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Psychiater und Forscher kategorisierten Depressionen einst mithilfe eines Begriffspaars aus dem Lateinischen: endogen („von innen“) und exogen („von außen“). Diese Namen sollten angeben, ob die Depression einer Person innere (z. B. genetische) oder äußere Ursachen (z. B. ein belastendes oder traumatisches Ereignis) hatte.
Früher glaubte man, dass diese Unterscheidung notwendig sei und dass jede Art von Depression anders behandelt werden müsse. Heute wird die früher als „endogen“ bezeichnete Depression als Major Depressive Disorder (MDD) bezeichnet. Die aktuelle Philosophie ist, dass für MDD die gleichen Behandlungsarten verwendet werden können, egal ob sie „endogen oder exogen“ ist.
Dennoch kann es für medizinisches und psychosoziales Fachpersonal manchmal hilfreich sein, das Konzept der endogenen und exogenen Ursachen einer schweren Depression zu erwähnen, wenn es Menschen dabei hilft, die Krankheit zu
In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten für endogene und exogene Depressionen erläutert. Wenn Sie Symptome einer Depression verspüren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Psychologen, um eine geeignete Diagnose und Behandlung zu erhalten.
Inhaltsverzeichnis
Problembeschreibung
Es gibt erhebliche Überschneidungen bei den Depressionssymptomen der verschiedenen Typen.3 wesentlicher Unterschied (insbesondere bei der Diskussion endogener oder exogener Typen) kann sein, dass die Ursache oder der Auslöser einer depressiven Episode und nicht die spezifischen Symptome sind.
Endogene Depression
Zu den Symptomen einer endogenen Depression zählen Gefühle von Traurigkeit, Wertlosigkeit, Schuld und die Unfähigkeit, normalerweise angenehme Dinge zu genießen.3 bemerken Sie auch Veränderungen Ihres Appetits, Ihres Schlafverhaltens und Ihres Energieniveaus.
Wenn Sie an einer endogenen Depression leiden, erscheint Ihnen die Welt möglicherweise wie ein dunkler und trauriger Ort, weil Sie sich innerlich so fühlen.
Exogene Depression
Eine exogene Depression kann ähnlich aussehen und sich ähnlich anfühlen wie eine endogene Depression.3 Unterschied besteht darin, dass diese Symptome auftreten, nachdem im Leben einer Person etwas passiert ist. Beispielsweise kann eine Person nach dem Tod eines geliebten Menschen dauerhaft traurig sein oder nach dem Verlust ihres Arbeitsplatzes mit Schuldgefühlen und Wertlosigkeitsgefühlen kämpfen.
Eine exogene Depression kann dazu führen, dass Ihnen die Welt aufgrund der Geschehnisse um Sie herum und nicht in Ihnen selbst düster und traurig erscheint.
Ein weiterer Unterschied besteht darin, dass Menschen mit exogener Depression nicht immer die körperlichen Symptome einer Depression aufweisen , wie etwa Schlafstörungen oder Appetitveränderungen, die bei anderen Formen der Erkrankung häufig auftreten.
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Die Symptome sind nicht an eine erkennbare Ursache gebunden
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Die Symptome scheinen von innen zu kommen
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Geht oft mit körperlichen Symptomen einher
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Symptome sind an äußere Ereignisse gebunden
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Imitiert eine situative Depression
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Hat nicht immer körperliche Symptome
Ursachen
Ob eine Depression nun endogen oder exogen ist, sie wird fast immer durch einen Stressfaktor im Leben ausgelöst. Bei jemandem, der aufgrund einer genetischen oder biochemischen Veranlagung zu Depressionen neigt , kann eine bedeutende Veränderung, ein Lebensereignis oder ein Trauma als Auslöser dienen, der die Entwicklung von Symptomen verursacht.
Endogene Depression
Menschen mit endogener Depression haben oft das Gefühl, dass ihre Symptome „ohne Grund“ auftreten – zumindest in dem Sinne, dass es keine offensichtliche äußere Ursache gibt. Stattdessen angenommen, dass die Ursache biochemisch und/oder genetisch bedingt ist. Beispielsweise kann eine Person mit einer Familiengeschichte psychischer Erkrankungen eher an Depressionen erkranken.
Exogene Depression
Eine exogene (oder reaktive) Depression wird durch einen äußeren Stressfaktor ausgelöst , beispielsweise den Verlust eines geliebten Menschen, eine Scheidung oder den Verlust des Arbeitsplatzes.2 , die ein traumatisches Ereignis erleben oder miterleben, können als direkte Folge dieser Belastung eine Depression entwickeln.
Während bei jemandem mit endogener Depression eine zugrunde liegende Veranlagung ausgelöst wurde, können exogene Ursachen bei jemandem ohne entsprechende Veranlagung zu Depressionssymptomen führen.
Diagnose
Mediziner und Psychologen verwenden bestimmte Kriterien, um Depressionen zu diagnostizieren. Diese Richtlinien finden Sie im „Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition“ ( DSM-5 ). Ihr Hausarzt wird Sie möglicherweise in seiner Praxis auf Depressionen untersuchen, aber er möchte Sie vielleicht auch zu einem Spezialisten für die Diagnose und Behandlung psychischer Erkrankungen schicken, zum Beispiel zu einem Psychiater .
Der Prozess der Diagnose einer Depression umfasst in der Regel mehrere Schlüsselkomponenten. Er beginnt oft damit, dass Ihnen Fragen gestellt werden zu:
- Wie Sie sich körperlich und emotional fühlen
- Wie sieht Ihr Alltag aus?
- Ob jemand in Ihrer Familie an einer psychischen Erkrankung leidet
- Wie Ihre Ernährung, Ihr Lebensstil und Ihre sozialen Aktivitäten aussehen
- Was Sie beruflich tun
- Ob Sie Medikamente oder Substanzen einnehmen,
Ihr Arzt führt möglicherweise auch eine körperliche Untersuchung und Labortests durch, um Erkrankungen auszuschließen, die zu Ihren Symptomen beitragen könnten.
Eine der wichtigsten Fragen, die Ihnen gestellt werden, ist, ob Sie schon einmal Selbstmordgedanken oder einen Selbstmordversuch hatten – eine mögliche Folge einer unbehandelten Depression.
Wenn Sie Selbstmordgedanken haben, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 988, um Unterstützung und Hilfe von einem ausgebildeten Berater zu erhalten. Wenn Sie oder eine Ihnen nahestehende Person in unmittelbarer Gefahr sind, rufen Sie 911 an.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database .
Von einer schweren depressiven Störung (MDD) spricht man, wenn jemand über mindestens zwei Wochen unter intensiver Traurigkeit leidet und/oder das Interesse an seinen üblichen Aktivitäten verloren hat und zusätzlich mehrere andere Symptome einer Depression aufweist (wie etwa Schlafstörungen, Veränderungen des Appetits oder Gewichts und Konzentrationsschwierigkeiten) .
Manchmal kann sich Ihre Diagnose ändern . Wenn Sie beispielsweise auf eine Behandlung, die normalerweise bei Depressionen hilft, nicht gut ansprechen, möchte Ihr Arzt Ihre Symptome möglicherweise neu bewerten, um festzustellen, ob Sie an einer anderen psychischen Erkrankung wie einer bipolaren Störung leiden .
Rekapitulieren
Um eine Depression zu diagnostizieren , wird Ihr Arzt oder Psychologe Fragen stellen, Labortests durchführen und möglicherweise eine körperliche Untersuchung vornehmen. Mit der richtigen Diagnose ist es viel wahrscheinlicher, dass Sie eine wirksame Behandlung finden.
Behandlung
Sobald eine Diagnose vorliegt, beginnen die für Ihre Pflege zuständigen Ärzte mit der Ausarbeitung eines Behandlungsplans. Bedenken Sie, dass die für Sie wirksamste Behandlung nicht unbedingt die gleiche sein muss, die bei einer anderen Person mit Depressionen wirkt, und dass Sie möglicherweise mehr als eine Behandlung ausprobieren müssen.
Im Jahr 2012 legte eine in der Zeitschrift Molecular Psychiatry veröffentlichte Studie nahe, dass die Grundursache für exogene und endogene Depressionen in unterschiedlichen Bahnen im Gehirn zu finden sein könnte. Forscher müssen jedoch noch beweisen, dass die beiden Typen unterschiedlich auf bestimmte Behandlungen gegen Depressionen, wie etwa Medikamente, reagieren.
Obwohl sie auf unterschiedliche Weise ausgelöst werden, führen sowohl exogene als auch endogene Depressionen letztlich zu einem biochemischen Ungleichgewicht im Gehirn . Daher kann bei beiden Arten eine Behandlung eingesetzt werden, die sich mit diesem Ungleichgewicht befasst.
Medikamente
Bei der Behandlung von Depressionen beider Arten werden in der Regel Antidepressiva eingesetzt.3 aus der Klasse der selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) sind häufig die erste Wahl, da sie konstant wirksam und gut verträglich sind.
Psychotherapie
Medikamente werden oft mit Psychotherapie kombiniert , was für manche Menschen wirksamer ist als die alleinige Verwendung eines Antidepressivums. Die kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Therapieform, die häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt wird, aber auch andere Therapieformen können zum Einsatz kommen, darunter die dialektische Verhaltenstherapie (DBT), die interpersonelle Therapie (IPT) und die psychodynamische Therapie .
Andere Behandlungen
Menschen mit schwerer oder behandlungsresistenter Depression benötigen zur wirksamen Behandlung ihrer Symptome möglicherweise andere Maßnahmen, wie etwa antipsychotische Medikamente und/oder Elektrokrampftherapie (EKT).
Die spezifischen Merkmale aller Arten von Depressionen werden noch immer erforscht. Wenn neue Informationen gewonnen und entdeckt werden, können in Zukunft Behandlungsmethoden entwickelt werden, die dabei helfen können, verschiedene Formen von Depressionen auf andere oder gezieltere Weise zu behandeln.
Im Moment ist es am besten, Ihre Symptome, die Krankengeschichte Ihrer Familie und die Risikofaktoren mit Ihrem Arzt oder einem Psychologen zu besprechen , um die beste Behandlung zu bestimmen.
Verhütung
Depressionen können jeden zu jedem Zeitpunkt seines Lebens treffen. Obwohl sie nicht immer verhindert werden können, gibt es Schritte, die Sie unternehmen können, um das Risiko einer endogenen Depression zu verringern.
Zu den Lebensstiländerungen, die Ihr Depressionsrisiko senken können, gehören eine gesunde Ernährung, regelmäßige körperliche Bewegung und ausreichend Schlaf. Ein starkes soziales Unterstützungsnetzwerk ist ebenfalls wichtig.
Auch wenn Sie die schwierigen Lebensereignisse, die eine exogene Depression verursachen, nicht immer vermeiden können, gibt es Strategien, die Sie anwenden können, um Ihre Stressbewältigung zu verbessern. Sich um sich selbst zu kümmern und Unterstützung bei Freunden und Familie zu suchen, kann hilfreich sein, wenn Sie mit einer Herausforderung konfrontiert sind. Stressbewältigungstechniken wie tiefes Atmen, Achtsamkeit, Yoga und Meditation können Ihre Stressbewältigung ebenfalls verbessern.
Zusammenfassung
Während Psychologen früher zwischen endogener und exogener Depression unterschieden, werden Depressionssymptome heute anhand der Kriterien des DSM-5 diagnostiziert. Die Diagnose einer Person hängt von der Art, dem Ausmaß, der Schwere und der Dauer ihrer depressiven Symptome ab.
Endogene Depressionen scheinen von innen heraus zu entstehen, während exogene Depressionen mit bestimmten äußeren Ereignissen verbunden sind. Unabhängig von der Ursache wird Depression im Allgemeinen mit Medikamenten, Therapie oder einer Kombination aus beidem behandelt. Lebensstilfaktoren wie Bewegung, Ernährung, Schlaf und soziale Unterstützung können ebenfalls Depressionsrisikofaktoren beeinflussen und die Belastbarkeit nach stressigen Ereignissen beeinträchtigen.
Ein Wort von Verywell
Wenn Sie Symptome einer Depression verspüren, ist es wichtig, dass Sie sich Hilfe holen, unabhängig davon, ob diese Symptome endogen oder exogen sind. Ein Arzt oder Psychologe kann Ihre Symptome beurteilen, eine entsprechende Diagnose stellen und Behandlungen empfehlen, die Ihnen helfen, sich besser zu fühlen.