Bardzo dobrze / Laura Porter
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-11) jest 11. edycją globalnego systemu kategoryzacji chorób fizycznych i psychicznych opublikowanego przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). ICD-11 jest zrewidowaną wersją ICD-10 i pierwszą aktualizacją opracowaną i opublikowaną od dwóch dekad.
Spis treści
Opracowanie i wydanie ICD-11
11. wersja ICD została wydana 18 czerwca 2018 r. jako wersja wstępna. Oficjalnie została zaprezentowana na Światowym Zgromadzeniu Zdrowia w maju 2019 r. i zaczęła być używana jako oficjalny system raportowania przez państwa członkowskie od 1 stycznia 2022 r.
Początkowe wydanie jako wstępny podgląd daje krajom członkowskim czas na zaplanowanie, w jaki sposób będą korzystać z nowego ICD-11, przeszkolenie pracowników służby zdrowia w zakresie jego stosowania i uzyskanie niezbędnych tłumaczeń. Ważne jest również, aby pamiętać, że każdy może złożyć wniosek oparty na dowodach dotyczący rewizji ICD i że są one przetwarzane w sposób otwarty i przejrzysty.
Ta wersja jest wynikiem pracy wykonanej w ciągu dekady, w której uczestniczyło 300 specjalistów podzielonych na 30 grup roboczych w 55 krajach, którzy wnieśli wkład. Pracownicy służby zdrowia dołączyli do wspólnych spotkań, aby włączyć praktyczne zastosowania do rewizji ICD-11 oprócz koncepcji teoretycznych, szczególnie w obszarze zdrowia psychicznego .
Po zakończeniu procesu zatwierdzania i rewizji ICD-11, Departament Zdrowia Psychicznego i Nadużywania Substancji WHO opublikuje opisy kliniczne i wytyczne diagnostyczne (CDDG) dla zaburzeń psychicznych, behawioralnych i neurorozwojowych wymienionych w ICD-11.
ICD-11 kataloguje znane ludzkie choroby, schorzenia i zaburzenia zdrowia psychicznego . Jest stosowany do celów kodowania ubezpieczeniowego, do statystycznego śledzenia chorób oraz jako globalne narzędzie do kategoryzacji zdrowia, z którego można korzystać w różnych krajach i w różnych językach.
Ulepszenia w ICD-11
Ulepszenia zawarte w ICD-11 mają na celu uzupełnienie luk w ICD-10 i uwzględnienie aktualizacji medycznych, odkryć i zmian w myśleniu. Kluczowe zmiany zostały wprowadzone do nowego ICD pod względem podejścia do kategoryzacji i struktury kodowania, międzynarodowego użycia, gotowości cyfrowej i łatwości obsługi.
Struktura kodowania
Jeśli chodzi o ogólne ulepszenia, ICD-11 ma bardziej skomplikowaną strukturę niż ICD-10. Z około 55 000 kodów, które można wykorzystać do klasyfikowania chorób, zaburzeń, urazów i przyczyn śmierci, ICD-11 oferuje wysoki poziom szczegółowości w kodowaniu tych chorób.
Kluczową cechą udoskonalonego systemu jest prosta struktura kodowania, dzięki której łatwiej jest szczegółowo rejestrować różne stany.
Stosowalność międzynarodowa
ICD-11 oferuje wskazówki dotyczące jego stosowania w różnych kulturach, a także tłumaczenia na 43 różne języki. W ten sposób zrewidowany system zapewnia wspólny język kodowania, który może być używany przez pracowników służby zdrowia i badaczy na całym świecie, co pomoże w międzynarodowych porównaniach i użytkowaniu.
Gotowy do użytku cyfrowego i przyjazny dla użytkownika
Nowy ICD-11 został zaprojektowany tak, aby był elektroniczny i przyjazny dla użytkownika, aby mógł być używany przez globalną publiczność. Działa na centralnej platformie i może łączyć się z dowolnym oprogramowaniem. Ponadto może być w formacie nadającym się do odczytu maszynowego, co rozszerza jego potencjalne zastosowania w erze cyfrowej.
Podejście wymiarowe
Kolejnym udoskonaleniem ICD-11 jest oparcie jej na podejściu wymiarowym, dzięki czemu lepiej odzwierciedla zmiany zachodzące w czasie, jest zgodna z wynikami badań naukowych i przyspieszy powrót do zdrowia po chorobie.
