Efekty leczenia poważnego zaburzenia depresyjnego

Depresja to poważny stan, który może wpływać na wiele obszarów życia człowieka. Ponieważ istnieje wiele czynników, które mogą przyczyniać się do wystąpienia poważnego zaburzenia depresyjnego (MDD), nie ma jednego sposobu leczenia MDD, a podejścia terapeutyczne są różne.

Ponieważ nie ma uniwersalnego leczenia, każda osoba ma unikalne doświadczenia z leczeniem. Są jednak pewne rzeczy, których możesz się spodziewać w kwestii tego, jak rozpoczniesz leczenie, jakie podejścia może zalecić lekarz i jakich rezultatów możesz doświadczyć.

Poniżej przedstawiono niektóre efekty, których można się spodziewać podczas leczenia ciężkiej depresji.

Jak rozpocząć leczenie

Leczenie zazwyczaj zaczyna się, gdy zgłosisz się do lekarza w sprawie możliwych objawów depresji , których możesz doświadczać. Takie objawy mogą obejmować zmiany w:

• Nastrój ( beznadzieja , apatia, smutek)
• Zachowania ( drażliwość , płacz, izolacja)
• Poznanie (słaba koncentracja, trudności z koncentracją, negatywne myśli )
• Sen ( bezsenność , nadmierna senność, trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu)

Lekarz pierwszego kontaktu może postawić diagnozę i/lub skierować Cię do psychiatry lub innego specjalisty zdrowia psychicznego.

Lekarz zada Ci pytania dotyczące Twoich objawów, w tym tego, jaki rodzaj objawów masz, jak długo je masz i jak poważne są. Oprócz oceny Twoich objawów, lekarz zbada również możliwe czynniki fizjologiczne, które mogą przyczyniać się do depresji.

Wyniki badania przeprowadzonego przez Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH) wykazały, że w 2017 r. 17,3 mln dorosłych Amerykanów (czyli około 7,1% populacji) doświadczyło depresji.

Co się dzieje po postawieniu diagnozy

Po zdiagnozowaniu ciężkiej depresji dalsze postępowanie będzie zależało od objawów i tego, co zdaniem lekarza jest przyczyną depresji.

Wykluczanie przyczyn medycznych

Lekarz może zacząć od zajęcia się wszelkimi podstawowymi schorzeniami, które mogą być czynnikiem. Przewlekłe choroby, schorzenia tarczycy, niektóre leki i używanie substancji mogą powodować lub przyczyniać się do objawów depresji.

Niedoczynność tarczycy, czyli niedoczynność tarczycy, może być częstą przyczyną medyczną, która przyczynia się do depresji, szczególnie u kobiet. Jeśli badania krwi wykażą, że masz niedoczynność tarczycy, lekarz może przepisać leki przeznaczone do leczenia choroby tarczycy, które mogą pomóc złagodzić objawy depresyjne.

Po wyleczeniu wszystkich schorzeń podstawowych lekarz może:

• Przepisz antydepresant. Antydepresanty działają poprzez równoważenie substancji chemicznych w mózgu zwanych neuroprzekaźnikami. Te neuroprzekaźniki, do których należą serotonina , dopamina i noradrenalina , mają wpływ na emocje i nastrój.
• Skierowanie do specjalisty zdrowia psychicznego, takiego jak psychiatra, psycholog lub doradca. Psychoterapia depresji może obejmować szereg technik, w tym terapię rozmową, terapię poznawczo-behawioralną (CBT), terapię interpersonalną (IPT), terapię psychodynamiczną i poradnictwo indywidualne. Terapia rozmową polega na omawianiu problemów, które przyczyniają się do objawów depresji. Terapia poznawczo-behawioralna koncentruje się na zajmowaniu się podstawowymi negatywnymi wzorcami myślowymi, które przyczyniają się do objawów depresji.

Badania wykazały, że psychoterapia jest mniej więcej tak samo skuteczna jak leki przeciwdepresyjne w leczeniu depresji. Jednak skuteczność leczenia zależy od osoby i nasilenia objawów.

Jak sprawdzić, czy leczenie działa

Znalezienie odpowiedniego dla Ciebie podejścia terapeutycznego może zająć trochę czasu. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym, kiedy spodziewać się ulgi w objawach dzięki lekom i terapii.

Czego można oczekiwać od leków przeciwdepresyjnych

Jeśli przyjmujesz leki przeciwdepresyjne, możesz zacząć odczuwać pewne korzyści dość szybko. Jednak leki przeciwdepresyjne zazwyczaj potrzebują od czterech do ośmiu tygodni, aby zacząć działać. Większość osób nie odczuje pełnego wpływu aż do kilku tygodni po rozpoczęciu przyjmowania leku.

Oprócz leczenia objawów depresji, możesz również doświadczyć skutków ubocznych , które mogą się różnić w zależności od rodzaju przyjmowanego leku przeciwdepresyjnego. Niektóre typowe skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych obejmują suchość w ustach, skutki uboczne w sferze seksualnej, nudności, bezsenność, niepokój, przyrost masy ciała, bóle głowy i zaparcia.

