Schließen Sie diesen Videoplayer
Trauer bezeichnet den Zustand, in dem man den Verlust einer geliebten Person erlebt hat. Meistens bezieht es sich auf die Zeit nach einem Verlust, wenn die Emotionen am tiefsten sind. Diese Zeit ist von intensiver Trauer und enormer Trauer geprägt.
Der Begriff wird manchmal synonym mit Kummer und Trauer verwendet. Wie Menschen diese Zeit der Trauer erleben, kann von Person zu Person unterschiedlich sein.
Tod in Verbindung gebracht, kann aber auch nach anderen bedeutenden Verlusten auftreten . Das Ende einer wichtigen Beziehung oder eine große Veränderung des Gesundheitszustands einer Person können beispielsweise ebenfalls zu Trauergefühlen führen.1
Inhaltsverzeichnis
Problembeschreibung
Während der Trauer können viele verschiedene Symptome auftreten, darunter:
- Schock
- Taubheit
- Schuld
- Traurigkeit
- Weinen
- Depression
- Wut
- Veränderungen im Appetit
- Schlafstörungen
- Konzentrationsschwierigkeiten
Diagnose
Trauer ist eine normale Reaktion auf einen Verlust und an und für sich kein diagnostizierbarer Zustand, der in der fünften Ausgabe des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) anerkannt . Allerdings kann sie manchmal eine Rolle bei der Entstehung anderer Zustände wie Depressionen oder Angstzuständen spielen.3
Das DSM-5 entfernte die sogenannte „Trauerausnahme“ aus der Diagnose der schweren Depression. Diese Änderung machte deutlich, dass Trauer und Depression zwar unterschiedlich sind, Depressionen jedoch im Zusammenhang mit Trauer auftreten
„[Das] DSM-5 erkennt an, dass Trauer den Patienten nicht gegen schwere Depressionen immunisiert und diese oft sogar auslöst. Tatsächlich sind Trauer und Depression – trotz einiger sich überschneidender Symptome wie Traurigkeit, Schlafstörungen und vermindertem Appetit – unterschiedliche Konstrukte, und das eine schließt das andere nicht aus“, erklärte der Psychiater Ronald Pies in einem Artikel, der in der Zeitschrift Innovations in Clinical Neuroscience veröffentlicht wurde.
Drücken Sie Play, um Ratschläge zur Trauerbewältigung zu erhalten
In dieser Folge des MindWell Guide Podcasts, moderiert von der Therapeutin Amy Morin, LCSW, erhalten Sie Tipps, wie Sie bei der Trauerbewältigung mental stark bleiben. Klicken Sie unten, um jetzt zuzuhören.
Jetzt folgen : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts
Ursachen
Trauer ist eine Reaktion auf einen Verlust. Die Umstände des Verlusts sowie die Nähe der Beziehung können eine Rolle dabei spielen, wie intensiv die Trauer ist, die Menschen empfinden. Einige Arten von Verlusten, die Trauer verursachen können, sind:
- Der Tod eines geliebten Menschen : Der Verlust eines Familienmitglieds oder engen Freundes kann einer der schwersten Verluste sein, die ein Mensch verkraften muss. In vielen Fällen müssen die Betroffenen auch viele verschiedene Entscheidungen im Zusammenhang mit dem Verlust treffen, darunter die Organisation der Beerdigung und die Regelung der Finanzen, während sie mit intensiven Gefühlen der Trauer und Traurigkeit zu kämpfen haben.
- Vorweggenommene Trauer : Diese Art der Trauer kann auftreten, wenn ein geliebter Mensch stirbt. Obwohl die Person noch nicht gestorben ist, können die Angehörigen noch immer Trauergefühle wie Traurigkeit und Wut verspüren, während sie sich auf den Verlust des geliebten Menschen vorbereiten.
- Der Verlust eines geliebten Haustieres : Der Verlust eines tierischen Begleiters kann auch eine Trauerphase auslösen. Es kann ein schwieriger Übergang sein und viele Menschen kämpfen möglicherweise mit Gefühlen tiefer Trauer.
- Fehlgeburt : Der Verlust einer Schwangerschaft kann auch zu Trauergefühlen und einer Zeit der Trauer führen.
- Ein Verlust durch Selbstmord : Wenn jemand durch Selbstmord stirbt , können die Angehörigen mit Schock- und Schuldgefühlen zurückbleiben. Da Selbstmord manchmal mit Stigmatisierung einhergeht, können sich die Trauernden besonders isoliert und im Stich gelassen fühlen.
- Eine Veränderung des Gesundheitszustands : Der Beginn einer chronischen Krankheit oder eine plötzliche Veränderung des Gesundheitszustands einer Person kann ebenfalls zu Trauergefühlen führen. Menschen können Gefühle von Angst, Wut, Sorge, Bedauern und Trauer verspüren, wenn sie sich den neuen Herausforderungen stellen müssen, die ihre Erkrankung mit sich bringt.
Es ist wichtig zu beachten, dass Menschen manchmal nicht in der Lage sind, Trauer und Kummer offen zu erleben, oft aufgrund sozialer Stigmatisierung. Dies wird als entfremdete Trauer bezeichnet .
Dies kann der Fall sein, wenn der Verlust nicht eindeutig ist, wenn mit dem Verlust ein soziales Stigma verbunden ist oder wenn die Beziehung einer Person zu der verstorbenen Person von anderen nicht anerkannt oder wertgeschätzt
Arten
Jeder erlebt Trauer und Kummer anders. Sie folgen jedoch oft einem vorhersehbaren Muster, das oft als normale Reaktion auf einen Verlust bezeichnet wird. In anderen Fällen können die Symptome hartnäckiger sein und die Betroffenen über einen längeren Zeitraum daran hindern, normal zu funktionieren.
Normale Trauer
Gefühle von Trauer und Verlust treten typischerweise in einer Abfolge von fünf Phasen auf :
- Verleugnung : Diese Phase ist durch Gefühle der Benommenheit, des Schocks und des Unglaubens gekennzeichnet. Die Betroffenen weigern sich möglicherweise, die Realität des Verlusts zu akzeptieren.
- Wut : In dieser Phase können Menschen über den Verlust wütend sein. Diese Gefühle können sich gegen andere Menschen, gegen sich selbst oder sogar gegen die verstorbene Person richten.
- Verhandeln : Diese Phase ist oft dadurch gekennzeichnet, dass man sich an eine höhere Macht wendet, um Erleichterung zu verschaffen oder das Ergebnis zu ändern.
- Depression : In dieser Phase erleben die Betroffenen oft große Traurigkeit und Depressionen. Sie wenden sich oft nach innen und ziehen sich aus dem sozialen Leben zurück.
- Akzeptanz : In der letzten Phase des Trauerprozesses erreichen die Menschen einen Punkt, an dem sie die Realität des Verlusts akzeptieren können.
Die Psychiaterin Elisabeth Kübler-Ross führte dieses Phasenmodell 1969 ein, um den Trauerprozess nach dem Verlust eines geliebten Menschen zu beschreiben. Später passte sie diese Phasen jedoch auch an, um sie auf andere Arten der Trauer anzuwenden.
Obwohl es oft als eine Reihe von einzelnen Stadien dargestellt wird, ist es wichtig zu beachten, dass Menschen diese Stadien an verschiedenen Stellen durchlaufen und manchmal sogar Jahre nach dem Verlust in frühere Zustände zurückkehren
Komplizierte Trauer
Trauer ist schmerzhaft und kann erschöpfend sein. Obwohl man sie nicht „überwindet“, lässt die Intensität dieser Trauergefühle mit der Zeit normalerweise allmählich nach. Manche Menschen erleben jedoch eine hartnäckigere Form der Trauer, die als komplizierte Trauer bezeichnet wird .
Diese Form der Trauer ist durch intensive Gefühle von Trauer und Schmerz gekennzeichnet, die über einen längeren Zeitraum anhalten. Menschen, die eine komplizierte Trauer erleben, können Symptome aufweisen wie:
- Hoffnungslosigkeit
- Beschäftigung mit dem Tod
- Gefühle der Distanz
- Sozialer Rückzug und Isolation
- Verlust des Interesses
- Verlust des Selbstwertgefühls
Untersuchungen zufolge erleben etwa 7 % der Hinterbliebenen eine komplizierte
Obwohl es im Diagnosehandbuch der American Psychiatric Association keine offizielle Diagnose ist, gehen medizinische Experten davon aus, dass komplizierte Trauer durch Symptome anhaltender, akuter Trauer gekennzeichnet ist, die sechs Monate oder länger
Anhaltende Trauerstörung
Um anzuerkennen, dass lang anhaltende Formen der Trauer eine klinische Diagnose verdienen, hat die American Psychiatric Association dem Kapitel über Trauma- und Stressor-bedingte Störungen im DSM-5-TR (fünfte Ausgabe, Textrevision), das 2022 veröffentlicht wurde, eine neue Erkrankung hinzugefügt. Diese Erkrankung wird als anhaltende Trauerstörung (PGD) bezeichnet.
PGD ist gekennzeichnet durch intensive emotionale Belastung und Sehnsucht nach einem geliebten Menschen mindestens ein Jahr nach dessen Tod. Jemand mit anhaltender Trauerstörung wird feststellen, dass seine Gedanken mit der Person beschäftigt sind, die er verloren hat. Die Symptome von PGD stören das alltägliche Leben.
Es gibt einige Kontroversen um die Pathologisierung von Trauer als eine Art Geisteskrankheit. Einige in der Gemeinschaft der Psychiater unterstützen die Etikettierung von Trauer als Krankheit nicht, sondern würden sich lieber mit der Tatsache befassen, dass es kein „Normal“ gibt, wenn es um Trauer geht, und dass ihre Schwere ein Kontinuum ist.
