Zdjęcia z sesji zdjęciowej
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) i choroba afektywna dwubiegunowa mają pewne wspólne objawy i czasami mogą współwystępować. Autyzm to neurorozwojowa różnica, która wpływa na sposób, w jaki ludzie się komunikują, zachowują, uczą i wchodzą w interakcje. Choroba afektywna dwubiegunowa to zaburzenie nastroju, które powoduje epizody wpływające na stan emocjonalny, poziom energii i zachowanie danej osoby.
Chociaż niektóre cechy autystyczne mogą naśladować objawy dwubiegunowe, zaburzenie dwubiegunowe i autyzm to nie to samo. Szacunki sugerują, że około 5% do 8% osób autystycznych ma zaburzenie dwubiegunowe.
W tym artykule omawiamy związek między autyzmem i chorobą afektywną dwubiegunową oraz doświadczenia osób autystycznych związane z chorobą afektywną dwubiegunową.
Spis treści
Związek autyzmu z chorobą afektywną dwubiegunową
Osoby autystyczne mogą cierpieć na chorobę afektywną dwubiegunową, co może skutkować odmiennym odczuwaniem objawów.
Megan jest autystyczna i ma chorobę afektywną dwubiegunową, a także podzieliła się swoimi doświadczeniami z chorobą afektywną dwubiegunową jako osoba autystyczna. „Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej wiążą się już z ryzykownym zachowaniem ” – wyjaśniła – „ale myślę, że znalazłam się w bardziej niebezpiecznych sytuacjach, niż gdybym nie była autystyczna, ponieważ nie rozpoznawałam różnych społecznych aluzji”. Ponadto zauważyła, że jej objawy nastroju mogą być „zaostrzone przez moje problemy sensoryczne, zarówno zewnętrzne, jak i wewnętrzne bodźce sensoryczne”.
Jedno z badań wykazało, że około 30% młodych ludzi, u których zdiagnozowano chorobę afektywną dwubiegunową typu I (charakteryzującą się występowaniem znaczących epizodów maniakalnych), cierpi na autyzm. To samo badanie wykazało również, że objawy choroby afektywnej dwubiegunowej pojawiają się zwykle wcześniej, gdy dana osoba jest autystyczna.
Oprócz tego, że choroba afektywna dwubiegunowa objawia się inaczej u osób autystycznych, społeczność autystyczna jest bardziej narażona na rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej niż osoby nieautystyczne. Niektóre badania wykazały, że istnieją wspólne powiązania genetyczne między autyzmem a chorobą afektywną dwubiegunową. Jedno badanie wykazało, że choroba afektywna dwubiegunowa i autyzm mają wspólne globalne wzorce ekspresji genów, co może wyjaśniać, dlaczego czasami występują razem.
Ekspresja genu odnosi się do sposobu, w jaki gen reaguje na swoje środowisko. Działa jak przełącznik włączania/wyłączania, kontrolując produkcję białek, w tym kiedy i ile ich powstaje. Różnice w sposobie ekspresji genów mogą wyjaśniać, dlaczego niektóre zaburzenia psychiczne mogą mieć podobne korzenie genetyczne, które następnie powodują różne objawy.
Wspólne czynniki ryzyka
Niektóre czynniki, które wydają się być częstsze u osób autystycznych z chorobą afektywną dwubiegunową w porównaniu do osób nieautystycznych z chorobą afektywną dwubiegunową, obejmują:
- Łatwo się rozpraszać
- Współwystępujące zaburzenie nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD)
- Współwystępujące zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
- Nastroje depresyjne
- Występowanie objawów nastroju we wcześniejszym wieku
- Wyścigi myśli
- Wycofanie społeczne
Powikłania autyzmu i choroby afektywnej dwubiegunowej
Osoby autystyczne z chorobą afektywną dwubiegunową mogą doświadczać znaczących efektów w wielu różnych dziedzinach. Dowody sugerują, że młodzi ludzie autystyczni z chorobą afektywną dwubiegunową doświadczają większych upośledzeń, jeśli chodzi o ich relacje społeczne w porównaniu z osobami, które nie mają choroby afektywnej dwubiegunowej.
