chelsea Psychology Clinic .

„Funkcja ochronna ma na celu przetrwanie niewiarygodnie trudnego doświadczenia. Jeśli to trudne doświadczenie atakuje nasze ciało, nasz umysł staje się oddzielny, co jest sposobem na uniknięcie bycia w pełni obecnym i rejestrowania tego, co się dzieje”.

Może to w pewnym stopniu wyjaśniać, dlaczego doświadczanie dysocjacji może być wskaźnikiem dalszych problemów ze zdrowiem psychicznym w przyszłości.

„Gdy ten mechanizm obronny zostanie wdrożony w celu przetrwania traumy, może automatycznie aktywować się w sytuacjach życia codziennego, w których nie jest to uzasadnione i może być niebezpieczne. Ktoś może na przykład nie czuć kontroli nad swoimi działaniami, gdy znajduje się w takim stanie” – mówi Touroni. 

Somia Zaman, MSc , psychoterapeutka specjalizująca się w terapii poznawczo-behawioralnej oraz odwrażliwianiu i przetwarzaniu za pomocą ruchu gałek ocznych w My Therapy Rooms ,
również może być szczególnie narażona na ryzyko.

„Czasami długie okresy dysocjacji, zwłaszcza u młodych osób, mogą prowadzić do rozwoju głębszego, trwającego dłużej zaburzenia dysocjacyjnego. Chociaż dysocjacja zaczyna się jako sposób radzenia sobie umysłu z przedłużającym się stresem, może prowadzić do problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym depresji i lęku. Rzadko jest to samodzielny problem” – mówi.

Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5) wyróżnia trzy typy zaburzeń dysocjacyjnych:

• Zaburzenie dysocjacyjne tożsamości: Obejmuje ono posiadanie dwóch lub więcej stanów osobowości i było znane jako zaburzenie osobowości wielorakiej. Czynniki ryzyka obejmują nadużycia, zaniedbania w dzieciństwie i inne formy traumatycznych doświadczeń.
• Amnezja dysocjacyjna: wiąże się z niemożnością zapamiętania informacji osobistych lub szczegółów wydarzeń. Czynnikami ryzyka są przeżycia traumatyczne, zwłaszcza gdy wystąpiło wiele traumatycznych zdarzeń lub trauma była poważniejsza, częstsza lub bardziej gwałtowna.
• Zaburzenie depersonalizacji/derealizacji: Obejmuje poczucie nierealności lub oderwania, odpowiednio od własnego ciała lub otoczenia. Ponownie, trauma — szczególnie trauma z dzieciństwa — jest prawdziwym czynnikiem ryzyka. 

Jakie są objawy dysocjacji?

Istnieje wiele objawów dysocjacji, z których prawdopodobnie najbardziej widocznym jest to, że możesz myśleć, że świat wokół ciebie nie jest prawdziwy lub że ty nie jesteś prawdziwy. Możesz również mieć luki w pamięci lub zapominać rzeczy częściej niż zwykle.

Jednakże poniższe objawy mogą również występować u osób cierpiących na dysocjację:

• Czasami czuję się jak inna osoba
• Miewanie retrospekcji traumatycznych wydarzeń
• Utrata kontaktu z tym, co dzieje się wokół ciebie
• Czuć się odłączonym od swoich emocji
• Zmienione poczucie czasu i/lub miejsca

Dwiema szczególnie poważnymi formami dysocjacji, jak opisano powyżej, są depersonalizacja i derealizacja — typ dysocjacji, na którym skupia się niniejsze badanie.

Pierwsze z nich wiąże się z uczuciem, że jaźń nie jest prawdziwa, podczas gdy drugie wiąże się z uczuciem, że świat nie jest prawdziwy, a oba są poważne. Często są reakcją na traumatyczne wydarzenia. 

Znaczenie uzyskania opieki w zakresie zdrowia psychicznego

Wyniki tego badania wskazują na potrzebę opieki zapobiegawczej, w tym badania pacjentów pod kątem dysocjacji po traumie , aby zidentyfikować osoby, które mogą być zagrożone, dzięki czemu będzie można im udzielić pomocy na wcześniejszym etapie.

„Jeśli nie zostaną leczone, dysocjacja i trauma mogą prowadzić do dalszych komplikacji zdrowotnych i destrukcyjnych zachowań, w tym nadużywania substancji, takich jak alkohol lub narkotyki, jako sposobu radzenia sobie z emocjami i stresem, który dana osoba może odczuwać. Chociaż działanie substancji może początkowo znieczulać ból, w rezultacie może rozpocząć się
niebezpieczny cykl uzależnienia ” – mówi Preston.

Rozmowa ze specjalistą od zdrowia psychicznego to jeden ze sposobów uzyskania pomocy, zanim rozwiną się jakiekolwiek dalsze problemy ze zdrowiem psychicznym. Touroni wyjaśnia, że ​​„przetworzenie tych trudnych doświadczeń podczas terapii jest sposobem zapobiegania wystąpieniu jakichkolwiek problemów ze zdrowiem psychicznym w przyszłości”.

Nie ma leków zatwierdzonych specjalnie do leczenia dysocjacji, ale można stosować szereg form psychoterapii, a także inne leki, które mogą pomóc w łagodzeniu objawów związanych z dysocjacją. Mogą to być leki przeciwdepresyjne , leki przeciwlękowe i środki nasenne. 

„Ważne jest, aby dana osoba znalazła bezpieczną przestrzeń, w której będzie mogła uporać się z traumatycznym wydarzeniem i jego wpływem na siebie” – mówi Touroni.

„Może się to zdarzyć na różne sposoby poprzez terapię. Istnieje szereg terapii psychologicznych, które są ukierunkowane konkretnie na traumę, takie jak terapia poznawczo-behawioralna skoncentrowana na traumie (CBT) , terapia schematu i terapia odwrażliwiania i przetwarzania za pomocą ruchu gałek ocznych (EMDR) ”.

Chociaż najlepszą opcją jest opieka zapobiegawcza, istnieją rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc sobie z dysocjacją i powiązanymi z nią problemami zdrowia psychicznego — oczywiście, gdy jest ci ciężko, łatwiej powiedzieć niż zrobić. Należą do nich wystarczająca ilość snu , utrzymywanie zdrowej diety i regularnych ćwiczeń oraz robienie wszystkiego, co w twojej mocy, aby zidentyfikować czynniki wyzwalające .

Obserwuj teraz : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts / Amazon Music