Zamknij ten odtwarzacz wideo
To mit , że skutki zaburzeń odżywiania nie są tak niebezpieczne jak skutki innych chorób psychicznych. Niestety, powikłania zdrowotne związane z zaburzeniami odżywiania mogą być śmiertelne.
Jednak wczesna interwencja znacznie poprawia wyniki leczenia, co stanowi jeden z powodów, dla których należy zapewnić osobom cierpiącym na zaburzenia odżywiania szybką diagnozę i dostęp do leczenia.
Spis treści
Współczynniki śmiertelności osób z zaburzeniami odżywiania
Badania podają różne wskaźniki śmiertelności z powodu zaburzeń odżywiania, ale są wspólne ustalenia. Szacuje się, że co 52 minuty ktoś umiera z powodu powikłań zaburzeń odżywiania — to 10 200 zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych.
Anoreksja może mieć najwyższy wskaźnik śmiertelności wśród zaburzeń odżywiania, jakie kiedykolwiek badano. Jedno z badań donosi, że osoby z anoreksją doświadczyły standaryzowanego wskaźnika śmiertelności wynoszącego 5,35 — to znaczy, że były one około pięć razy bardziej narażone na śmierć w okresie objętym badaniem niż ich rówieśnicy w tym samym wieku w populacji ogólnej.
Osoby z bulimią i zaburzeniami odżywiania z napadami objadania się miały standaryzowany współczynnik umieralności wynoszący 1,5 w porównaniu do swoich rówieśników, którzy nie mieli zaburzeń odżywiania. Metaanaliza wykazała, że standaryzowany współczynnik umieralności wynosił 1,92 w przypadku diagnozy innych określonych zaburzeń odżywiania i odżywiania, wcześniej znanych jako zaburzenia odżywiania nieokreślone inaczej (EDNOS) .
Zdrowie psychiczne i zaburzenia odżywiania
Związek między zaburzeniami odżywiania a innymi chorobami psychicznymi jest silny. W niektórych przypadkach objawy wcześniej istniejącego schorzenia pogarszają się z powodu zaburzeń odżywiania. Ale nawet bez wcześniej istniejącego schorzenia, zdrowie psychiczne danej osoby jest negatywnie dotknięte postępem zaburzeń odżywiania.
Z zaburzeniami odżywiania często współistnieją następujące schorzenia:
- Zaburzenia lękowe (szczególnie zaburzenia lękowe o podłożu społecznym )
- Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD)
- Depresja
- Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD)
- Zespół stresu pourazowego (PTSD), szczególnie u osób cierpiących na bulimię
- Samookaleczenie
- Zaburzenia związane z używaniem substancji
Osoba z zaburzeniami odżywiania może mieć trudności z utrzymywaniem relacji społecznych (szczególnie jeśli ukrywa swoje zaburzenia odżywiania przed bliskimi), utrzymaniem pracy, chodzeniem do szkoły i funkcjonowaniem w codziennym życiu. Może czuć się zestresowana i samotna w wyniku zaburzeń odżywiania. Może również odczuwać poczucie winy i wstydu .
Istnieje zwiększone ryzyko zachowań samobójczych związanych z jadłowstrętem psychicznym, bulimią psychiczną,i zaburzenia objadania się.Osoba cierpiąca na zaburzenia odżywiania i inną chorobę psychiczną może mieć zwiększone ryzyko zachowań samobójczych.
Przyczyny zgonów związanych z zaburzeniami odżywiania
Istnieje szereg powikłań medycznych, które mogą wynikać z zaburzeń odżywiania, z których wiele jest śmiertelnych. Ponadto zwiększone ryzyko samobójstwa, z którym mierzą się osoby z zaburzeniami odżywiania, jest kolejną przyczyną zgonów związanych z zaburzeniami odżywiania.
Powikłania sercowo-naczyniowe
Problemy kardiologiczne są przyczyną jednej trzeciej zgonów u pacjentów chorych na anoreksję.Do częstych powikłań kardiologicznych występujących u osób cierpiących na anoreksję zalicza się bradykardię (wolne tętno) i niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi).
Zarówno anoreksja, jak i bulimia wiążą się ze zwiększonym ryzykiem arytmii serca (zbyt szybkiego lub zbyt wolnego bicia serca) i zastoinowej niewydolności serca.
Bulimia i zaburzenia objadania się wiążą się ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia,co jest przyczyną co czwartego zgonu w Stanach Zjednoczonych.