Osoby autystyczne, u których rozwija się choroba afektywna dwubiegunowa, mają tendencję do rozwijania objawów choroby afektywnej dwubiegunowej w młodszym wieku niż osoby nieautystyczne z chorobą afektywną dwubiegunową. Może to prowadzić do zakłóceń w życiu danej osoby i jej zdolności do funkcjonowania w związkach, szkole, samoopiece i innych ważnych obszarach życia.
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe może również objawiać się intensywnym skupieniem na celu lub aktywności. Megan powiedziała: „Muszę być świadoma tego, jak bardzo skupiam się na moich [autystycznych] zainteresowaniach i priorytetowo traktować rutynę, zwłaszcza w kontekście snu, ponieważ kiedyś rezygnowałam ze snu, aby dowiedzieć się więcej lub tworzyć projekty, które mogły i wpędzały mnie w manię”.
Uzyskaj pomoc teraz
Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mają zwiększone ryzyko śmierci w wyniku samobójstwa .
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988 , aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski znajduje się w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Diagnoza autyzmu i choroby afektywnej dwubiegunowej
Ponieważ wiele badań dotyczących zaburzeń afektywnych dwubiegunowych koncentruje się na objawach osób niebędących autystami, osobom autystycznym trudniej jest uzyskać dokładną diagnozę. Niektóre objawy, których doświadczają osoby autystyczne, gdy mają zaburzenia afektywne dwubiegunowe, obejmują:
- Agresja
- Nastroje depresyjne lub podwyższone
- Rozproszenie uwagi
- Podejmowanie powtarzających się zachowań
- Impulsywność
- Drażliwość
- Wyścigi myśli
- Szybka mowa lub nadmierne gadanie
- Trudności ze snem
Gdy osoba autystyczna ma upośledzenie intelektualne lub problemy z komunikacją, dokładna ocena objawów choroby afektywnej dwubiegunowej może być jeszcze trudniejsza. Współwystępujące ADHD lub OCD może dodatkowo komplikować proces diagnostyczny z powodu nakładania się objawów.
Autyzm kontra choroba afektywna dwubiegunowa
Lekarze przeprowadzają rutynowe badania przesiewowe w kierunku autyzmu. Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) zaleca, aby badania te przeprowadzać w wieku 9, 18 i 30 miesięcy.
Aby zdiagnozować autyzm lub chorobę afektywną dwubiegunową, dostawca może przeprowadzić badania przesiewowe lub oceny zdrowia psychicznego i zadać pytania dotyczące objawów, historii i zachowań. Diagnozę zazwyczaj stawia się, biorąc pod uwagę wyniki tych badań przesiewowych, a następnie pytając opiekunów lub inne osoby o działania i zachowania danej osoby.
Lekarze mogą również przeprowadzić badanie fizykalne, wykonać testy laboratoryjne i przeprowadzić inne testy, aby wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować lub przyczyniać się do objawów. Osoby z chorobą afektywną dwubiegunową są również bardziej narażone na inne współistniejące schorzenia, takie jak ADHD, używanie substancji psychoaktywnych i zespół stresu pourazowego (PTSD).
Aby odróżnić autyzm od choroby afektywnej dwubiegunowej, lekarz może wziąć pod uwagę charakter, czas trwania, ekspresję, wiek wystąpienia objawów i ich nasilenie.
- Osoby autystyczne i cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową mogą wykazywać zachowania impulsywne, ale objaw ten będzie występował cyklicznie w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej, a nie w przypadku autyzmu.
- Autyzm to odmienność neurorozwojowa objawiająca się wczesnym dzieciństwem, natomiast typowy wiek zachorowania na chorobę afektywną dwubiegunową to okres dojrzewania lub wczesna dorosłość.