To wielowymiarowe podejście pomaga również zmniejszyć sztuczne współwystępowanie chorób, które odnosi się do osoby zdiagnozowanej z więcej niż jedną chorobą, gdy w rzeczywistości wszystkie jej objawy są częścią tej samej choroby. Aby wspomóc to wielowymiarowe podejście, nowy system obejmuje dwa nowe rozdziały i nowy zestaw kategorii.
ICD kontra DSM
ICD i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) mają wiele podobieństw. Oba są autorytatywnymi przewodnikami dla pracowników służby zdrowia, które służą do diagnozowania i leczenia chorób i zaburzeń. Łączy je wiele materiałów dotyczących zaburzeń psychicznych , przy czym DSM koncentruje się wyłącznie na problemach ze zdrowiem psychicznym, podczas gdy ICD obejmuje wszystkie części ciała i umysłu.
W porównaniu z DSM, ICD ma szerszy zakres i jest szerszy pod względem autorstwa.
Specjaliści zdrowia psychicznego w Stanach Zjednoczonych częściej posługują się klasyfikacjami zdrowia psychicznego DSM (niż klasyfikacjami ICD) i są z nimi bardziej zaznajomieni, ponieważ przewodnik DSM został opracowany specjalnie z myślą o omówieniu zaburzeń zdrowia psychicznego, tak jak są one doświadczane i leczone w tym kraju.
Podczas gdy DSM jest publikowany przez American Psychiatric Association (APA) i ma raczej wąski zakres i autorytet, ponieważ koncentruje się na Ameryce Północnej, ICD ma globalne autorstwo i jest otwarty dla opinii publicznej na zgłoszenia. ICD obejmuje również choroby medyczne oprócz zaburzeń psychicznych.
Inną różnicą jest to, że ICD dostarcza kody dla każdej diagnozy na potrzeby rozliczeń ubezpieczeniowych . DSM nie ma własnych kodów, ale raczej publikuje odpowiadające kody ICD dla każdej diagnozy zdrowia psychicznego. Na przykład DSM-5 używa zarówno kodów ICD-9, jak i ICD-10. DSM-5-TR (wersja tekstowa DSM-5) używa kodów z ICD-10-CM, czyli ICD-10 Clinical Modification.
Zmiany w ICD-11
ICD-11 zawiera kilka zmian w wymienionych zaburzeniach zdrowia psychicznego, w tym niektóre, które mogą być uważane za kontrowersyjne, a inne, które mogą być dawno spóźnione w oczach klinicystów. Poniższe sekcje szczegółowo opisują diagnozy, które zostały dodane lub usunięte w nowym ICD-11.
Dodane diagnozy ICD-11
Poniższe diagnozy zostały już uwzględnione w ICD-11.
Złożone PTSD
Definicja złożonego zespołu stresu pourazowego w ICD-11 obejmuje trzy objawy PTSD (ponowne przeżywanie, unikanie przypomnień i wzmożone poczucie zagrożenia/pobudzenia) wraz z szerszymi problemami w regulacji emocji , wstydem , winą i konfliktami interpersonalnymi, co wpływa na całe życie danej osoby.
Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego
Kompulsywne zaburzenie zachowania seksualnego jest zdefiniowane w ICD-11 jako „charakteryzujące się uporczywym wzorcem braku kontroli intensywnych, powtarzających się impulsów lub popędów seksualnych skutkujących powtarzającymi się zachowaniami seksualnymi”. Jest klasyfikowane jako zaburzenie kontroli impulsów, a nie zaburzenie uzależniające.
Zaburzenia związane z grami
Zaburzenia związane z grami zostały niedawno zdefiniowane w ICD-11 jako „wzór uporczywego lub nawracającego zachowania związanego z grami (‘gry cyfrowe’ lub ‘gry wideo’)”.
Długotrwałe zaburzenie żałoby
Długotrwałe zaburzenie żałoby zdefiniowano w ICD-11 jako żałobę trwającą dłużej niż to, co większość ludzi uznałaby za rozsądny lub oczekiwany okres czasu. Długotrwałe zaburzenie żałoby jest wymienione jako proponowane zaburzenie w DSM-5 i jest oficjalnie wymienione jako nowa diagnoza w DSM-5-TR.