Lęk i stres , których doświadcza wiele osób z zaburzeniami odżywiania, wiążą się również ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia.
Zaburzenia odżywiania napadowego mogą prowadzić do nadwagi i otyłości, a w konsekwencji do zwiększonego ryzyka rozwoju chorób układu krążenia i nadciśnienia.
Odwodnienie
Odwodnienie jest poważnym ryzykiem, z którym mierzą się osoby z anoreksją i bulimią. Odwodnienie może powodować zaburzenia równowagi elektrolitowej w organizmie, zmieniając poziom pierwiastków takich jak wapń, potas, sód i magnez.
Odwodnienie jest często przyczyną problemów kardiologicznych, z którymi borykają się osoby z zaburzeniami odżywiania, takich jak niskie ciśnienie krwi i arytmia.
Zaburzenia równowagi elektrolitowej są najczęstszą przyczyną nagłej śmierci u osób umierających na bulimię,ponieważ oczyszczanie drastycznie wpływa na poziom elektrolitów w organizmie.
Cukrzyca
Chociaż nie jest to ujęte w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), „ diabulimia ” to termin używany w odniesieniu do osób z cukrzycą typu 1, które celowo nie przyjmują wystarczającej ilości insuliny, aby schudnąć. Jest to jednak niebezpieczna i potencjalnie śmiertelna praktyka.
Ponadto zaburzenie objadania się może powodować cukrzycę typu 2,co jest dziewiątą najczęstszą przyczyną zgonów w Stanach Zjednoczonych.
Niedożywienie
Niedożywienie to stan, w którym organizm nie otrzymuje wystarczającej ilości witamin, składników odżywczych i minerałów, aby funkcjonować prawidłowo. Niedożywienie powoduje utratę masy mięśniowej (w tym masy mięśnia sercowego) oraz zmniejszone funkcjonowanie układu oddechowego i żołądkowo-jelitowego. Osoby z anoreksją mogą doświadczać niedożywienia i głodu, co może być śmiertelne.
Osoby z zaburzeniami objadania się i bulimią mogą również doświadczać niedożywienia. Niedożywienie jest powiązane z długoterminowymi problemami zdrowotnymi, takimi jak cukrzyca i choroby serca, które mogą być śmiertelne. Istnieją również negatywne skutki dla zdrowia psychicznego związane z niedożywieniem, takie jak depresja i lęk.
Zespół ponownego odżywiania
Zespół ponownego odżywienia może wystąpić u osób z anoreksją, które otrzymują sztuczne karmienie w celu leczenia niedożywienia. W niektórych przypadkach drastyczna zmiana elektrolitów spowodowana ponownym karmieniem powoduje zmiany metaboliczne, które skutkują drgawkami, niewydolnością oddechową i śmiercią.
Samobójstwo
Samobójstwo jest poważnym problemem dla osób z wszystkimi rodzajami zaburzeń odżywiania. Jedno z badań wykazało, że samobójstwo jest drugą najczęstszą przyczyną śmierci osób z anoreksją, a ryzyko zachowań samobójczych jest większe u osób z bulimią i zaburzeniami objadania się w porównaniu z populacją ogólną.
Osoby chorujące na anoreksję są średnio 18 razy bardziej narażone na samobójstwo, a osoby chorujące na bulimię – siedem razy bardziej.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Rodzaje leczenia
Na szczęście istnieje wiele opcji leczenia zaburzeń odżywiania . Odpowiednie opcje leczenia zależą od wielu czynników, w tym rodzaju zaburzeń odżywiania, na które cierpi dana osoba, postępu jej stanu, zaleceń lekarza i ubezpieczenia (lub tego, na co może sobie pozwolić z własnej kieszeni).
Hospitalizacja
W niektórych przypadkach osoby cierpiące na anoreksję wymagają zastosowania sondy nosowo-żołądkowej, czyli rurki wprowadzonej przez nos, przez którą podawane są niezbędne składniki odżywcze, aby zapobiec głodowaniu.
Osoba, która znajduje się w bezpośrednim niebezpieczeństwie z powodu zaburzeń odżywiania (na przykład z powodu odwodnienia, niedożywienia, głodu, arytmii lub niewydolności serca), powinna jak najszybciej udać się na pogotowie.
Lekarze i pielęgniarki w szpitalu mogą zapewnić całodobową opiekę osobom cierpiącym na zaburzenia odżywiania, które mogą tego potrzebować.