- Osoby autystyczne mogą mieć problemy z komunikacją społeczną i świadomością, różnice w mowie, problemy sensoryczne i niepełnosprawność intelektualną. Takie objawy nie są zazwyczaj związane z chorobą afektywną dwubiegunową.
- Choroba afektywna dwubiegunowa powoduje ciężką depresję i może powodować myśli samobójcze. Podczas gdy osoby autystyczne mogą również doświadczać depresji, te epizody nastroju nie są uważane za objaw ich stanu.
Lekarze i specjaliści zdrowia psychicznego korzystają z Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5-TR) w celu diagnozowania zaburzeń psychicznych i zaburzeń neurorozwojowych, w tym autyzmu.
Leczenie i wsparcie w przypadku autyzmu i choroby afektywnej dwubiegunowej
Zarówno autyzm, jak i choroba afektywna dwubiegunowa są dożywotnie. Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej koncentruje się na pomocy ludziom w radzeniu sobie z objawami i wzmacnianiu ich zdolności do funkcjonowania w codziennym życiu. Chociaż autyzm nie jest chorobą, wiele osób autystycznych korzysta z usług wsparcia, które pomagają im funkcjonować w świecie, który nie jest zaprojektowany tak, aby spełniać ich potrzeby.
Nie ma jednego podejścia do leczenia, które sprawdziłoby się u każdego, a każda osoba ma inne potrzeby pod względem poziomu wsparcia, jakiego potrzebuje, aby się rozwijać.
Leki
Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej zazwyczaj obejmuje stosowanie leków w celu ustabilizowania nastroju. Megan powiedziała nam, że leki były „najważniejszą rzeczą, aby wrócić na właściwe tory” po tym, jak doświadczyła swojego pierwszego epizodu maniakalnego. Leki, które mogą zostać przepisane, obejmują:
- Stabilizatory nastroju , takie jak lit lub Depakote (walproinian sodu)
- Leki przeciwpsychotyczne, takie jak Risperidal (risperidon), Seroquel (kwetiapina), Abilify (arypiprazol), Zyprexa (olanzapina) i Geodon (zyprazydon)
- Leki przeciwdepresyjne, takie jak Prozac (fluoksetyna), Celexa (citalopram) i Lexapro (escitalopram)
Ważne jest, aby pamiętać, że nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków przeciwdepresyjnych w przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej. Leki te mogą wywołać początek epizodu maniakalnego lub hipomaniakalnego lub przyczynić się do szybkiego cyklu epizodów nastroju.
Kiedy osoby autystyczne doświadczają zaburzenia afektywnego dwubiegunowego, stabilizatory nastroju są czasami stosowane razem z małymi dawkami leków przeciwpsychotycznych. Leki przeciwdrgawkowe, które stabilizują nastrój, takie jak kwas walproinowy, mogą być preferowane. Atypowe leki przeciwpsychotyczne, takie jak aripiprazol i risperidon, mogą pomóc kontrolować objawy drażliwości u dzieci.
Psychoterapia
Najczęściej stosowane interwencje skupiają się na doskonaleniu umiejętności i mogą obejmować:
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) koncentruje się na pomaganiu ludziom w zmianie negatywnych wzorców myślowych. W szczególności terapeuta, który potwierdza neuroróżnorodność, może nawiązać kontakt i wesprzeć osoby autystyczne w zakresie ich zdrowia psychicznego.
- Terapia rodzinna może pomóc członkom rodziny dowiedzieć się więcej o chorobie bliskiej osoby i o tym, co mogą zrobić, aby jej pomóc.
- Grupy wsparcia mogą pomóc osobom nawiązać kontakt z innymi ludźmi, którzy przechodzą przez podobne doświadczenia. Megan powiedziała: „Dołączyłam do grupy osób żyjących z psychozą, która skupiała się na budowaniu umiejętności związanych z funkcjami wykonawczymi, socjalizacją i zarządzaniem objawami, co nieświadomie dało mi więcej perspektywy i wsparcia w związku z moim autyzmem”.