Nie wszystkie leki przeciwdepresyjne działają na każdego i może być konieczne dostosowanie dawki lub nawet wypróbowanie innego rodzaju leków. Czasami może to wydawać się frustrujące lub powolne, ale uważne monitorowanie postępów i objawów może pomóc upewnić się, że otrzymujesz najlepsze leczenie odpowiadające Twoim potrzebom.

Jeśli po ośmiu tygodniach nie zauważysz żadnych pozytywnych zmian w objawach, porozmawiaj z lekarzem. W większości przypadków lekarz lub psychiatra może zalecić kontynuowanie przyjmowania konkretnego leku przez jakiś czas, aby osiągnąć pełną skuteczność. Jeśli jednak nie widzisz żadnych rezultatów, warto skonsultować się z lekarzem, aby omówić zmianę dawki, zmianę leków przeciwdepresyjnych lub spróbować innego podejścia.

Każda osoba przyjmująca leki przeciwdepresyjne powinna być uważnie monitorowana, szczególnie w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia. Czasami u osób może wystąpić pogorszenie objawów lub mogą zacząć pojawiać się myśli samobójcze lub zachowania samobójcze.

Nie przestawaj przyjmować leków przeciwdepresyjnych bez konsultacji z lekarzem. Nagłe zaprzestanie przyjmowania leków może pogorszyć objawy, dlatego ważne jest, aby opracować plan z lekarzem, aby stopniowo zmniejszać dawkę i pozwolić organizmowi na dostosowanie się.

Czego można oczekiwać od psychoterapii

Psychoterapia koncentruje się na pomaganiu ludziom w zrozumieniu myśli, zachowań i emocji, które przyczyniają się do objawów poważnego zaburzenia depresyjnego. Niektóre z efektów leczenia, których możesz doświadczyć podczas psychoterapii, zależą w dużej mierze od Twoich indywidualnych objawów i konkretnych technik, które są stosowane.

Prawdopodobnie rozpoczniesz regularny harmonogram leczenia, który będzie obejmował spotkania z terapeutą raz lub dwa razy w tygodniu, w zależności od Twoich potrzeb. Podobnie jak w przypadku podejścia opartego na farmakoterapii, psychoterapia wymaga czasu.

Jednakże terapeuta może również pomóc Ci rozwinąć nowe umiejętności radzenia sobie, które pomogą Ci zarządzać stresem, radzić sobie z negatywnymi myślami i emocjami oraz radzić sobie ze swoimi lękami. Takie umiejętności mogą być szczególnie pomocne, gdy czekasz, aż leczenie przeciwdepresyjne zacznie działać.

Możesz omówić długość terapii z terapeutą na początku sesji. Czas trwania terapii zależy od terapeuty/rodzaju terapii, Twoich indywidualnych potrzeb i Twojego konkretnego stanu zdrowia psychicznego.

Badania sugerują, że średnio połowa osób, które uczęszczają na psychoterapię, odnosi korzyści z uczestnictwa w co najmniej 15–20 sesjach. Inni korzystają z bardziej intensywnego harmonogramu, takiego jak 20–30 sesji w ciągu sześciu miesięcy. Jednak niektórzy ludzie uczęszczają na terapię bez określonej daty zakończenia.

Ty i terapeuta możecie również ustalić cele terapii dla twojej depresji i możecie ustalić datę zakończenia terapii na podstawie tego, kiedy oboje poczujecie, że nauczyliście się odpowiednich mechanizmów radzenia sobie z objawami. Cele terapii mogą obejmować:

• Znalezienie pracy, która poprawi Twoje samopoczucie lub poprawi Twoją obecną sytuację zawodową
• Poprawa relacji z rodziną i przyjaciółmi
• Zwiększanie zachowań samoopieki
• Zarządzanie gospodarstwem domowym ( sprzątanie i organizacja)
• Skuteczne stosowanie mechanizmów radzenia sobie i odczuwanie ulgi od objawów

Psychoterapia nie jest jedyną zalecaną opcją dla osób z ciężką depresją. Objawy ciężkiej depresji obejmują myśli lub plany samobójcze, psychozę , upośledzenie podstawowych funkcji i słabą ocenę sytuacji, co może prowadzić do samookaleczenia. Pacjenci z takimi objawami powinni udać się do psychiatry i mogą wymagać hospitalizacji.

Pozytywne efekty leczenia

Zmiany, których możesz się spodziewać po skutecznym leczeniu poważnej depresji, obejmują:

• Zmniejszenie uczucia smutku i beznadziei
• Czuję się lepiej i potrafię radzić sobie ze stresem
• Mniej negatywnych myśli
• Poprawa zdolności radzenia sobie z codziennym życiem
• Lepszy sen
• Poprawa nastroju
• Mniej niepokoju
• Mniejsza drażliwość
• Większe zainteresowanie czynnościami, które wcześniej lubiłeś
• Więcej motywacji

Nawet jeśli zauważysz poprawę objawów depresji, ważne jest, aby zwracać uwagę na oznaki nawrotu. Porozmawiaj z lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego, jeśli zauważysz, że objawy depresji powracają lub pogarszają się w dowolnym momencie leczenia.

Kiedy zwrócić się o dodatkową pomoc

Jeśli nie zauważysz żadnej poprawy objawów lub wydają się one pogarszać, porozmawiaj z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego. Istnieje szereg innych opcji dostępnych w przypadku depresji opornej na leczenie, w tym:

• Terapia elektrowstrząsowa (ECT) : Stosowanie ECT jest źródłem kontrowersji w psychiatrii, ale wykazano, że jest skuteczne w leczeniu depresji. W tym procesie pacjenci są poddawani znieczuleniu ogólnemu. Następnie do mózgu dostarczany jest niewielki i bezbolesny prąd elektryczny. Powoduje to krótki atak, który może pomóc złagodzić objawy depresyjne. Pacjenci zazwyczaj otrzymują ECT w sesjach trwających kilka tygodni. Ludzie mogą dość szybko odczuć ulgę od objawów, ale mogą również wystąpić działania niepożądane, takie jak utrata pamięci, dezorientacja, bóle głowy i nudności.
• Stymulacja nerwu błędnego (VNS) : Zabieg chirurgiczny polegający na wszczepieniu urządzenia wysyłającego sygnały elektryczne do nerwu błędnego w celu poprawy nastroju.
• Głęboka stymulacja mózgu (DBS) : DBS polega na wszczepianiu elektrod w obszary mózgu związane z emocjami. Efekty uboczne i zagrożenia obejmują krwawienie, nudności, problemy z oddychaniem, drgawki i udar.
• Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS) : Polega ona na umieszczeniu urządzenia przy czaszce, aby przesyłać fale magnetyczne do określonych obszarów mózgu. Pacjenci pozostają przytomni podczas tych sesji i nie odczuwają żadnego bólu.

Inne kroki, które możesz podjąć

Zmiana stylu życia jest ważną częścią leczenia poważnego zaburzenia depresyjnego. Istnieje szereg rzeczy, które możesz zrobić, aby uzupełnić leczenie i znaleźć ulgę. Niektóre z tych zmian mogą pomóc złagodzić objawy w krótkim okresie i wspomóc długoterminową rekonwalescencję.

Ćwiczenia mogą być pomocne

Badania wykazały, że regularna aktywność fizyczna może nie tylko pomóc zapobiegać depresji, ale także łagodzić jej objawy. Pomysł, że ćwiczenia mogą faktycznie pomóc w leczeniu objawów depresji, był przedmiotem debaty, ale niektóre dowody sugerują, że korzystne efekty mogły być w rzeczywistości niedoceniane. 

Metaanaliza badań wykazała, że ​​ćwiczenia mają duży i istotny korzystny wpływ na depresję (w tym na ciężkie zaburzenia depresyjne), co potwierdza tezę, że ćwiczenia są potwierdzoną dowodami naukowymi metodą leczenia depresji.

Trzymaj się harmonogramu

Pomocne może być również wznowienie niektórych czynności, które sprawiały ci przyjemność, zanim zacząłeś odczuwać objawy depresji. Depresja może nie tylko sprawić, że stracisz zainteresowanie rzeczami, które kiedyś cię pasjonowały; może również utrudnić ci zapanowanie nad codziennymi obowiązkami, takimi jak zmywanie naczyń czy pranie. Widząc, jak te rzeczy się piętrzą, jeszcze trudniej jest czuć się optymistycznie i zmotywowanym.

Więc kiedy próbujesz radzić sobie ze swoimi objawami, skup się na robieniu małych rzeczy każdego dnia, które pomogą przywrócić rutynę i poczucie normalności. Jeśli wypadłeś z rutyny, stwórz jakiś rodzaj harmonogramu, który zapewni strukturę w ciągu dnia.

Wysypiaj się

Bezsenność i inne zaburzenia snu są powszechnymi objawami depresji. Możesz spróbować technik relaksacyjnych lub nawet wziąć udział w terapii poznawczo-behawioralnej, aby poradzić sobie z bezsennością, co może być skuteczne u niektórych osób z depresją. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać lek, który pomoże Ci zasnąć.

Słowo od Verywell

Podczas leczenia ciężkiej depresji ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub terapeutą o swoich odczuciach i dać czas na działanie leczenia. Jeśli przyjmujesz leki, pamiętaj, aby przestrzegać przepisanej dawki zgodnie z zaleceniami. Jeśli objawy się pogorszą lub wystąpią inne skutki uboczne, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Ciężkie zaburzenie depresyjne jest poważnym schorzeniem, ale można je leczyć. Znalezienie odpowiedniego podejścia do Twoich potrzeb może zająć trochę czasu, ale zrozumienie, czego możesz się spodziewać pod względem efektów leczenia, może pomóc Ci lepiej rozpoznać, jak działa Twoje leczenie.