Quando il tuo antidepressivo ti rende stanco

La depressione può essere estenuante. La stanchezza è un sintomo comune di questa condizione, ma si scopre che può essere anche un effetto collaterale del trattamento. Gli antidepressivi possono essere una parte importante di un piano di trattamento, ma è importante riconoscere che possono anche farti sentire stanco o assonnato.

Fortunatamente, molti degli effetti collaterali degli antidepressivi tendono a scomparire man mano che il corpo si adatta al farmaco. Finché ciò non accade, tuttavia, può essere utile sapere cosa aspettarsi e come gestire le sensazioni di stanchezza che potresti provare.

Che tu stia assumendo inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come il Prozac (fluoxetina) o inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI) come il Cymbalta (duloxetina), potresti notare che i tuoi livelli di energia sono molto più bassi del solito.

A colpo d’occhio

Dato che la depressione stessa può farti sentire esausto, può essere frustrante scoprire che i farmaci che stai assumendo per curarla non aiutano la tua stanchezza. Diversi antidepressivi possono causare stanchezza, tra cui triciclici, SSRI, SNRI, IMAO e NDRI. Ciò accade perché gli antidepressivi agiscono su alcuni neurotrasmettitori che possono causare stanchezza e altri spiacevoli effetti collaterali. Fortunatamente, ci sono alcuni modi in cui potresti comunque assumere il tuo antidepressivo senza sentirti costantemente come se avessi bisogno di un pisolino. Praticare una buona igiene del sonno, fare regolarmente esercizio fisico, assumere i farmaci di notte e dare al tuo corpo il tempo di adattarsi sono ottimi punti di partenza. Tuttavia, parla sempre con il tuo medico se sei preoccupato per gli effetti collaterali, anche se sono gravi o se la tua depressione sta peggiorando.

disegno di persona stanca a causa degli antidepressivi

Molto bene la mente / JR Bee


Quali antidepressivi causano stanchezza?

La stanchezza è un effetto collaterale comune di una vecchia classe di antidepressivi noti come  antidepressivi triciclici . Tra questi:

  • Asendin (amoxapina)
  • Elavil (amitriptilina)
  • Norpramina (desipramina)
  • Tofranil (imipramina)

Tuttavia, i medici non prescrivono spesso gli antidepressivi triciclici a causa dei loro altri effetti collaterali, tra cui disorientamento o confusione, aumento della frequenza cardiaca e aumento del rischio di convulsioni nelle persone che già soffrono di convulsioni.

Ma anche le classi più recenti di antidepressivi , tra cui SSRI e SNRI, spesso causano affaticamento. Alcuni dei principali SSRI che causano affaticamento includono:

Alcuni dei principali SNRI che causano affaticamento includono:

Gli inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) sono un altro tipo di antidepressivo. Sebbene non siano generalmente i primi ad essere prescritti (poiché le classi di farmaci più recenti in genere producono meno effetti collaterali), un medico può prescrivere un IMAO se altri antidepressivi non funzionano.

Gli IMAO che possono causare affaticamento includono:

  • Emsam (selegilina)
  • Marplan (isocarbossazide)
  • Nardil (fenelzina)
  • Parnato (tranilcipromina)

Wellbutrin (bupropione) è un altro tipo di antidepressivo noto come inibitore della ricaptazione della noradrenalina e della dopamina (NDRI). Wellbutrin può anche causare affaticamento.

Perché gli antidepressivi causano stanchezza?

Alcuni antidepressivi agiscono sulle sostanze chimiche del cervello chiamate neurotrasmettitori , in particolare noradrenalina e serotonina , facendo sì che rimangano negli spazi tra le cellule nervose dove svolgono la loro funzione di regolazione dell’umore.

Allo stesso tempo, questi farmaci agiscono su altri neurotrasmettitori, tra cui l’istamina e l’acetilcolina , provocando talvolta spiacevoli effetti collaterali come secchezza delle fauci,  visione offuscata , aumento di peso e sedazione.

È quest’ultimo effetto collaterale, la sedazione, che potrebbe essere responsabile della stanchezza che si prova quando si assume un antidepressivo.

Cosa evitare se l’antidepressivo causa stanchezza

Se stai davvero lottando per tenere gli occhi aperti, ci sono alcune cose importanti da evitare di fare. L’eccessiva stanchezza diurna può essere pericolosa se non prendi precauzioni.

Non metterti al volante della tua auto. Lascia che qualcun altro guidi, chiama un servizio auto o un taxi, oppure usa i mezzi pubblici finché non hai trovato una soluzione alternativa alla tua stanchezza.

Evitate l’alcol e qualsiasi farmaco che tenda a essere sedativo. La combinazione di uno dei due con il vostro antidepressivo potrebbe peggiorare la vostra stanchezza.