Takie podejście może pomóc w poprawie istniejących mocnych stron, zwiększeniu zdolności komunikacyjnych, poprawie umiejętności społecznych i promowaniu umiejętności adaptacyjnych potrzebnych do samodzielnego życia. Wsparcie dla osób z autyzmem może rozpocząć się we wczesnym dzieciństwie, podczas gdy leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej często rozpoczyna się, gdy choroba zostanie zdiagnozowana po raz pierwszy w okresie dojrzewania lub wczesnej dorosłości.
Radzenie sobie z autyzmem i chorobą afektywną dwubiegunową
Oprócz poszukiwania odpowiedniego leczenia istnieją również strategie, które mogą pomóc osobom autystycznym lepiej radzić sobie z chorobą afektywną dwubiegunową.
Zmiany w stylu życia
Strategie samoopieki mogą być ważną częścią dobrego życia z autyzmem i chorobą afektywną dwubiegunową. Niektóre strategie, które mogą pomóc, obejmują:
- Regularne ćwiczenia fizyczne
- Przestrzeganie zdrowej diety
- Wysypianie się
- Monitorowanie zmian nastroju
- Nauka rozpoznawania czynników wyzwalających, które wpływają na nastrój
- Wykorzystanie technik relaksacyjnych w celu radzenia sobie ze stresem
- Podążanie za codzienną rutyną
- Poszukiwanie wsparcia społecznego
- Unikanie alkoholu i substancji psychoaktywnych
- Posiadanie planu bezpieczeństwa na wypadek samobójstwa
Megan powiedziała, że stosuje pewną rutynę, która pomaga jej zauważyć, czy u niej również zaczynają pojawiać się objawy choroby afektywnej dwubiegunowej.
Takie strategie mogą poprawić codzienne życie, ale nie zastępują profesjonalnego leczenia. Zmiany stylu życia w połączeniu ze skutecznymi, sprawdzonymi metodami leczenia autyzmu i choroby afektywnej dwubiegunowej mogą zmaksymalizować Twoje mocne strony i zapewnić Ci dobre samopoczucie.
Grupy wsparcia
Grupy wsparcia dla osób z autyzmem i chorobą afektywną dwubiegunową mogą być również źródłem cennych informacji, wsparcia i zachęty. Megan powiedziała nam: „Znalezienie wsparcia poprzez społeczności internetowe pomaga mi czuć się połączoną i mniej samotną”.
Zasoby dotyczące autyzmu
- Sieć Rzeczników Praw Osób Autystycznych (ASAN)
- Sieć ds. Zespołu Aspergera/Autyzmu (AANE)
- Kolor autyzmu
- Neuroklastyczny
Zasoby dwubiegunowe
- bphope
- Sojusz na rzecz wsparcia osób z depresją i chorobą afektywną dwubiegunową (DBSA)
- Krajowy Sojusz na Rzecz Chorych Psychicznie (NAMI)
Słowo od Verywell
Osoby autystyczne doświadczają wyjątkowych wyzwań i trudności, gdy doświadczają objawów choroby afektywnej dwubiegunowej . Dla klientów autystycznych uzyskanie dokładnej diagnozy może być trudniejsze niż dla rówieśników bez autyzmu, ale skuteczne metody leczenia i interwencje są dostępne dla tych dożywotnich schorzeń.
Doświadczanie objawów autyzmu i choroby afektywnej dwubiegunowej może utrudnić diagnozę, szczególnie gdy osoba autystyczna ma trudności z komunikowaniem swoich emocji, nastrojów i zachowań. Obecność obu schorzeń może mieć wpływ na sposób ich leczenia, dlatego ważne jest, aby uzyskać dokładną diagnozę. Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz, doświadcza objawów autyzmu lub choroby afektywnej dwubiegunowej, porozmawiaj z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego .