Wat betekent psychosomatisch?

Gestreste man met hoofdpijn aan bureau

Jose Luis Pelaez Inc / MNPhotoStudios / Blend Images / Getty Images


Psychosomatisch verwijst naar fysieke symptomen die verergerd of gecompliceerd worden door mentale factoren. Bij een psychosomatische ziekte spelen emotionele stress of andere psychologische problemen een belangrijke rol in het verloop van de fysieke tekenen en symptomen.

Zo kan depressie bijdragen aan psychosomatische aandoeningen, vooral wanneer het immuunsysteem van het lichaam verzwakt is door ernstige of chronische stress .

Een veelvoorkomend misverstand is dat een psychosomatische stoornis denkbeeldig is of ‘alleen maar tussen de oren zit’. Psychosomatische symptomen zijn echt en vereisen behandeling, net als elke andere ziekte.

Helaas weerhoudt het wijdverbreide sociale stigma rondom psychosomatische ziekte sommige mensen ervan om hulp te zoeken.  Stigmatisering bestaat ook in de onderzoeks- en medische gemeenschap, deels vanwege de eigen ervaringen van zorgprofessionals.  

Psychosomatische symptomen

Leren over hoe mentale en emotionele stress zich fysiek manifesteert, kan helpen de effecten van stress op uw gezondheid te verminderen. Veelvoorkomende fysieke tekenen van stress zijn:

Seksegerelateerde psychosomatische symptomen

Lichamelijke tekenen van stress kunnen verschillen tussen de seksen. Bijvoorbeeld, wanneer gestrest, rapporteren mensen die bij de geboorte als vrouw zijn toegewezen vaak symptomen zoals vermoeidheid (ondanks voldoende slaap) en prikkelbaarheid , evenals tekenen zoals een opgeblazen gevoel in de buik en menstruatieveranderingen.

Symptomen van stress bij degenen die bij de geboorte als man zijn aangemerkt, zijn echter vaker pijn op de borst, een verhoogde bloeddruk en veranderingen in het libido.  

Leeftijdsgebonden psychosomatische symptomen

Tekenen en symptomen van stress variëren ook per leeftijd. Kinderen ervaren stress vaak op een fysieke manier omdat ze nog niet de taal hebben ontwikkeld om te communiceren hoe ze zich voelen. Bijvoorbeeld, een kind dat het moeilijk heeft op school kan vaak buikpijn of hoofdpijn hebben.

Stress in de tienerjaren kan bijzonder intens zijn, met name tijdens periodes van grote sociale aanpassing en hormonale verschuivingen. Vaak schrijven volwassenen stresssignalen toe aan typische “tienerangst” in plaats van adolescentendepressie .

Ouderen zijn ook vatbaar voor depressies, omdat ze te maken hebben met isolatie, verlies, verdriet en gezondheidsproblemen. Als u voor een ouder wordende dierbare zorgt, is het belangrijk om de tekenen van depressie bij ouderen te kennen . 

Psychogene versus psychosomatische pijn

Psychogene pijn en psychosomatische pijn beschrijven beide fysieke tekenen en symptomen, maar hun betekenis is enigszins anders:

  • Psychogene pijn is het gevolg van psychologische stoornissen of problemen zoals mentale of emotionele stress . Met andere woorden, psychologische problemen zijn de belangrijkste oorzaak van de pijn.
  • Psychosomatische pijn heeft een bekende fysieke oorzaak, maar psychologische problemen zoals angst spelen een rol bij de ontwikkeling van de pijn. Denk bijvoorbeeld aan depressie die een endocriene stoornis verergert.

Oorzaken van psychosomatische ziekte

De exacte mechanismen van stress zijn nog niet helemaal duidelijk, maar onderzoekers weten dat stress en depressie zich kunnen manifesteren als fysieke pijn en ziekte. Het is een complex proces, maar hier is een analogie die misschien kan helpen.