Ośrodki Leczenia
Istnieją różne rodzaje ośrodków leczenia zaburzeń odżywiania. Niektóre zapewniają opiekę ambulatoryjną, co oznacza, że mieszkasz w domu, ale do ośrodka leczenia chodzisz na poradnictwo.
W zależności od rodzaju programu, w którym uczestniczysz, i poziomu opieki, jakiego potrzebujesz, możesz przychodzić raz w tygodniu na kilka godzin lub codziennie przez kilka godzin, aż do ustąpienia objawów.
Ośrodki leczenia stacjonarnego zapewniają opiekę stacjonarną lub całodobowy nadzór. Ośrodki te są przeznaczone dla osób, które wymagają całodobowej opieki, ale są w stabilnym stanie medycznym.
Ośrodki leczenia zazwyczaj zapewniają zespół specjalistów, którzy pracują nad przypadkiem każdej osoby. Na przykład, Twój zespół może obejmować lekarza, psychologa lub psychiatrę, zarejestrowanego dietetyka i pracownika socjalnego.
Celem leczenia jest edukacja na temat odżywiania, zapobieganie powikłaniom medycznym, ograniczanie zachowań związanych z zaburzeniami odżywiania (takich jak objadanie się, wymiotowanie lub ograniczanie) oraz, w razie potrzeby, przywrócenie masy ciała.
Terapia
W leczeniu zaburzeń odżywiania często stosuje się następujące rodzaje terapii:
- Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) : Terapeuta pomoże pacjentowi zrozumieć myśli i postawy leżące u podstaw jego zachowań związanych z zaburzeniami odżywiania. Nauczy zdrowych mechanizmów radzenia sobie , aby pomóc osobie przezwyciężyć niebezpieczne zachowania związane z odżywianiem.
- Leczenie oparte na rodzinie (FBT) : FBT jest często stosowane u nastolatków z zaburzeniami odżywiania. Rodzice i opiekunowie uczą się, jak wspierać swoje dzieci w czasie posiłków, decydując, co zjedzą i zachęcając je do jedzenia.
- Terapia grupowa : Bycie w grupie może pomóc osobie z zaburzeniami odżywiania rozmawiać o swoich doświadczeniach i uczyć się od rówieśników. Terapia grupowa może zapewnić osobie silne relacje interpersonalne, które mogą pomóc w trakcie rekonwalescencji.
- Psychoterapia interpersonalna (IPT) : Obok CBT, IPT jest uważana za jedną z „najbardziej uznanych” metod leczenia zaburzeń odżywiania. IPT może pomóc osobie uzyskać kontrolę nad swoimi zachowaniami i rytuałami żywieniowymi.
Jedno z badań wykazało, że nastolatkowie cierpiący na anoreksję, którzy chorowali przez ponad trzy lata, słabo reagowali na terapię rodzinną i indywidualną.Badania wykazały, że z czasem anoreksja może uszkodzić rozwijający się jeszcze mózg, co może utrudnić leczenie zaburzeń odżywiania.
Wyniki te sugerują, że wyniki leczenia nastolatków z anoreksją mogą być bardziej skuteczne, jeśli zostaną podane w ciągu pierwszych trzech lat choroby. Niemniej jednak nadal ważne jest, aby osoba szukała leczenia na każdym etapie zaburzeń odżywiania.
Lek
Agencja Żywności i Leków (FDA) nie zatwierdziła żadnych leków do leczenia anoreksji, ale lekarz może przepisać następujące leki przeciwdepresyjne niezgodnie z zaleceniami w celu leczenia depresji lub lęku u osób cierpiących na anoreksję: Prozac (fluoksetyna), Celexa (citalopram) lub Zoloft (sertralina).
Te leki przeciwdepresyjne są selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które zwiększają poziom serotoniny w organizmie, co sprzyja uczuciu dobrego samopoczucia oraz reguluje nastrój i łagodzi lęk.
Prozac jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia bulimii i zaburzeń objadania się. Ten lek przeciwdepresyjny może pomóc w zmniejszeniu epizodów objadania się i oczyszczania .
Vyvanse (lisdeksamfetamina) to stymulant, który jest powszechnie przepisywany na zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), ale jest również zatwierdzony przez FDA na zespół objadania się. Działa poprzez zwiększenie poziomu noradrenaliny i dopaminy w organizmie, co może pomóc w regulacji przejadania się.
