Как сказать врачу, что у вас депрессия

Если вы чувствуете себя не в своей тарелке и считаете, что у вас депрессия, для начала запишитесь на прием к лечащему врачу.

Многие люди стесняются просить о помощи с симптомами депрессии, но вам не нужно стыдиться. Депрессия — очень распространенное состояние , и ваш врач уже довольно хорошо с ним знаком. Вашему врачу не покажется странным или постыдным, что вы чувствуете себя подавленным.

Некоторые страховые планы требуют, чтобы вы сначала обратились к лечащему врачу, чтобы получить направление к более специализированному поставщику услуг в области психического здоровья, например, к психиатру или психологу. Поэтому важно провести этот первоначальный разговор.

В этой статье приводятся полезные советы, которые помогут вам начать разговор о вашей депрессии или тревожности с врачом. В ней также рассматриваются диагностические тесты, которые может провести врач, а также распространенные методы лечения депрессии.

Как поговорить с врачом о депрессии

Помните, что начать — это обычно самая сложная часть. Как только вы начнете разговор, вам будет легче рассказать о симптомах депрессии более подробно.

Практикуйте свою первую линию

Некоторые врачи интуитивны и могут определить, что вы не в себе, даже без ваших слов. Однако в большинстве случаев вам придется самостоятельно поднимать вопрос о своем эмоциональном состоянии. Некоторые врачи будут спрашивать о вашем психическом состоянии, другие — нет.

Попробуйте заранее проговорить вслух то, что вы собираетесь сказать врачу. Это может помочь успокоить нервы и предотвратить «отключение», которое иногда случается, когда приходит время говорить.

Ниже приведены некоторые примеры того, что вы можете сказать:

• «Я чувствую себя крайне подавленным и, по-моему, у меня депрессия».
• «Могу ли я обратиться к специалисту по психическому здоровью для обсуждения моей депрессии?»
• «Я изучал депрессию и чувствую, что у меня есть многие из ее симптомов».

Исследование симптомов депрессии

Не обязательно проводить исследование перед визитом к врачу. Однако быстрый поиск в Интернете распространенных симптомов депрессии может помочь вам выразить словами то, что вы испытываете, что облегчит обсуждение вашего опыта с врачом.

Вы можете поделиться чем-то вроде:

• «Мне не нравится то, что я обычно делаю».
• «У меня нет мотивации видеться с друзьями или выходить из дома».
• «Я чувствую себя совершенно никчемным, и это чувство не проходит».
• «У меня возникают мысли о самоубийстве, и они меня пугают».

Ведите дневник

Попробуйте вести дневник или делать заметки в телефоне о своих симптомах, о том, когда вы их испытываете, как долго они длятся, что помогает их облегчить (если помогает), а также о любых других стрессовых факторах или триггерах, которые, по вашему мнению, способствуют возникновению симптомов депрессии.

Избегайте преуменьшения своих чувств

Важно открыто говорить о своих симптомах. Не игнорируйте и не преуменьшайте то, что вы испытываете. Даже легкие симптомы депрессии могут нарушить вашу жизнь и часто могут со временем ухудшиться, если их не лечить.

Вы можете сказать что-то вроде:

• «Последние несколько недель я чувствовал себя безнадежным».
• «Я больше не могу получать удовольствие от того, что делал раньше».
• «Я почти все время чувствую усталость и грусть».
• «Мои симптомы мешают мне нормально жить».

Попросите направление

Если вы чувствуете, что вам нужно обратиться к терапевту или психиатру за дополнительным лечением, попросите своего врача дать вам направление. Хотя ваш лечащий врач может выписать вам лекарства, такие как антидепрессанты, вам нужно будет обратиться к терапевту за дополнительным лечением, таким как когнитивно-поведенческая терапия.

Чтобы попросить направление, вы можете сказать:

• «Я думаю, что было бы полезно обратиться к специалисту. Можете ли вы порекомендовать мне кого-нибудь?»
• «К кому бы вы мне порекомендовали обратиться за терапией?»
• «Я чувствую, что готов поговорить с терапевтом о дополнительных вариантах лечения. Кого бы вы порекомендовали?»

Лечение, которое подойдет вам лучше всего, частично зависит от вашего конкретного диагноза. Ваш врач учтет эту информацию, когда направит вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшей оценки и лечения.

Успокойте себя

Найдите способы справиться со стрессом и успокоиться в период, предшествующий назначению приема. Методы релаксации, которые вы можете практиковать, включают осознанность , глубокое дыхание и медитацию .

Кроме того, вам не нужно беспокоиться о том, что ваши друзья, семья или работодатель узнают о вашей депрессии. Правило конфиденциальности HIPAA (Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования) запрещает вашему врачу раскрывать вашу личную медицинскую информацию без вашего разрешения.

При необходимости обратитесь к другому врачу.

Если ваш врач не проявляет эмпатии , не слушает и не задает вопросов, вам следует рассмотреть возможность обращения к другому врачу. Люди более склонны делиться своими чувствами, когда их врач проявляет беспокойство и искреннее сочувствие.

Вы можете обратиться к другому врачу или даже к другому специалисту в области медицины или психического здоровья, например, к социальному работнику, консультанту в центре психического здоровья или врачу отделения неотложной помощи, если ситуация экстренная.

Управляйте ожиданиями

Лечение депрессии требует времени, поэтому важно иметь реалистичные ожидания. Если ваш врач прописывает антидепрессанты, может пройти несколько недель, прежде чем вы начнете замечать разницу в том, как вы себя чувствуете.

Терапия также требует времени, и вам может потребоваться несколько сеансов, прежде чем вы начнете чувствовать, что развиваете новые навыки совладания с симптомами. Просто помните, что маленькие шаги — это все еще прогресс в правильном направлении.

Чего ожидать

Прежде чем вы поговорите с врачом о своей депрессии или тревожности, может быть полезно знать, чего ожидать от диагностического процесса. Ваш врач может использовать ряд различных источников информации, чтобы узнать больше о ваших симптомах и оценить ваше состояние.

Диагностические тесты

К сожалению, в настоящее время не существует точного лабораторного теста, который можно было бы использовать для диагностики депрессии, поэтому вашему врачу придется предпринять несколько действий.

Врач также может помочь вам исключить другие заболевания, такие как дефицит витаминов и минералов , гормональные изменения и заболевания щитовидной железы, которые могут вызывать симптомы, похожие на депрессию.

Сначала ваш врач проведет физический осмотр и назначит несколько различных анализов крови , чтобы исключить другие состояния, которые могут быть причиной ваших симптомов. Некоторые из возможных тестов могут включать:

• Общий анализ крови (ОАК)
• Проверка функции щитовидной железы
• Креатинин и азот мочевины крови (АМК)
• Проверка функции печени
• Уровень глюкозы в крови натощак
• Холестерин
• Уровень кальция и магния

Оценка факторов риска

Далее ваш врач может задать вам несколько вопросов, чтобы определить, есть ли у вас возможные факторы риска депрессии. Некоторые из известных факторов риска депрессии включают:

• Быть женщиной
• Находиться в состоянии стресса
• Перенесенные неблагоприятные события в детстве
• Наличие определенных черт личности
• Наличие семейной истории депрессии
• Не иметь много друзей или личных отношений
• Недавно родившая
• Наличие депрессии в анамнезе
• Имеющий серьезную болезнь
• Прием определенных рецептурных препаратов
• Употребление наркотиков или алкоголя

Вопросы о ваших симптомах

Кроме того, ваш врач может спросить вас о том, какие симптомы вы испытываете. Среди симптомов, о которых они могут вас спросить, есть:

• Чувство грусти или депрессии
• Не получать удовольствия от вещей, как раньше
• Изменения аппетита или веса
• Бессонница или сон больше обычного
• Чувствую беспокойство
• Чувствую себя очень уставшим
• Чувствую себя безнадежным
• Чувство собственной никчемности
• Чувство беспомощности
• Чувство вины
• Проблемы с мышлением, концентрацией внимания или принятием решений
• Частые мысли о смерти или самоубийстве

Наблюдения врача

Ваш врач дополнит всю информацию, которую вы предоставите, своими собственными наблюдениями за вашим поведением. Люди с депрессией часто проявляют следующие признаки:

• Выглядеть озабоченным
• Избегание зрительного контакта
• Не помнит вещи или испытывает трудности с концентрацией внимания
• Ходьба, заламывание рук или дергание за волосы
• Выглядеть взволнованным
• Говорить медленно, с длинными паузами
• Вздох
• Двигаемся медленно
• Быть самоуничижительным
• Плачет или выглядит грустным

Варианты лечения

Если ваш врач исключил другие возможные причины вашего самочувствия и считает, что ваши симптомы и история болезни указывают на депрессию, он либо примет решение лечить вас антидепрессантами, либо вместо этого направит вас к специалисту по психическому здоровью, например, психиатру или психотерапевту (или к обоим).

Психиатры имеют специальную подготовку и опыт в использовании лекарственных препаратов для лечения депрессии и психических заболеваний, в то время как психотерапевты специализируются на использовании терапевтических бесед для помощи вам в борьбе с депрессией.

Психотерапия

Существует ряд различных видов психотерапии, которые могут быть эффективны при лечении депрессии.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) : этот тип терапии обычно представляет собой краткосрочный подход (часто от 5 до 15 сеансов), который фокусируется на выявлении негативных моделей мышления, замене их более полезными и обучении новым стратегиям преодоления трудностей.
• Межличностная терапия (МПТ) : как и КПТ, этот вариант краткосрочной терапии фокусируется на выявлении проблем в отношениях, а затем на улучшении того, как люди взаимодействуют и общаются с другими. 
• Диалектическая поведенческая терапия (ДПТ) : Этот тип терапии основан на КПТ и включает аспекты практик осознанности. Он может помочь людям научиться переносить стресс, улучшать отношения и справляться со стрессовыми ситуациями.

Лекарства

Ваш врач или психиатр также может назначить вам некоторые виды лекарств для лечения депрессии. Некоторые из различных видов антидепрессантов, которые может назначить ваш врач или психиатр, включают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) : к этим препаратам относятся Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин), которые увеличивают количество серотонина в мозге.
• Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) : к этим препаратам относятся Эффексор (венлафаксин) и Симбалта (дулоксетин), которые увеличивают количество серотонина и норадреналина в мозге.
• Трициклические антидепрессанты (ТЦА) : к этим препаратам относятся Норпрамин (дезипрамин) и Элавил (амитриптилин), и они могут быть полезны, когда другие типы антидепрессантов неэффективны. 
• Велбутрин (бупропион) : этот препарат усиливает уровень нейромедиаторов норадреналина и дофамина и был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) и  сезонного аффективного расстройства  (САР).

Альтернативная и дополнительная медицина

Комплементарная медицина также может оказывать благотворное влияние на самочувствие, если используется в сочетании с психотерапией и медикаментами. Акупунктура , медитация, светотерапия и травяные добавки — вот некоторые альтернативные варианты, которые вы можете рассмотреть. 

Вам всегда следует консультироваться с врачом, прежде чем пробовать любой тип альтернативного лечения. В случае некоторых травяных добавок, например, вам и вашему врачу необходимо рассмотреть возможные лекарственные взаимодействия, если вы в настоящее время принимаете или планируете принимать антидепрессанты.

Самостоятельное лечение

Самопомощь — важная часть борьбы с депрессией. Есть ряд вещей, которые вы можете сделать, чтобы дополнить свой план лечения. Вот обзор того, что вы можете сделать во время лечения депрессии.

Высыпайтесь

Исследования показали, что существует сложная связь между сном и депрессией . Нарушения сна являются распространенными симптомами депрессии, и исследования показывают, что между ними может быть обратная связь.

Регулярно занимайтесь спортом

Исследования показывают, что регулярная физическая активность может быть эффективной при лечении легкой и умеренной депрессии. В более умеренных и тяжелых случаях упражнения могут быть полезным дополнением к лекарствам и терапии. 

Соблюдайте здоровую диету

Хотя исследователи все еще работают над пониманием связи между диетой и депрессией, нет никаких сомнений в том, что правильное питание может улучшить здоровье и благополучие. Одно исследование 2017 года показало, что симптомы депрессии уменьшались, когда люди получали консультации по питанию и придерживались более здоровой диеты в течение 12 недель. 

Не существует специальной диеты для облегчения симптомов депрессии. Однако, сосредоточившись на разнообразном рационе, включающем цельные свежие продукты и много фруктов и овощей, можно начать. 

Управляйте стрессом

Хронический стресс не полезен никому, но он особенно вреден, если вы или кто-то из ваших близких страдает депрессией. Стресс может значительно усложнить поддержание здоровых привычек и позитивных стратегий преодоления, необходимых для управления симптомами депрессии.

Слово от Verywell 

Хотя поначалу может показаться сложным говорить с врачом о своих чувствах депрессии, такое обсуждение является важным первым шагом к улучшению вашего благополучия. Сообщите врачу, что вы чувствуете себя подавленным и подозреваете, что у вас может быть депрессия.

Затем ваш врач может исключить или лечить любые скрытые заболевания, которые могут способствовать возникновению ваших симптомов, и рекомендовать соответствующее лечение. Начало этого разговора может помочь вам получить помощь и поддержку, необходимые для того, чтобы начать чувствовать себя лучше.