Vergelijk je lichaam met een snelkookpan. Als het zijn stoom mag afblazen, werkt het efficiënt. Als het geen stoom kan afblazen, blijft de druk toenemen totdat het deksel eraf vliegt. Stel je nu voor dat de snelkookpan al onder druk staat en je meer druk uitoefent om het deksel erop te houden. Als de pan niet meer alle druk kan vasthouden, zal hij op het zwakste punt breken.

Net zoals de snelkookpan het begeeft op het zwakste punt van zijn structuur, zo zal een stressgerelateerde ziekte zich waarschijnlijk ontwikkelen op de plek waar uw lichaam al verzwakt is. 

Iemand die onder stress staat en zijn emoties niet kan of wil uiten, zal uiteindelijk een emotioneel breekpunt bereiken. Dit kan resulteren in fysieke symptomen of een episode van ernstige depressie triggeren .

Achteraf gezien herkent u misschien wel een aantal waarschuwingssignalen dat er een pauze aankomt. Als u bijvoorbeeld de neiging hebt om uw nek te verrekken, kunt u meer nekpijn ervaren als u gestrest bent. Rugpijn, maagklachten en hoofdpijn zijn andere veelvoorkomende manieren waarop stress zich in uw lichaam nestelt. 

Stress kan ook uw immuunsysteem aantasten. Sommige mensen lopen bijvoorbeeld sneller een verkoudheid, griep of andere ziektes en infecties op als ze onder druk staan ​​en het kan langer duren voordat ze beter worden. 

Een deel van de vecht-of-vluchtreactie van het lichaam op stress is de afgifte van bepaalde chemicaliën, zoals adrenaline, die erg nuttig kunnen zijn in een situatie van leven of dood. Als het lichaam echter grote hoeveelheden van deze chemicaliën heeft of ze worden continu gedurende een langere periode afgegeven (zoals bij chronische stress ), kunnen ze meer kwaad dan goed doen.  

Diagnose van psychosomatische ziekte

Wanneer u een zorgverlener bezoekt voor fysieke symptomen, kijken ze eerst naar fysieke oorzaken. Als er geen duidelijke oorzaken zijn, kan het lastig zijn om een ​​diagnose en behandelplan te stellen. 

Als u een psychosomatische stoornis heeft, kan het zijn dat uw arts uw symptomen niet serieus neemt, denkt dat u ze verzint of denkt dat ze ‘allemaal tussen uw oren zitten’. Het is echter belangrijk dat uw arts de bron van uw symptomen begrijpt, zodat hij of zij ze effectief kan behandelen.

Wanneer er geen duidelijke fysieke oorzaak voor uw pijn gevonden kan worden (zoals een verwonding of infectie), kan een scherpzinnige zorgverlener u vragen hoe u zich emotioneel voelt . De hoop is dat, als er een bron van stress geïdentificeerd kan worden, deze behandeld kan worden, net als bij een duidelijk fysiek letsel of ziekte.

Wanneer een clinicus bijvoorbeeld vraagt ​​naar stress in uw leven, impliceren ze niet dat uw pijn niet echt is. Fysieke symptomen die door stress worden veroorzaakt, zijn heel echt, maar ze worden veroorzaakt door een ander mechanisme dan bijvoorbeeld een botbreuk.  

Somatische symptoomstoornis

Psychosomatische symptomen worden soms gediagnosticeerd als somatische symptoomstoornis . Dit is een aandoening waarbij mensen fysieke symptomen ervaren die niet in verband kunnen worden gebracht met een medische aandoening. Deze aandoening treft ongeveer vijf tot zeven procent van de bevolking en wordt gekenmerkt door aanzienlijke angst over de fysieke symptomen die een persoon ervaart.

Behandeling voor psychosomatische ziekte

U wordt mogelijk doorverwezen naar een professional in de geestelijke gezondheidszorg, maar dat betekent niet dat uw fysieke symptomen alleen psychologische behandeling behoeven. Leren hoe u effectief met stress om kunt gaan is belangrijk, maar het kan tijd kosten. In de tussentijd kan uw clinicus uw fysieke pijn en andere symptomen behandelen met medicatie, mindfulnesstherapie of cognitieve therapie .

Terugkerend naar het voorbeeld van nekpijn: als de pijn erger wordt door stress, kan het zeker helpen om te leren omgaan met stressvolle triggers, maar de pijn is wel echt.

Hoewel de stress in uw hersenen kan beginnen, kan het de afgifte van chemicaliën (zoals cortisol ) veroorzaken die ontstekingen in uw nekspieren veroorzaken. Dit veroorzaakt zeer reële fysieke pijn die uw zorgverlener kan aanpakken.

Een andere manier om psychosomatische ziekte te zien is als een rivier die overstroomt nadat een dam breekt. De meest effectieve manier om meer overstromingen te voorkomen is om de dam te repareren. Echter, de overstroming die al heeft plaatsgevonden moet worden aangepakt terwijl de dam wordt gerepareerd. 

Omgaan met stress

Er zijn verschillende soorten stress. Positieve stress, ook wel  eustress genoemd , houdt het leven energiek en interessant. Het is het gevoel dat ervoor zorgt dat je ‘s ochtends op wilt staan ​​en je gemotiveerd houdt. Als je ooit hebt genoten van de spanning van een achtbaanrit of een gevoel van opwinding en voldoening hebt gevoeld bij het afronden van een project, dan heb je “goede” stress ervaren.

Als je daarentegen een groot verlies hebt meegemaakt, een grote verandering in je leven hebt meegemaakt of  andere negatieve stressfactoren hebt ervaren, weet je hoe ‘slechte’ stress voelt. 

Net als bij positieve stress, kun je negatieve stress in je geest en lichaam voelen. Wanneer je je belangrijkste bronnen van stress kunt identificeren , kun je copingmechanismen leren. Een van de eerste en belangrijkste is om te voorkomen dat je je gevoelens inhoudt. Een andere is om ongezonde strategieën te vermijden, zoals overmatig alcoholgebruik .

Er zijn gezonde copingmethoden in overvloed ; het is gewoon een kwestie van vinden wat het beste voor u werkt. Hier zijn een paar ideeën om u op weg te helpen.  

  • Wees eerlijk tegen anderen en tegen uzelf.
  • Neem contact op met een vriend.
  • Doe iets aardigs voor iemand anders. (En zorg ervoor dat je ook aardige dingen voor jezelf doet .)
  • Eet evenwichtig , beweeg regelmatig en creëer een rustgevend slaapritueel en -ruimte.
  • Zoek naar leuke manieren om stress te verminderen, zoals een dansles.
  • Sluit u aan bij een ondersteuningsgroep.
  • Leer ontspanningstechnieken.
  • Laat wrok, denkpatronen en relaties los die ongezond of negatief voor je zijn.
  • Maak tijd voor vrijetijdsactiviteiten waar u plezier in heeft.
  • Neem een ​​pauze als u zich in een stressvolle situatie bevindt.

Vergeet niet dat iedereen op zijn eigen manier met stress omgaat . Twee mensen in dezelfde stressvolle situatie kunnen heel verschillend reageren. Zodra u begrijpt hoe stress u emotioneel en fysiek beïnvloedt, kunt u werken aan het ontwikkelen van gezonde en effectieve manieren om ermee om te gaan.

Een woord van Verywell

Leer bij het omgaan met psychosomatische ziektes en de fysieke effecten van stress los te laten wat je niet dient. Accepteer eerst dat je een mens bent en gun jezelf wat genade. Doe vervolgens het moeilijke maar noodzakelijke emotionele werk, zoals jezelf toestaan ​​emoties te voelen die moeilijk te confronteren zijn.

Laat ook verwachtingen en oude schuldgevoelens los: de “moetens” die je gedrag hebben gestuurd. Je zou er baat bij kunnen hebben om de controle op sommige gebieden van je leven op te geven of je neiging om naar perfectie te streven te verminderen .

Herinner jezelf eraan dat het oké is om je doelen niet te halen, zolang je maar je best doet. Terwijl je stress in je leven identificeert, realiseer je je misschien dat een grote bron de druk is die je op jezelf legt, en dat het daarom binnen jouw controle ligt om het los te laten.

18 Bronnen
MindWell Guide gebruikt alleen bronnen van hoge kwaliteit, waaronder peer-reviewed studies, om de feiten in onze artikelen te ondersteunen. Lees ons redactionele proces om meer te weten te komen over hoe we feiten controleren en onze content accuraat, betrouwbaar en geloofwaardig houden.
  1. Von dem Knesebeck O, Lehmann M, Löwe B, Makowski AC. Publiek stigma jegens personen met somatische symptoomstoornissen – Enquêteresultaten uit Duitsland . J Psychosom Res . 2018;115:71-75. doi:10.1016/j.jpsychores.2018.10.014

  2. Dmitriev M, Reverchuk I, Glavatskikh M, Khejgetyan A, Kotsura O. De houding van geneeskundestudenten ten opzichte van mentale stigmatisering en de associatie ervan met eigen en familiale psychosomatische stoornissen . E3S Web Conf: Innovative Tech Sci Educ . 2020:210:19020. doi:10.1051/e3sconf/202021019020

  3. American Psychological Association. Stresseffecten op het lichaam .

  4. Wallensten J, Åsberg M, Nygren Å, et al. Mogelijke biomarkers van chronische stress-geïnduceerde uitputting – Een longitudinale studie.  PLoS One . 2016;11(5):e0153924. doi:10.1371/journal.pone.0153924

  5. Golbidi S, Frisbee J, Laher I. Chronische stress heeft invloed op het cardiovasculaire systeem: diermodellen en klinische uitkomstenAm J Phys-Heart Circ Physiol . 2015;308(12):H1476-H1498. doi:10.1152/ajpheart.00859.2014

  6. Amerikaanse Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde. Stress in de kindertijd .

  7. Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid. Ouderen en depressie .

  8. Bransfield R, Friedman K. Differentiëren van psychosomatische, somatopsychische, multisysteemziekten en medische onzekerheid . Healthcare (Basel) . 2019;7(4):114. doi:10.3390/healthcare7040114

  9. Bieliauskas LA. Stress en de relatie met gezondheid en ziekte . Routledge.

  10. Vachon-Presseau E, Roy M, Martel MO, et al. Het stressmodel van chronische pijn: bewijs van basaal cortisol en hippocampusstructuur en -functie bij mensen . Brain . 2013;136(Pt 3):815-27. doi:10.1093/brain/aws371

  11. Fava GA, Cosci F, Sonino N. Huidige psychosomatische praktijk . Psychother Psychosom . 2017;86(1):13-30. doi:10.1159/000448856

  12. Kurlansik SL, Maffei MS. Somatische symptoomstoornis . American Family Physician . 2016;93(1):49-54A

  13. Cleveland Clinic. Psychosomatische stoornis .

  14. UT Southwestern Medical Center. Eenvoudige tips om stressgerelateerde nek- en rugpijn te verlichten .

  15. Centers for Disease Control and Prevention. Omgaan met stress .

  16. Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde van de VS. Stress .

  17. Cleveland Clinic. Pijn: Psychogene pijn .

  18. Mental Health America van Oost-Missouri. Psychosomatische symptomen .

Door Nancy Schimelpfening


Nancy Schimelpfening, MS is de beheerder van de non-profit depressie-ondersteuningsgroep Depression Sanctuary. Nancy heeft een leven lang ervaring met depressie en heeft uit de eerste hand ervaren hoe verwoestend deze ziekte kan zijn.  

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top