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Apesar de fazer maravilhas para aliviar os sintomas da depressão e melhorar a saúde mental, uma grande desvantagem da medicação antidepressiva são os efeitos colaterais. Felizmente, muitos deles diminuirão conforme você se ajustar à medicação, mas ainda é útil saber como lidar com eles nesse meio tempo.
A fadiga, por exemplo, é um efeito colateral particularmente comum.
Quer você esteja tomando inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRS), como Prozac (fluoxetina), ou inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSN), como Cymbalta (duloxetina), você pode notar que seus níveis de energia estão muito mais baixos do que o normal.
Considerando que a depressão em si pode fazer você se sentir exausto, pode ser frustrante descobrir que a medicação que você está tomando para tratá-la não está ajudando sua fadiga. Então, vamos ver algumas maneiras pelas quais você ainda pode conseguir tomar seu antidepressivo sem sentir constantemente que precisa de um cochilo.
Verywell Mente / JR Bee
Índice
Quais antidepressivos causam fadiga?
A fadiga é um efeito colateral comum de uma classe mais antiga de antidepressivos, conhecidos como antidepressivos tricíclicos . Eles incluem:
- Asendin (amoxapina)
- Elavil (amitriptilina)
- Norpramina (desipramina)
- Tofranil (imipramina)
No entanto, os médicos não costumam prescrever antidepressivos tricíclicos devido aos seus outros efeitos colaterais, que incluem desorientação ou confusão, aumento da frequência cardíaca e aumento do risco de convulsões em pessoas que já têm convulsões.
Mas, mesmo as classes mais novas de antidepressivos —incluindo SSRIs e SNRIs—frequentemente causam fadiga. Alguns dos principais SSRIs que causam fadiga incluem:
- Aropax, Brisdelle, Paxil (paroxetina)
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxetina)
- Remeron (mirtazapina)
- Zoloft (sertralina)
Alguns dos principais SNRIs que causam fadiga incluem:
Inibidores da monoamina oxidase (IMAOs) são outro tipo de antidepressivo. Embora geralmente não sejam os primeiros a serem prescritos (já que classes mais novas de medicamentos geralmente produzem menos efeitos colaterais), um médico pode prescrever um IMAO se outros antidepressivos não estiverem funcionando.
Os IMAOs que podem causar fadiga incluem:
- Emsam (selegilina)
- Marplan (isocarboxazida)
- Nardil (fenelzina)
- Parnato (tranilcipromina)
Wellbutrin (bupropiona) é outro tipo de antidepressivo conhecido como inibidor de recaptação de norepinefrina e dopamina (NDRI). Wellbutrin também pode causar fadiga.
Por que eles estão me afetando dessa maneira?
Certos antidepressivos agem sobre substâncias químicas do cérebro chamadas neurotransmissores — em particular a norepinefrina e a serotonina — fazendo com que elas permaneçam nos espaços entre as células nervosas, onde desempenham sua função de regular o humor.
Ao mesmo tempo, esses medicamentos afetam outros neurotransmissores, incluindo histamina e acetilcolina, às vezes causando efeitos colaterais desagradáveis , como boca seca, visão turva , ganho de peso e sedação.
É esse último efeito colateral — sedação — que pode ser responsável pela fadiga que você sente ao tomar um antidepressivo.
Atividades a evitar quando você está cansado
Se você realmente está lutando para manter os olhos abertos, há algumas coisas importantes a evitar fazer. Não fique atrás do volante do seu carro. Deixe outra pessoa dirigir, chame um serviço de carro ou táxi, ou use o transporte público até encontrar uma solução alternativa para sua fadiga.
Fique longe de álcool e quaisquer medicamentos que também tendem a ser sedativos. A combinação de qualquer um deles com seu antidepressivo pode piorar sua fadiga.
Estratégias para reduzir o cansaço
Você pode ficar tentado a ceder à exaustão e montar acampamento no seu sofá, mas há outras coisas que você pode fazer se o seu antidepressivo estiver acabando com você. Aqui estão algumas possibilidades.
Higiene do sono
Pesquisas sugerem que ter uma boa higiene do sono desempenha um papel importante no combate à fadiga ao tomar antidepressivos.
Isso significa não tirar uma soneca durante o dia, se puder evitá-lo (para que você esteja cansado à noite e pronto para uma noite inteira de sono) e evitar dispositivos eletrônicos algumas horas antes de dormir.
Claro, se você estiver extremamente cansado, pode ser benéfico tirar um cochilo rápido. A National Sleep Foundation aconselha que a duração ideal de um cochilo para adultos seja de cerca de 20 minutos e não mais do que 30 minutos (cochilar muito tempo pode deixá-lo mais grogue).