Znajdowanie wsparcia
Jeśli żyjesz z zaburzeniami odżywiania, porozmawiaj z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub specjalistą zdrowia psychicznego, takim jak terapeuta . Zasługujesz na odpowiednie leczenie zaburzeń odżywiania.
Terapeuta może omówić z Tobą Twoje opcje i wspólnie możecie zdecydować o najlepszym sposobie leczenia. Terapeuta może również zalecić spotkanie z psychiatrą , jeśli możesz skorzystać z przyjmowania leków na zaburzenia odżywiania lub inne schorzenie psychiczne.
Osoby z zaburzeniami odżywiania często uważają, że ich zachowania związane z jedzeniem nie są poważne. Jeśli ktoś, kogo znasz, zmaga się z zaburzeniami odżywiania, możesz zachęcić go do szukania pomocy.
Jeśli u Ciebie lub u kogoś z Twoich bliskich występują poważne objawy fizyczne lub psychiczne związane z zaburzeniami odżywiania, należy udać się na pogotowie i natychmiast szukać pomocy.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z zaburzeniami odżywiania, skontaktuj się z infolinią Krajowego Stowarzyszenia Zaburzeń Odżywiania (NEDA) pod numerem 1-800-931-2237, aby uzyskać wsparcie .
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Zapobieganie zaburzeniom odżywiania
Pierwszym krokiem w zapobieganiu zaburzeniom odżywiania jest edukacja. Poznanie różnych typów zaburzeń odżywiania może pomóc zmniejszyć stygmatyzację, z którą mierzą się osoby z zaburzeniami odżywiania.
Unikaj komentowania cudzych ciał, tego, co ludzie jedzą, oraz tego, ile tego jedzą.
Należy uznać stereotypy związane z wagą panujące w społeczeństwie, w którym osoby o szczupłej budowie ciała mogą być bardziej podatne na idealizację, a osoby o pełniejszej budowie ciała mogą być bardziej narażone na krytykę.
Staraj się nie nazywać jedzenia „dobrym” lub „złym”, co sugeruje, że powinno być poczucie winy lub wstydu związane z „złym jedzeniem”. Chociaż ważne jest, aby uznać, które jedzenie jest bardziej odżywcze, staraj się nie być surowym wobec siebie lub innych za oddawanie się mniej odżywczemu jedzeniu.
Rodzice i opiekunowie mogą spróbować prowadzić otwarty dialog na temat jedzenia, wagi i wyglądu ciała ze swoimi rodzinami. Pamiętaj, dzieci zauważają, jeśli krytykujesz siebie na podstawie swojej wagi lub nawyków żywieniowych. Doceniaj siebie i innych za talenty, wyjątkowe cechy i indywidualność (nie tylko za wygląd).
Programy zapobiegania zaburzeniom odżywiania, takie jak The Body Project National Eating Disorder Association, okazały się skuteczne w zapobieganiu zaburzeniom odżywiania wśród młodych kobiet w szkole średniej i na studiach. The Body Project, na przykład, pomaga uczestnikom osiągnąć zadowolenie z ciała i rzucić wyzwanie społecznemu ideałowi szczupłości.
Pracownicy służby zdrowia powinni również ponosić odpowiedzialność za rozpoznawanie ostrzegawczych sygnałów i czynników ryzyka zaburzeń odżywiania u wszystkich swoich pacjentów, zwłaszcza osób kolorowych, osób z nadwagą i mężczyzn — grup, które mogą być pomijane lub narażone na jeszcze większą stygmatyzację, jeśli chodzi o diagnozę zaburzeń odżywiania.
Porozmawiaj z pracownikiem służby zdrowia o potencjalnych czynnikach wyzwalających, takich jak ważenie w gabinecie lekarskim. (Możesz na przykład poprosić, aby asystent lekarza nie odczytywał wyniku na głos.)
Ważne jest prowadzenie otwartego dialogu z bliskimi, pracownikami służby zdrowia i samym sobą.
Słowo od Verywell
Jeśli masz zaburzenia odżywiania (lub obawiasz się, że je rozwijasz), postaraj się skontaktować z lekarzem lub specjalistą od zdrowia psychicznego tak szybko, jak to możliwe. Jeśli masz bliską osobę z zaburzeniami odżywiania, delikatnie zachęć ją do szukania pomocy. Nieleczone objawy zaburzeń odżywiania często się nasilają. Ale zaburzenia odżywiania można leczyć i można wyzdrowieć.