Abbau von Barrieren für die psychische Gesundheitsversorgung von LGBTQ+

Es ist kein Geheimnis, dass die Pandemie das Leben und die psychische Gesundheit aller Menschen auf der ganzen Welt auf den Kopf gestellt hat. Sogar diejenigen von uns, die sicher in Quarantäne gehen, aus der Ferne arbeiten und mit anderen zusammenleben konnten, die uns unterstützen, waren mit Depressionen, Angstzuständen und Furcht konfrontiert. Stellen Sie sich also die zusätzlichen Herausforderungen vor, denen LGBTQ+-Jugendliche in einer ohnehin schwierigen Lebensphase gegenüberstehen.

Hindernisse bei der psychischen Gesundheitsversorgung für LGBTQ+-Jugendliche sind nichts Neues, da unser landesweites Gesundheitssystem in keiner Weise darauf ausgelegt ist, den Bedürfnissen dieser Bevölkerungsgruppe gerecht zu werden. Aber die Pandemie hat den Zugang zur Gesundheitsversorgung für LGBTQ+-Jugendliche auf vielfältige Weise noch schwieriger gemacht, und es wurden nur wenige Programme eingeführt, um die negativen Auswirkungen der Härten der letzten zwei Jahre auszugleichen.

Im Folgenden erfahren Sie, warum der Zugang zur psychiatrischen Versorgung für diese Gemeinschaft eine Frage von Leben oder Tod ist, wie die Pandemie die Hürden für den Zugang zu dieser Versorgung noch verschärft hat und was getan wird, um sicherzustellen, dass junge LGBTQ+-Jugendliche die Versorgung bekommen, die sie brauchen.

Warum ist der Zugang zur psychiatrischen Versorgung für LGBTQ+-Jugendliche so wichtig?

Es ist keine Übertreibung zu sagen, dass der Zugang zu psychiatrischer Versorgung den Unterschied zwischen Leben und Tod ausmacht. Muneer Panjwani, Vizepräsident für Stiftungs-, Regierungs- und Unternehmenspartnerschaften bei The Trevor Project, erklärt gegenüber MindWell Guide, dass Selbstmord die zweithäufigste Todesursache bei jungen Menschen im Alter von 10 bis 34 Jahren ist und dass LGBTQ-Jugendliche mehr als viermal so häufig Selbstmordversuche unternehmen wie ihre Altersgenossen.

Eine geschlechtsbejahende Gesundheitsversorgung rettet nicht nur Leben, sondern verbessert auch die psychische Gesundheit von LGBTQ+-Jugendlichen. Cathren Cohen, Rechtsanwältin des National Health Law Program, sagt, dass insbesondere „der Zugang zu geschlechtsbejahender Gesundheitsversorgung einen großen Einfluss auf die psychische Gesundheit von Transgender-Jugendlichen hat.“ Sie weist darauf hin, dass eine Studie geschlechtsbejahende Gesundheitsversorgung mit einer geringeren Depressionsrate in Verbindung

Die Pandemie hat die bereits vorhandenen Herausforderungen des Lebens nur noch verstärkt, was auch für LGBTQ+-Jugendliche gilt. Panjwani weist darauf hin, dass LGBTQ+-Jugendliche häufiger Stigmatisierung und Diskriminierung sowie dem zusätzlichen Druck von Mobbing und familiärer Ablehnung ausgesetzt sind, was alles zu einem erhöhten Bedarf an psychischer Betreuung führen kann.

Abbi Coursolle, leitende Anwältin von NHELP, weist darauf hin, dass LGBTQ+-Jugendliche in der Regel über weniger Ressourcen verfügen, um diese Probleme anzugehen, als ihre erwachsenen Altersgenossen.

Barrieren, mit denen LGBTQ+-Jugendliche konfrontiert sind

Das Durchsuchen der Vielfalt an Anbietern auf einer Versicherungswebsite ist für niemanden ein Vergnügen, und es ist eines der kleineren Probleme, mit denen queere Jugendliche bei der Suche nach psychischer Versorgung konfrontiert sind. Lesen Sie weiter, um die größten Hindernisse zu erfahren, mit denen LGBTQ+-Jugendliche zu kämpfen haben, um die benötigte Versorgung zu erhalten.

Kindersicherung

Jugendliche, die eine Betreuung suchen, benötigen möglicherweise die Erlaubnis ihrer Eltern. Coursolle sagt uns, dass „in vielen Staaten Minderjährige oder Minderjährige unter einem bestimmten Alter (oft 14 oder 16) ohne die Zustimmung der Eltern keine Betreuung in Anspruch nehmen können“ und dass einige Staaten derzeit versuchen, die erforderliche Zustimmung von einem auf beide Elternteile auszuweiten.

Dies kann für Kinder und Jugendliche, deren Eltern ihre Identität nicht unterstützen, eine erhebliche Hürde beim Zugang zu medizinischer Versorgung darstellen. Sie weist darauf hin, dass Datenschutzgesetze nicht verhindern, dass Gesundheitsinformationen von Jugendlichen an ihre Eltern weitergegeben werden. Daher ist der Zugang zu medizinischer Versorgung ohne deren Beteiligung eine noch größere Herausforderung.

Kosten der Pflege

Eine Behandlung außerhalb der Krankenversicherung der Eltern in Anspruch zu nehmen, kann kostspielig sein und ist für die meisten LGBTQ+-Jugendlichen keine Option. Coursolle sagt, dass „in den letzten Jahren einige Ärztegruppen Praxen mit einem besonderen Fokus auf die LGBTQ+-Community entwickelt haben (z. B. FOLX Health)“, aber dass spezialisierte Gesundheitsgruppen oft weder Versicherungen noch Medicaid akzeptieren.

Viele Erwachsene können sich eine Gesundheitsversorgung aus eigener Tasche nicht leisten . Daher ist es klar, dass dies bei jungen Menschen nur sehr wenigen – wenn überhaupt – möglich ist.

Unterdurchschnittliche Pflege

Selbst wenn ein junger Mensch die Zustimmung der Eltern erhält und die Kosten der Behandlung erschwinglich sind, kann es fraglich sein, ob er eine angemessene medizinische Versorgung erhält. Cohen informiert uns, dass „es gut dokumentiert ist, dass LGBTQ-Personen im Allgemeinen häufig von Anbietern diskriminiert werden und ihnen Leistungen verweigert werden, was wiederum dazu führt, dass LGBTQ-Personen Angst haben oder nicht bereit sind, medizinische Versorgung in Anspruch zu nehmen, weil sie einer solchen Diskriminierung nicht ausgesetzt sein wollen.“

Beispielsweise bieten Anbieter möglicherweise bereitwillig ihre Dienste für LGBTQ-Jugendliche an, schaffen jedoch durch die Verwendung der falschen Pronomen unbeabsichtigt eine unsichere Umgebung .

Auch wenn eine positive Gesundheitsversorgung die Gesundheit verbessert, kann eine diskriminierende Versorgung diese Ergebnisse nicht garantieren. Und da LGBTQ+-Jugendliche weniger Erfahrung als Erwachsene darin haben, für sich selbst einzutreten, wissen sie möglicherweise nicht, was sie tun sollen, wenn ein Gesundheitsdienstleister sie diskriminiert.

Die Auswirkungen von COVID-19

Bei den meisten Menschen haben Isolation, Krankheit und Instabilität zu einer schlechteren psychischen Gesundheit geführt als je zuvor – darunter auch LGBTQ+-Jugendliche . Panjwani präsentierte uns ernüchternde Statistiken und erklärte: „Unsere Untersuchungen haben ergeben, dass 70 % aller LGBTQ-Jugendlichen angaben, ihre psychische Gesundheit sei während COVID-19 die meiste Zeit oder immer ‚schlecht‘ gewesen“ und dass „nur 1 von 3 LGBTQ-Jugendlichen ihr Zuhause als LGBTQ-freundlich empfanden.“

Über diese ohnehin schon großen Probleme hinaus weist Panjwani darauf hin, dass viele LGBTQ+-Jugendliche „gezwungen waren, in einem inakzeptablen häuslichen Umfeld zu bleiben und keinen Zugang zu anderen Unterstützungssystemen wie Schule, außerschulischen Aktivitäten und Freundeskreisen hatten.“

Er fügt hinzu, dass die Zugehörigkeit zu mehreren Minderheiten die Herausforderungen noch verschärft und verstärkt. So berichteten beispielsweise 66 % der schwarzen LGBTQ-Jugendlichen in den letzten 12 Monaten von depressiver Stimmung, 35 % gaben an, in den letzten 12 Monaten ernsthaft über Selbstmord nachgedacht zu haben, und 19 % gaben an, im vergangenen Jahr einen Selbstmordversuch unternommen zu haben. Diese Raten sind vergleichbar mit denen in der Gesamtstichprobe der LGBTQ-Jugendlichen.

Was die Anbieter betrifft, die psychische Gesundheitsversorgung anbieten können, teilt Coursells uns mit, dass die Pandemie dazu geführt hat, dass weniger Anbieter für nicht-COVID-bezogene Versorgung zur Verfügung stehen. Dies wiederum kann es für einen jungen Menschen schwieriger machen, einen geeigneten und bestätigenden Gesundheitsdienstleister zu finden, der seinen Bedürfnissen entspricht.

Änderungen beim Zugang zur Gesundheitsversorgung

Während man erwarten könnte, dass neue Modalitäten im Gesundheitsbereich eingeführt wurden, um die Härten der Pandemie abzumildern, gibt es für dieses Thema nur eine einzige, die Auswirkungen hatte: der Aufstieg der Telemedizin .

Courselle sagt, dass die verbesserte Zugänglichkeit der Telemedizin und der Anbieter, die ihre Dienste über Telemedizin anbieten, es einigen LGBTQ+-Jugendlichen, deren Eltern dieser Behandlung nicht zustimmen würden, leichter gemacht hat.

Da psychiatrische Gesundheitsversorgung im Vergleich zu physischer Gesundheitsversorgung besonders einfach über Videokonferenzen oder Telefonanrufe zu erhalten ist, hat dies dazu geführt, dass es einfacher ist, einen Anbieter zu finden, mit dem man aus der Ferne zusammenarbeiten kann.

„Telemedizin kann auf jeden Fall dabei helfen, Jugendlichen den virtuellen Zugang zu Diensten zu ermöglichen. Das kann einfacher sein als ein persönlicher Kontakt, insbesondere für jüngere Jugendliche, die noch nicht Auto fahren können“, sagt Courselle.

Der größte Nachteil der Telemedizin für junge Menschen besteht darin, dass sie im Allgemeinen bei ihren Familien leben und möglicherweise nicht die nötige Privatsphäre haben, um einem Anbieter gegenüber aufrichtig zu sein. Courselle betont, dass einige Jugendliche möglicherweise nicht in der Lage sind, zu Hause sicher laut über ihre Identität zu sprechen, was noch problematischer wird, wenn man bedenkt, dass die Wahrscheinlichkeit, dass während dieser Zeit Familienmitglieder zu Hause anwesend sind, gestiegen ist.

Abschließend weist sie darauf hin, dass Personen mit geringem Einkommen möglicherweise auch keinen Zugang zu einem Telefon oder Laptop haben, um Sitzungen durchzuführen.

Die Zukunft des Zugangs zur Gesundheitsversorgung für LGBTQ+-Jugendliche

Der Zugang zur psychiatrischen Versorgung ist für die Gesundheit und Sicherheit von LGBTQ+-Jugendlichen von entscheidender Bedeutung, auch wenn es für sie zahlreiche Herausforderungen gibt, diese Versorgung zu erhalten.

Wenn wir als Gesellschaft an diesen Themen arbeiten, besteht die Chance, dass der kulturelle Fortschritt diese Bereiche verbessert. Zwar gibt es keine weiteren Programme, die den Zugang zur psychischen Gesundheitsversorgung für LGBTQ+-Jugendliche verbessern sollen, aber es gibt Maßnahmen, die wir alle ergreifen können, um das Wohlergehen unserer jüngeren Bevölkerung zu gewährleisten.

Bestätigendes Verhalten kann von überall her kommen. Cohen erzählt uns, dass „ eine Studie von vor einigen Jahren ergab, dass jeder Bereich im Leben eines transsexuellen Jugendlichen, in dem er bestätigt wird (wie etwa von der Familie, der Schule, von Freunden oder von Glaubensgemeinschaften), seine psychische Gesundheit verbessert.“

Bestätigende Erwachsene retten das Leben von LGBTQ+-Jugendlichen. Panjwani sagt, dass „ mindestens ein akzeptierender Erwachsener das Risiko eines Selbstmordversuchs unter LGBTQ-Jugendlichen um 40 Prozent senken kann“ und dass soziale Unterstützung durch Familie und Freunde direkt zu weniger Selbstmordversuchen führt. Auch Schulen spielen hier eine große Rolle, denn LGBTQ+-bestätigende Schulen führen zu einer 35-prozentigen Reduzierung der Selbstmordversuche.

„Es ist äußerst wichtig, dass allen Menschen, die sie brauchen – einschließlich LGBTQ-Jugendlichen aller Herkünfte und sich überschneidender Identitäten – eine qualitativ hochwertige, kulturell kompetente psychiatrische Versorgung zur Verfügung steht“, sagt Panjwani.

Ein Wort von Verywell

Offensichtlich sind wir noch nicht da, wo wir sein sollten, was den Zugang von LGBTQ+-Jugendlichen zur psychischen Gesundheitsversorgung angeht. Während die Befürworter weiterhin gegen den Fortschritt kämpfen, können wir alle unseren Teil dazu beitragen, ein positiver Teil des Lebens junger Menschen zu sein. Ihr Leben hängt im wahrsten Sinne des Wortes von unserer Unterstützung ab.

Das Trevor-Projekt konnte seine Dienste zur Unterstützung von LGBTQ-Kindern durch ein Gesundheitsförderungsstipendium von Bristol Myers Squibb ausweiten.