Przyjrzyjmy się 988 od czasu premiery — jak to się zaczęło, jak to się dzieje

Od 16 lipca 2022 r. krajowa infolinia zapobiegania samobójstwom została zmieniona na 988 Suicide and Crisis Lifeline — to tylko 3 łatwe do zapamiętania numery — w celu uproszczenia dostępu do ratującego życie wsparcia i usług kryzysowych.

A zaledwie kilka miesięcy po wprowadzeniu wydaje się, że to się opłaca. Na początku września Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA (HHS) ogłosił, że od czasu zmiany odnotował 45% wzrost liczby połączeń w porównaniu z tym samym miesiącem w roku poprzednim.

Specjaliści w dziedzinie zdrowia psychicznego twierdzą, że wzrost liczby połączeń i poprawa dostępu mogą nam dać pewne kluczowe informacje na temat zmieniającego się stanu opieki nad zdrowiem psychicznym w Ameryce.

Udowodniona skuteczność promocji infolinii

To nie pierwszy raz, kiedy liczba połączeń wzrosła gwałtownie. W 2017 roku piosenka nazwana na cześć poprzedniego numeru infolinii, 1-800-273-8255, wykonana przez artystów będących na szczycie list przebojów: Logic, Alessia Cara i Khalid , doprowadziła do wzrostu liczby połączeń.

Analiza przeprowadzona w 2021 r. przez międzynarodową grupę badaczy i opublikowana w British Medical Journal wykazała, że ​​wzrost liczby połączeń telefonicznych oznaczał również mniejszą liczbę samobójstw w tym samym okresie.

Willow Goldfarb, LMHC , była w tym okresie kierownikiem zarówno 211, jak i linii ratunkowej w centrum telefonicznym Florida United Way. Mówi, że piosenka rzeczywiście sprawiła, że ​​linia miała wielu ciekawskich dzwoniących, nastolatków i tym podobnych, ale również zrobiła wiele, aby zwiększyć świadomość.

Według niej zmniejszenie liczby połączeń i zwiększenie dostępu oznacza, że ​​więcej osób będzie mogło skorzystać z tych usług, szczególnie na obszarach wiejskich lub wśród osób o niskich dochodach, ale należy również pamiętać o ograniczeniach infolinii. 

„Na szczęście NSPL [krajowa infolinia zapobiegania samobójstwom], bezpłatna, prawda? Możemy porozmawiać z kimś, ale jest też ten brak ciągłości opieki. Ktoś może zadzwonić 10 razy w miesiącu i za każdym razem rozmawiać z inną osobą”.

Goldfarb, który obecnie pracuje jako główny klinicysta w Thriveworks, uważa, że ​​narzędzia takie jak 988 stanowią część szerszego spektrum wsparcia, które można udostępniać na poziomie większym niż tylko krajowy.

„Możemy zrobić więcej, aby wesprzeć oddolne inicjatywy i inicjatywy społeczności, które tworzą i budują społeczności, inicjatywy pomocy wzajemnej… a to jest ogromny i integralny element zapobiegania samobójstwom i nie można tego pomijać, gdy prowadzimy duże dyskusje na temat programów krajowych i tego typu rzeczy”.

Rozszerzanie dostępu i kompetencji kulturowych

Mówiąc o szczeblu krajowym, obecna prezes Amerykańskiego Stowarzyszenia Doradców, dr Kimberly N. Frazier, PhD, LPC, NCC, LMFT , mówi, że jest optymistycznie nastawiona i sądzi, że wzrost liczby zgłoszeń na infolinię może wskazywać na zmniejszenie barier społecznych, z jakimi borykają się ludzie, szukając pilnej pomocy w zakresie zdrowia psychicznego.

„Mam nadzieję, że w ten sposób uda się zmniejszyć stygmatyzację związaną z poszukiwaniem pomocy ze względu na napływ połączeń”.

Frazier, która przez całą swoją karierę pracowała z dziećmi z zaniedbanych dzielnic, a w szczególności ze społecznością czarnoskórą, mówi, że jednym z kluczowych obszarów, o których należy pamiętać w projektach takich jak 988, jest poziom kompetencji kulturowych dzieci. 

„Myślę, że [w przypadku] narzędzi takich jak infolinia, trzeba się upewnić, że osoba dzwoniąca na infolinię jest przeszkolona, ​​aby wychwytywać rzeczy, które mogą być elementami kulturowymi, które wychodzą na jaw, gdy ktoś jest w kryzysie, ponieważ często w społecznościach zmarginalizowanych, znowu, nie jest tak, że ktoś przychodzi do kogoś spoza społeczności, a tym bardziej spoza rodziny, aby omówić zdrowie psychiczne lub jakikolwiek kryzys”.

Dla dr Alison Stoner, PhD , większy dostęp, jaki daje infolinia, na której można wysyłać wiadomości tekstowe, dzwonić i otrzymywać pomoc w wielu językach, może być kluczowym elementem planu wsparcia klientów, zwłaszcza jeśli mieszkają na obszarze o niższym poziomie dostępnego wsparcia niż ten, którym dysponuje ona jako starsza menedżerka ds. klinicznych w Brightline w Massachusetts.

„Nie wszystkie stany mają tyle szczęścia, aby mieć dostęp do tego rodzaju usług, dlatego 988 naprawdę wkracza do akcji, aby zapewnić fachową selekcję i ocenę w celu ustalenia odpowiedniego poziomu opieki, a następnie ułatwić i połączyć z właściwymi kolejnymi krokami dla młodzieży i rodziny” – mówi Stoner.

Stoner kontynuuje: „Dlatego powiedziałbym, że jest to z pewnością ważne wsparcie nawet dla młodzieży, która jest w trakcie leczenia, w chwilach, gdy potrzeba pomocy wzrasta i trzeba spotkać się z kimś, bez względu na porę czy dzień, aby móc ocenić ich bezpieczeństwo”.

Czego mogą nauczyć się praktycy

Goldfarb twierdzi, że praca na infolinii, którą prowadziła przed rozpoczęciem prywatnej praktyki, odegrała kluczową rolę w zmianie jej sposobu postrzegania myśli samobójczych i osób przechodzących przez ten kryzys.

„Nauczyłam się czuć komfortowo, siedząc w ciemności z kimś i badając jego otoczenie razem z nim, i zapewniając bezpieczne miejsce, aby pokazać komuś, że nie musi być z tym sam. I dla większości ludzi to wystarczy. W praktyce klinicznej zbyt spieszymy się, aby mówić ludziom, że mają tyle powodów do życia i że wszystko będzie dobrze, zamiast usiąść z kimś i poczuć ten smutek razem z nim, i pomóc mu znormalizować to w sobie, ale znaleźć siłę, aby iść dalej”.

Frazier, który wykłada na Louisiana State University, twierdzi, że dla praktyków korzystne jest traktowanie 988 zarówno jako narzędzia w zestawie narzędzi, jak i jako części sieci wsparcia, która może być zapewniona osobom potrzebującym.

„To kolejny punkt, kolejny punkt w triażu, kolejna okazja, aby złapać tych ludzi, którzy są w kryzysie, którzy mogą nie mieć dostępu do innych usług, a nawet nie wiedzieć o innych usługach. Ponieważ, powtórzę, kiedy jesteś w kryzysie, nie myślisz o wszystkich tych innych możliwościach, myślisz po prostu: „Jestem w kryzysie, wyciągnij mnie z kryzysu” lub wydaje się beznadziejnie, kiedy jesteś w kryzysie”.