Come affrontare la stanchezza da antidepressivi

Potresti essere tentato di cedere alla stanchezza e di accamparti sul divano, ma ci sono altre cose che puoi fare se il tuo antidepressivo ti sta annientando. Ecco alcune possibilità.

Igiene del sonno

Le ricerche suggeriscono che avere una buona igiene del sonno gioca un ruolo importante nel combattere la stanchezza e l’eccessiva sonnolenza diurna. Ciò significa non fare riposini durante il giorno, se possibile (in modo da essere stanchi la sera e pronti per un riposo notturno completo) ed evitare di utilizzare dispositivi elettronici un paio d’ore prima di andare a letto.

Naturalmente, se sei estremamente stanco, potresti trovare utile fare un breve riposino. La National Sleep Foundation consiglia che la durata ottimale di un riposino per gli adulti sia di circa 20 minuti e non più di 30 minuti (fare un riposino troppo lungo potrebbe renderti più intontito).

Esercizio

Fai un po’ di esercizio. Sembra controintuitivo: come potrebbe essere utile muoversi se è l’ultima cosa che hai voglia di fare?

La ricerca ha dimostrato che l’esercizio fisico da leggero a moderato può aiutare a migliorare la sensazione di affaticamento e ad aumentare i livelli di energia.

Quindi, la prossima volta che la stanchezza inizia a farsi sentire, prova a fare una passeggiata nel tuo quartiere o a fare un esercizio a basso impatto, come yoga o nuoto.

Prendere i farmaci di notte

Potresti riuscire a sfruttare la stanchezza a tuo vantaggio assumendo l’antidepressivo di notte.

Per prima cosa, consulta un medico per assicurarti che tu possa prendere i farmaci di notte; tuttavia, assumerli di notte può aiutarti ad addormentarti più facilmente: otterrai il riposo di cui hai bisogno per sentirti più vigile durante le ore di veglia.

Dagli tempo

In genere, la stanchezza da antidepressivi dura per alcune settimane dopo aver iniziato ad assumere il farmaco. Per la maggior parte delle persone, gli effetti collaterali degli antidepressivi svaniscono man mano che il corpo si adatta al farmaco.

Se avverti stanchezza per più di qualche settimana dopo aver iniziato a prendere un antidepressivo, assicurati di parlarne con un medico.

Un medico probabilmente ti farà tornare a visita dopo le prime settimane di assunzione dell’antidepressivo per vedere se la stanchezza continua. In tal caso, un medico può formulare una soluzione per la tua stanchezza eccessiva, sia cambiando il dosaggio, sia cambiando del tutto la prescrizione.

Quando consultare un medico

È meglio segnalare subito a un medico gli effetti collaterali degli antidepressivi che stai riscontrando. Potrebbero consigliarti di fare un controllo dopo due o tre settimane per vedere se la stanchezza che stai riscontrando si è ridotta.

Non smettere mai di prendere un antidepressivo senza prima aver parlato con un medico, così puoi tranquillamente ridurre il dosaggio. Interrompere improvvisamente può peggiorare i sintomi della depressione.

Se la stanchezza non migliora dopo alcune settimane, il medico potrebbe ridurre il dosaggio o prescrivere un antidepressivo a rilascio più lento.

Oppure, un medico potrebbe farti provare un antidepressivo completamente diverso. Poiché non esiste un antidepressivo che vada bene per tutti, potrebbero essere necessari alcuni tentativi ed errori prima che tu e un medico possiate trovare un farmaco e un dosaggio che funzionino al meglio.

In alcuni casi, un medico può integrare la terapia farmacologica con un secondo farmaco stimolante, come Provigil (modafinil). Tuttavia, ci sono ulteriori effetti collaterali legati all’uso di stimolanti che includono:

  • Diarrea
  • Bocca secca
  • Dolore agli occhi
  • Gas
  • Mal di testa
  • Perdita di appetito
  • Scuotimento muscolare
  • Nausea
  • Sanguinamenti dal naso
  • Problemi di sonno

Gli effetti collaterali più gravi di Provigil includono rash, vesciche, piaghe in bocca, orticaria, difficoltà respiratorie, umore frenetico, dolore al petto, allucinazioni , ansia , depressione e ideazione suicida . Assicurati di contattare un medico se riscontri questi o altri effetti collaterali.

Se hai pensieri suicidi, contatta la  National Suicide Prevention Lifeline  al  988  per ricevere supporto e assistenza da un counselor qualificato. Se tu o una persona cara siete in pericolo immediato, chiama il 911.

Per ulteriori risorse sulla salute mentale, consulta il nostro  database nazionale delle linee di assistenza .

Poiché gli antidepressivi e gli stimolanti aumentano i livelli di serotonina, in rari casi, l’assunzione di entrambi i tipi di farmaci insieme può causare la sindrome serotoninergica . I sintomi della sindrome serotoninergica includono agitazione, irrequietezza, ipertermia, nausea, vomito, tremori, rigidità muscolare e altro.