Exercício
Faça algum exercício. Parece contraintuitivo — como se movimentar pode ser útil quando é a última coisa que você tem vontade de fazer?
Pesquisas mostram que exercícios leves a moderados podem ajudar a melhorar a sensação de fadiga e aumentar os níveis de energia.
Então, da próxima vez que o cansaço estiver tomando conta de você, tente dar uma caminhada pelo seu bairro ou fazer um exercício de baixo impacto, como ioga ou natação.
Tome medicamentos à noite
Você pode usar a fadiga a seu favor tomando seu antidepressivo à noite.
Primeiro, consulte um médico para ter certeza de que não há problema em tomar seu medicamento à noite; mas tomá-lo à noite pode ajudá-lo a adormecer mais facilmente – você terá o descanso necessário para se sentir mais alerta durante as horas de vigília.
Dê um tempo
Normalmente, a fadiga causada pelos antidepressivos dura algumas semanas após você começar a tomar o medicamento. Para a maioria das pessoas, os efeitos colaterais dos antidepressivos desaparecem à medida que seus corpos se ajustam ao medicamento.
Se você sentir fadiga por mais de algumas semanas depois de começar a tomar um antidepressivo, converse com um médico.
Um médico provavelmente pedirá que você volte a consultá-lo após as primeiras semanas de uso do antidepressivo para ver se a fadiga continua. Se continuar, um médico pode formular uma solução para sua fadiga excessiva — seja alterando sua dosagem ou alterando sua prescrição completamente.
Quando consultar um médico
É melhor relatar quaisquer efeitos colaterais dos antidepressivos que você esteja sentindo a um médico imediatamente. Eles podem dizer para você fazer um check-in depois de duas a três semanas para ver se a fadiga que você está sentindo diminuiu.
Nunca pare de tomar um antidepressivo sem falar com um médico primeiro, para que você possa diminuir sua dosagem com segurança. Parar repentinamente pode piorar seus sintomas de depressão.
Se sua fadiga não melhorar após algumas semanas, o médico poderá diminuir a dosagem ou prescrever um antidepressivo de liberação mais lenta.
Ou, um médico pode pedir para você tentar um antidepressivo completamente diferente. Como não existe um antidepressivo que sirva para todos, pode levar algumas tentativas e erros antes que você e um médico consigam encontrar um medicamento e uma dosagem que funcionem melhor.
Em alguns casos, um médico pode complementar sua medicação com um segundo medicamento estimulante, como Provigil (modafinil). No entanto, há efeitos colaterais adicionais associados ao uso de estimulantes que incluem:
- Diarréia
- Boca seca
- Dor nos olhos
- Gás
- Dor de cabeça
- Perda de apetite
- Tremores musculares
- Náusea
- Sangramento nasal
- Problemas de sono
Efeitos colaterais mais sérios do Provigil incluem erupção cutânea, bolhas, feridas na boca, urticária, dificuldade para respirar, humor frenético, dor no peito, alucinações , ansiedade , depressão e ideação suicida . Certifique-se de entrar em contato com um médico se sentir estes ou quaisquer outros efeitos colaterais.
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Como os antidepressivos e estimulantes aumentam os níveis de serotonina, em casos raros, tomar os dois tipos de medicamentos juntos pode resultar em síndrome da serotonina . Os sintomas da síndrome da serotonina incluem agitação, inquietação, hipertermia, náusea, vômito, tremores, rigidez muscular e muito mais.
A maioria dos casos de síndrome serotoninérgica é tratada com sucesso pela interrupção dos medicamentos que causam a doença. Benzodiazepínicos são usados às vezes para tratar sintomas como tremores. Ciproheptadina também pode ser usada como antídoto.
Se você estiver sentindo algum sintoma de síndrome serotoninérgica, certifique-se de contatar um médico imediatamente ou ligue para os serviços de emergência. Casos moderados a graves requerem hospitalização.
Ter em mente
Você não está sozinho se achar os efeitos colaterais dos antidepressivos frustrantes de lidar. Mas lembre-se de sempre consultar um médico antes de fazer qualquer alteração na sua dosagem atual. Sob a supervisão de um médico, você pode experimentar diferentes dosagens, medicamentos e, às vezes, combinações de medicamentos para aliviar seus sintomas.
Tente não perder a esperança. Enquanto isso, você pode descobrir que outros tipos de tratamento — como terapia , um grupo de apoio e mudanças saudáveis no estilo de vida — podem promover uma saúde ótima enquanto você busca o antidepressivo certo para você.