Andere wiederum behaupten, dass die Anerkennung von Trauer als offizieller medizinischer Zustand es Betroffenen in extremen Formen ermögliche, über ihre Krankenkassen leichter auf Behandlungsmöglichkeiten – wie etwa Therapie und Medikamente, falls nötig – zuzugreifen.
Behandlung
Die Erfahrung der Trauer ist ein natürlicher und unvermeidlicher Teil des Lebens, wenn auch ein unglaublich schmerzhafter. Sie beeinträchtigt oft vorübergehend die Fähigkeit einer Person, normal zu funktionieren, und kann nahezu jeden Aspekt des Lebens einer Person beeinträchtigen. Während der Trauer kann es schwierig oder sogar unmöglich erscheinen, normale tägliche Aufgaben, Arbeit, Schule und Beziehungen weiterzuführen.
Für Menschen, die Schwierigkeiten haben, mit der Situation klarzukommen, kann professionelle Hilfe hilfreich sein. Zu den Behandlungsarten gehören:
- Trauertherapie : Auch als Trauerberatung bekannt. Dabei handelt es sich um eine Behandlungsform, die Menschen helfen soll, mit einem Verlust fertig zu werden. Sie können über die Umstände des Todes Ihres geliebten Menschen sowie über Ihre Gefühle im Zusammenhang mit dem Verlust sprechen.
- Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) : CBT hilft Menschen dabei, negative Gedanken zu identifizieren und zu ändern, die ihr geistiges Wohlbefinden beeinträchtigen. CBT hilft Menschen dabei, Pläne für die Zukunft zu machen, Ziele für ihre Genesung zu setzen und mit ihren Gefühlen über den Tod ihrer Angehörigen umzugehen.
- Trauerspezifische kognitive Verhaltenstherapie : Diese Art der Therapie verwendet ähnliche Techniken wie die kognitive Verhaltenstherapie, wie z. B. die Veränderung negativer Denkmuster. Die trauerspezifische kognitive Verhaltenstherapie lehrt jedoch auch Wege, eine gesunde Bindung zu Ihrem verlorenen geliebten Menschen zu entwickeln, ohne Ihr Leben negativ zu beeinflussen. Sie kann besonders hilfreich für Menschen mit anhaltender Trauerstörung sein.
- Interpersonelle Psychotherapie (IPT) : IPT wird häufig zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Sie hat jedoch vielversprechende Ergebnisse bei der Behandlung von Trauersymptomen gezeigt, insbesondere bei solchen, die mit komplizierter Trauer einhergehen. IPT konzentriert sich auf den Aufbau Ihrer Beziehungen und ermutigt Sie, sich im Rahmen Ihrer Heilung an Aktivitäten zu beteiligen, die Ihnen Spaß machen.
- Komplizierte Trauerbehandlung (CGT) : CGT kombiniert Elemente der kognitiven Verhaltenstherapie und der intellektuellen Verhaltenstherapie. Sie erzählen die Geschichte, wie Sie Ihren geliebten Menschen verloren haben, arbeiten am Aufbau gesunder Beziehungen und setzen sich persönliche Ziele für sich selbst und Ihre Genesung.
Selbsthilfegruppen können auch ein hilfreicher Ort sein, um schwierige Gefühle zu erforschen und soziale Unterstützung von Menschen zu finden, die ähnliche Erfahrungen gemacht haben.
Die American Psychological Association berichtet, dass die Mehrheit der Menschen einen Trauerfall allein bewältigen kann, wenn sie über die nötige Zeit, Unterstützung und gesunde Gewohnheiten verfügen.
Bewältigung
Einige Dinge, die Sie tun können, wenn Sie einen Trauernden haben, sind:
- Zeigen Sie sich selbst Akzeptanz, wenn Sie mit starken oder schwierigen Emotionen zu kämpfen haben
- Mit anderen über den Verlust sprechen
- Unterstützung von Freunden, Familie und anderen finden
- Achten Sie auf sich selbst, indem Sie sich ausreichend ausruhen, sich gesund ernähren und körperlich aktiv bleiben.
- Feiern und Gedenken an Ihren geliebten Menschen
Es gibt eine Reihe verschiedener Faktoren, die beeinflussen können, wie Menschen mit einem Verlust umgehen. Zugang zu Unterstützung, Reifegrad, Erfahrungen mit vergangenen Verlusten und die Art der Beziehung können sich alle darauf auswirken, wie eine Person mit dem Verlust umgeht.
Ihre eigenen Ansichten über den Tod, Ihre religiöse Erziehung und kulturelle Faktoren können den Trauerprozess ebenfalls beeinflussen. Ein plötzlicher, unerwarteter oder traumatischer Verlust kann sich auch darauf auswirken, wie Menschen mit den Folgen umgehen.
In solchen Fällen kann die Inanspruchnahme professioneller Hilfe eine Möglichkeit sein, die zusätzliche Unterstützung zu erhalten, die Sie benötigen, um mit dem Verlust und den erlebten Emotionen fertig zu werden.