ICD-11 Usunięte diagnozy
Po opublikowaniu ICD-11 z klasyfikacji ICD usunięto następujące zaburzenia.
Ostre zaburzenie stresowe
Ostre zaburzenie stresowe nie jest już zaliczane do zaburzeń psychicznych, a zamiast tego jest obecnie klasyfikowane jako reakcja na traumę (czynnik wpływający na zdrowie). Jest to sprzeczne z DSM-5.
Niezgodność płci
Niezgodność płciowa ( dysforia płciowa w DSM) nie jest już klasyfikowana jako zaburzenie psychiczne, ale raczej jako problem ze zdrowiem seksualnym, aby uniknąć stereotypu , że jest to problem psychologiczny, a nie medyczny.
Zaburzenia osobowości
Sekcja dotycząca zaburzeń osobowości została całkowicie przebudowana. Obecnie istnieje jedna diagnoza „zaburzenia osobowości”, ponieważ stwierdzono, że w praktyce klinicznej występuje wiele nakładek.
Ta diagnoza jest oznaczona jako łagodna, umiarkowana lub ciężka i mierzona w kategoriach sześciu obszarów domen cech, aby zachować część wcześniejszej specyficzności diagnozy. Jest to dość znaczące odejście od pierwotnej diagnozy zaburzeń osobowości ICD.
Co obejmuje ICD-11
ICD-11 obejmuje pakiet wdrożeniowy zawierający następujące komponenty, które mogą pomóc w ułatwieniu przejścia i lepszym wykorzystaniu systemu kategoryzacji:
- Narzędzie do kodowania
- Podręcznik
- Materiały szkoleniowe
- Tabele przejściowe z ICD-10 do ICD-11
- Narzędzie do tłumaczenia
- Usługi sieciowe
Wszystkie te narzędzia są dostępne dla osób, które zarejestrują się na platformie ICD-11 online .
Zaburzenia zdrowia psychicznego w ICD-11
W ramach ICD-11 każde zaburzenie psychiczne, behawioralne i neurorozwojowe wymienione obejmuje opis z wytycznymi dotyczącymi znaczenia, do których można uzyskać dostęp za pośrednictwem witryny internetowej. Poniżej znajduje się lista wszystkich zaburzeń obecnie uwzględnionych w ICD-11 dostępnych online:
- Zaburzenia lękowe lub związane ze strachem
- Katatonia
- Zaburzenia związane z cierpieniem fizycznym lub doświadczeniem fizycznym
- Zaburzenia spowodowane używaniem substancji lub zachowaniami uzależniającymi
- Zaburzenia ściśle związane ze stresem
- Zachowania destrukcyjne lub zaburzenia dyssocjalne
- Zaburzenia dysocjacyjne
- Zaburzenia eliminacji
- Zaburzenia pozorowane
- Zaburzenia odżywiania i jedzenia
- Zaburzenia kontroli impulsów
- Zaburzenia psychiczne lub behawioralne związane z ciążą, porodem i połogiem
- Zaburzenia nastroju
- Zaburzenia neuropoznawcze
- Zaburzenia rozwojowe układu nerwowego
- Zaburzenia obsesyjno-kompulsywne lub pokrewne
- Zaburzenia parafiliczne
- Zaburzenia osobowości i powiązane cechy
- Schizofrenia lub inne pierwotne zaburzenia psychotyczne
Słowo od Verywell
Choć fakt, że istnieją dwa systemy diagnozowania zaburzeń zdrowia psychicznego, może wydawać się mylący, należy pamiętać, że DSM jest stosowany głównie w Stanach Zjednoczonych, natomiast ICD jest stosowany na całym świecie, a także w celach kodowania ubezpieczeniowego.
Jednakże ta nowa rewizja ICD może wpłynąć na standardy diagnozy i klasyfikacji chorób lub je zmienić. Rzeczywiście, przejście na podejście wymiarowe jest bardziej zgodne z obecnymi dowodami naukowymi i jest zgodne z podejściami do leczenia i powrotu do zdrowia, które kładą nacisk na poprawę, a nie na obecność lub brak zaburzenia.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę, koniecznie zapytaj swojego lekarza, jaki system diagnostyczny został zastosowany do jej kategoryzacji i jakie konkretnie zaburzenie (i kod) dotyczy, tak abyś miał te informacje na potrzeby przyszłych wizyt u personelu medycznego i dla swojego ubezpieczyciela.