La maggior parte dei casi di sindrome serotoninergica vengono curati con successo interrompendo i farmaci che causano la malattia. Le benzodiazepine sono talvolta usate per trattare sintomi come i tremori. La ciproeptadina può anche essere usata come antidoto.

Se si verificano sintomi di sindrome serotoninergica, assicurarsi di contattare immediatamente un medico o chiamare i servizi di emergenza. I casi da moderati a gravi richiedono il ricovero ospedaliero.

Tieni a mente

Non sei il solo a trovare frustranti gli effetti collaterali degli antidepressivi. Ma ricorda di consultare sempre un medico prima di apportare modifiche al tuo dosaggio attuale. Sotto la supervisione di un medico, potresti provare dosaggi, farmaci e, a volte, combinazioni di farmaci diversi per alleviare i tuoi sintomi.

Cerca di non perdere la speranza. Nel frattempo, potresti scoprire che altri tipi di trattamento , come la terapia , un gruppo di supporto e cambiamenti di stile di vita sani , possono promuovere una salute ottimale mentre cerchi l’antidepressivo giusto per te.

14 Fonti
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  1. Ramic E, Prasko S, Gavran L, Spahic E. Valutazione dell’insorgenza di effetti collaterali antidepressivi nei pazienti trattati in cure primarieMater Sociomed . 2020;32(2):131-134. doi:10.5455/msm.2020.32.131-134

  2. Hill T, Coupland C, Morriss R, Arthur A, Moore M, Hippisley-Cox J. Uso di antidepressivi e rischio di epilessia e convulsioni in persone di età compresa tra 20 e 64 anni: studio di coorte che utilizza un database di assistenza primariaBMC Psychiatry . 2015;15:315. doi:10.1186/s12888-015-0701-9

  3. Shelton RC. Inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalinaHandb Exp Pharmacol . 2019;250:145-180. doi:10.1007/164_2018_164

  4. Cooper JA, Tucker VL, Papakostas GI. Risoluzione della sonnolenza e della stanchezza: un confronto tra bupropione e inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina in soggetti con disturbo depressivo maggiore che raggiungono la remissione a dosi approvate nell’Unione EuropeaJ Psychopharmacol . 2014;28(2):118-124. doi:10.1177/0269881113514878

  5. Sung DJ, Lee M, Park JK, Park HJ. Combinazione di assunzione di antidepressivi e alcol come potenziale fattore di rischio per la rabdomiolisiIran J Public Health . 2018;47(9):1424-1425.

  6. Schwartz JR, Roth T, Hirshkowitz M, Wright KP. Riconoscimento e gestione della sonnolenza eccessiva nell’ambito delle cure primariePrim Care Companion J Clin Psychiatry . 2009;11(5):197-204. doi:10.4088/PCC.07r00545

  7. National Sleep Foundation. Il pisolino: benefici e consigli .

  8. Wender CLA, Manninen M, O’Connor PJ. L’effetto dell’esercizio cronico sugli stati di energia e affaticamento: una revisione sistematica e una meta-analisi di studi randomizzati . Front Psychol. 2022;13. doi:10.3389/fpsyg.2022.907637

  9. Wichniak A, Wierzbicka A, Walęcka M, Jernajczyk W. Effetti degli antidepressivi sul sonnoCurr Rappresentante di Psichiatria . 2017;19(9):63. doi:10.1007/s11920-017-0816-4

  10. Centers for Disease Control and Prevention. Condizioni di salute mentale: depressione e ansia .

  11. Easow Mathew M, Biswas T, Fahad S, Patnaik M. Modafinil per l’eccessiva sonnolenza diurnaCochrane Database Syst Rev. 2017;2017(1):CD010843. doi:10.1002/14651858.CD010843.pub2

  12. Biblioteca nazionale di medicina. Modafinil .

  13. Scotton WJ, Hill LJ, Williams AC, Barnes NM. Sindrome serotoninergica: fisiopatologia, caratteristiche cliniche, gestione e potenziali direzioni futureInt J Tryptophan Res . 2019;12:1178646919873925. doi:10.1177/1178646919873925

  14. Scotton WJ, Hill LJ, Williams AC, Barnes NM. Sindrome serotoninergica: fisiopatologia, caratteristiche cliniche, gestione e potenziali direzioni futureInt J Tryptophan Res . 2019;12:1178646919873925. doi:10.1177/1178646919873925

Di Nancy Schimelpfening


Nancy Schimelpfening, MS è l’amministratrice del gruppo di supporto alla depressione non-profit Depression Sanctuary. Nancy ha una vita di esperienza con la depressione, sperimentando in prima persona quanto questa malattia possa essere devastante.  

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